Tilnærmingen til urinstein viser alvorlige forskjeller som er spesifikke for barn. Nøyaktig evaluering før behandling øker behandlingens suksess og reduserer komplikasjoner.
Hvis steinbehandling ikke utføres riktig hos barn, kan det forårsake alvorlige problemer som urinveisinfeksjon og til og med nyresvikt ved å blokkere urinsystemet.
Kalsiumoksalat (50 %), kalsiumfosfat (20 %), infeksjon (Struvitt) (10- 15 %), urinsyre (7 %), cystin (5 %), blandet (4 %), xantin (1 %)
Urinsteindannelse
Interaksjon mellom genetiske, miljømessige, anatomiske og kjemiske faktorer oppstår. Forhold som øker steindannelsen; genetikk, utilstrekkelig væskeinntak, ernæring, mindre vannlating, urinveisinfeksjon, klimatisk temperatur, geografi, anatomisk og funksjonell urinavvik, fremmedlegeme i urinsystemet (sonder), stoffskifteforstyrrelser, overskudd av urinsteindannende ioner, urinsteinsforebyggende ion mangel , urin pH, inaktivitet, kronisk diaré (malabsorpsjon).
Diagnose av urinstein
Tegn og funn hos barn er ganske forskjellige fra voksne. Urinstein hos barn kan gi forskjellige funn avhengig av hvor de befinner seg. Noen ganger stilles diagnosen stein ved en tilfeldighet, selv om nyren kan være skadet, kan det hende at barnet ikke har noen plager.
Steinanalyse er svært viktig. Etterfølgende oppfølging og forebyggende behandling av pasienten tilrettelegges etter steintype.
Medisinsk behandling
Behandlingen av urinstein viser alvorlige forskjeller som er spesifikke for barn. Nøyaktig evaluering før behandling kan øke behandlingens suksess og redusere komplikasjoner.
En passende behandling bør brukes til hvert barns behov. Anomalier og metabolske problemer som danner grunnlaget for steinen bør behandles.
Tilbakefall av urinstein er et alvorlig problem hos barn. Det er veldig viktig å fjerne alle steinene fra kroppen. Ellers er risikoen for re-stein utvikling og små biter som vokser på kort tid høy.
Faktorer som bestemmer behandlingstype og suksess
-
Anatomi av urinsystemet og om det er en anomali
-
Stenens egenskaper: Belastning/størrelse på steinen (størrelse X tall), innhold (y rom) og plassering
-
Barnets alder og kjønn
-
Kvalitet og variasjon av teknisk utstyr
-
Tilstedeværelsen av forstørrelse, hevelse og infeksjon på grunn av steiner i urinsystemet
-
Eksperts erfaring
Medisinsk (medisinsk) behandling
Adekvat væskeinntak, passende ernæring og medikamentell behandling kan gis for å forhindre steindannelse igjen. Den mest effektive faktoren for å forhindre dannelse og vekst av steiner er mengden væske som tas.
Barn bør aldri være på diett ettersom de fortsetter å vokse og utvikle seg. Animalsk protein, sukker- og bakeprodukter, ferdigmat og hurtigmatprodukter bør imidlertid ikke spises. Den bør hovedsakelig mates med grønnsaker og frukt.
Den type medisin som skal gis kan variere avhengig av steintypen.
Kirurgisk behandling
Takket være den moderne tilnærmingen og den teknologiske utviklingen kan mer enn 90 % av urinsteinene behandles med lukkede kirurgiske metoder i dag.
I behandlingen er utstyr egnet for barnet og en erfaren spesialist på barnet av vital betydning.
Frekvensen av re-utvikling av steinen er et alvorlig problem hos barn . Derfor bør alle steinfragmenter alltid fjernes under operasjonen. Ellers er det stor risiko for steinutvikling og oppvekst av småbiter på kort tid.
Faktorer som øker behovet for kirurgisk behandling
Barn eldre enn 6 måneder, symptomer (UVI, smerter) eller obstruksjon, steiner større enn 4 mm i bredde, multiple Tilstedeværelsen av bilaterale eller bilaterale steiner og reststeiner øker risikoen for behov for operasjon.
Steinbrudd / ESWL
Det er prosessen med å bryte steinen ved å fokusere og treffe steinen i det øvre urinsystemet av sjokkbølger skapt utenfor kroppen med steinknusingsanordningen.
Det utføres under generell anestesi og stråling. Mer enn én økt kan være nødvendig, og derfor generell anestesi og stråling mange ganger.
Er legens kirurgiske erfaring viktig?
Nyrene hos barn er små og svært mobile. Urinlederne er tynne og veggen er svak. Av denne grunn, de som ikke er kjent med urinsystemets anatomi og utvikling av barn, som ikke er kjent med pediatriske intervensjoner og som er kompetente i endoskopisk steinkirurgi. Hvis steinfjerning forsøkes av leger som ikke har tilstrekkelig erfaring, kan det oppstå livstruende komplikasjoner.
Les: 0
