Subacromial Impingement Syndrome; Det er kompresjonen av musklene rundt skulderen og strukturen som kalles bursa i skulderleddet i rommet mellom skulderleddene. Samtidig komprimeres også muskelen som kalles supraspinatus, som kommer fra den øvre delen av skulderbladet mot skulderen, under benet som kalles acromion.
Bevegelsen av å løfte armen fremover og snu den innover mens stangen er bøyd, det avaskulære (ikke-vaskulære) området av musklene rundt skulderen, skulderbladet, og det observeres at det passerer gjennom gapet der kragebeinet artikulerer. Endringen i den fremspringende delen av scapula og hakket som dannes forårsaker kompresjon av dette området. Lesjoner oppstår i dette området på grunn av gjentatte traumer. Gjentatt lesjon med løfting av armen fremover og rotasjon av skulderbladet forårsaker skade.
Når funksjonene til skuldermuskulaturen i sport og trening analyseres, har det blitt funnet at serratus anterior muskel, kjent som boksermuskel, aktiveres i overheadsport. Det er også observert at muskeltretthet på grunn av gjentatt bruk av serratus anterior-muskelen kan påvirke funksjonen til musklene i muskelsystemet rundt scapula og forårsake kompresjon i subacromial (kragebein og skulderledd) regionen.
Neer et al. beskriver subakromial kompresjon i 3 stadier. De definerte:
Trinn 1, ødem og betennelse (skade) er observert. Det er en behandlingsbar prosess og kan sees i alle aldre. Det er smerter i området 60-120 grader når man åpner armen til siden. Ledds bevegelsesområde kan bli påvirket.
I trinn 2 er det funn av fysrose (herding av muskelen) og senebetennelse (betennelse i senen). Det er vanlig mellom 25-40 år. Det er patologier i bløtvev. Skulderleddsrommet er innsnevret. Leddenes bevegelsesutslag er begrenset.
Trinn 3, Beindeformitet og senerift er observert. Det er vanlig hos personer over 40 år. Ledds bevegelsesområde er begrenset. Atrofi (krymping) observeres i infraspinatus (rotatormuskelen). Svakhet ved å åpne og vri armen til siden og ømhet i området der skulderbladet og kragebeinleddet observeres.
Symptomene på subakromialt impingement-syndrom observeres. Det finnes konservative og kirurgiske behandlinger.
Konservativ behandling består av hvile, betennelsesdempende legemidler og funksjonelle treningsprogrammer for musklene rundt skulderen. Ved konservativ behandling av subacromial impingement-syndrom oppnås vellykkede resultater ved å korrigere scapulothoracal (området der skulderbladet er lokalisert) rytme. Det bør lages et spesielt styrkingsprogram for å regulere rytmen. Korrigering av scapulothoracal rytme reduserer risikoen for støt ved å sikre synkronisering av skulderleddets bevegelse. Fibrøst vev som forekommer i rotatorcuff-musklene (rundt skulderen) og omkringliggende bløtvev blir intervenert med manuelle påføringer. Stabilisering rundt skulderen oppnås ved å styrke rotatorcuff-musklene (rundt skulderen).
Ved støtproblemer som fører til operasjon, henges armen opp og fikseres etter operasjonen. Det kirurgiske området på armen er suspendert i 4 uker og forventes å gro. Fysioterapiprosessen starter når armen fjernes fra seilet. Det første målet er å avlaste begrensningen i leddet. Manuell terapi kan brukes ved tetthet og korthet i bløtvevet. Musklene i området der leddåpningen er gitt er svekket. Pasienten følges opp med et personlig tilpasset treningsprogram.
Les: 0
