Gastroøsofageal refluks er prosessen med ufrivillig refluks av mageinnhold, som er med oss fra første måltid til siste måltid i livet, gjentas ved hvert måltid, kan i hovedsak være fysiologisk og noen ganger patologisk.
Det er et av barndommens vanlige problemer. I spedbarnsalderen kaster 70 % av babyene opp i den første måneden, 50 % i de første tre månedene og 5-10 % i den tolvte måneden. Imidlertid forblir denne brekningen vanligvis på et fysiologisk nivå.
Forholdet mellom spiserøret og magen til nyfødte og spedbarn er annerledes enn hos voksne. Selv om spiserøret er kortere, er den muskulære strukturen i den nedre delen ikke helt moden. Igjen, den buede fjærstrukturen mellom magen og spiserøret, som er tilstede hos voksne, er ikke til stede hos babyer. Av denne grunn slipper mageinnholdet lettere tilbake i spiserøret.
Men hvis gastroøsofageal refluks forårsaker vekttap, matvegring, manglende evne til å gå opp i vekt og rastløshet hos spedbarn og barn, kan det forårsake magesmerter , veksthemming og raping hos eldre barn Hvis det forårsaker smerte og svie i området som passer inn i spiserøret, anses det som patologisk. Denne tilstanden kalles gastroøsofageal reflukssykdom.
Funn av gastroøsofageal reflukssykdom utenfor fordøyelsessystemet; Kronisk hoste, tilbakevendende øre- og lungeinfeksjoner, faryngitt, laryngitt, grov og hes stemme mens du sover, vedvarende hvesing, knuter på stemmebåndene og pustestans kalt apné hos babyer. Gastroøsofageal reflukssykdom kan også føre til plutselig spedbarnsdødssyndrom.
I følge de siste dataene som er tilgjengelige i dag, er det ingen metode som kan betraktes som det gylne kriteriet ved diagnose. Ta en god anamnese til pasienten, detaljert fysisk undersøkelse og gå fra behandling til diagnose i henhold til funnene (se om funnene forbedres etter den gitte refluksbehandlingen), 24-timers pH-måling av spiserøret (metoden for å plassere en mikroelektrode som måler pH fra nesen til babyen eller barnet til den nedre delen av spiserøret), endoskopi og biopsi, bariumkontrastradiografi og bronkoskopi der stemmebåndene og bronkiene blir evaluert er blant de diagnostiske metodene.
Behandlingen er delt inn i tre: livsstilsendringer, medikamentell behandling og kirurgisk behandling. Livsstilsendringer er av stor betydning i behandlingen. Spesielt med en baby som går mer opp i vekt enn normalt Åpning av fôringsintervallene forhindrer refluks og lar babyen fordøye morsmelk eller morsmelkerstatning fullt ut, noe som letter fordøyelsen. Fordøyelsestiden for morsmelk er 2-2,5 timer, og fordøyelsestiden for morsmelkerstatning er 2,5-3 timer. Under ett år er også sovestilling og nattbordshøyde (over skuldernivå) viktig i behandlingen.
Hos eldre barn og ungdom kan det å unngå mat som inneholder koffein som kaffe, sjokolade, alkohol, sigaretter og krydret mat redusere refluks. Å ligge på venstre side og med hodet over skuldernivå kan være gunstig for behandlingen.
I tilfeller hvor legen din finner det nødvendig, startes medikamentell behandling og responsen på behandlingen vurderes.
Kirurgisk behandling skyldes at mageinnholdet slipper ut i luftveiene (aspirasjon), i livstruende situasjoner som pustestans, samtidig medfødt hjertesykdom eller nevrologisk sykdom, eller hos pasienter med utviklingsforsinkelse, astma som ikke reagerer på behandling og utløser derfor alvorlige astmaanfall, og hos de som er i fare for å utvikle kreft i spiserøret på grunn av tilbakevendende alvorlig refluks (Barrett esophagus) anbefales.
Som et resultat, gastroøsofageal refluks og gastroøsofageal reflukssykdom er mangefasetterte tilstander som må vurderes ut fra alder, ernæring og levekår, anatomiske egenskaper og trenger langvarig oppfølging. Samarbeid mellom barnet, familien og legen er avgjørende i behandlingen av denne sykdommen.
Les: 0
