Fedme er ikke bare en estetisk defekt, men en metabolsk sykdom. Mange faktorer er effektive i utviklingen av fedmesykdom. I fremtiden, med fremskritt innen genetikk, kan vi kanskje identifisere mer presise årsaker til fedme. Den siste raske økningen i frekvensen av fedme på mindre enn en generasjon viser at genetiske årsaker alene ikke kan holdes ansvarlig for sykdommen. Det involverer sannsynligvis en kombinasjon av genetiske og miljømessige faktorer.
Graden av fedme er definert av kroppsmasseindeksen, som relaterer vekt og høyde. Kroppsvekt (kg)/høyde (m²)
-
Normalvekt 18-25
-
Pre obese 25-30
-
Ofese klasse I 30-35
-
Ofese klasse II 35–40
-
>Fedme klasse III > 40
FREKVENS >Alvorlig fedme når epidemiske proporsjoner og øker dramatisk rundt om i verden. I følge den siste statistikken er 40% av voksne i USA overvektige. (Fedme klasse I eller mer)
ÅRSAKER TIL FEDMESYKDOM
Genetiske og miljømessige faktorer er effektive i fremveksten av fedme . Mens sannsynligheten for at barn med normalvektige individer er overvektige er 10 %, er sannsynligheten for at barna deres er overvektige 80–90 % hvis begge foreldrene er overvektige. Vekten av adopterte barn er proporsjonal med vekten til biologiske foreldre. Disse statistikkene indikerer at genetiske faktorer er mer effektive. Det viser suksessen. Men kosthold og kultur er viktige faktorer. Redusert metabolsk aktivitet, økt mat med høyt kaloriinnhold.
MEDISKE OG SOSIALE PROBLEMER FORÅRSAKET AV FEDME
Alvorlig fedme forårsaker mange kroniske sykdommer skjer. Men for mennesker som sliter med fedme, er det mest utfordrende aspektet ved sykdommen det sosiale stigmaet. De er diskriminering og fordommer påført av andre deler av samfunnet. Mange mennesker ser på alvorlig overvektige mennesker som sløve eller fråtsende og uselvdisiplinerte, noe som har en enorm innvirkning på følelsesmessig velvære. Av denne grunn er psykologiske problemer som depresjon mye mer vanlig hos overvektige enn i befolkningen generelt.
Det er mange medisinske problemer og kroniske sykdommer forårsaket av fedme. De mest kjente av disse er degenerative leddsykdommer, korsryggsmerter, hypertensjon, søvnapnésyndrom, gastroøsofageal reflukssykdom, kolelithiasis, diabetes type II, hyperlipidemi, hyperkolesterolemi, astma, migrene, hodepine, åreknuter, hudabscesser, infertilitet, menstruasjonsuregelmessigheter, magesmerter, brokk, livmor bryst- og tykktarmskreft.
PROGNO FOR FEDMESYKDOM
Fedme har en dyp innvirkning på forventet levealder og generell helse. Ifølge estimater forårsaker fedme en gjennomsnittlig forkortelse av livet med 12 år for menn og 9 år for kvinner. I tillegg er redusert livskvalitet også et resultat av overvekt.
BEHANDLING AV FEDMESYKDOM
Den første medisinske behandlingen som skal prøves er kosthold og trening. Studier har vist at bare 3 % av alvorlig overvektige pasienter kan gå ned og opprettholde vekten med kosthold og trening.
KIRURGISK BEHANDLING AV FEDME
Behandlingsindikasjoner for bariatrisk kirurgi
Hva pasienten må ha;
Alle pasienter med en kroppsmasseindeks på mer enn 40
Kroppsmasse indeks på 35-40 mellom og ledsaget av en eller flere av sykdommene forårsaket av fedme.
Pasienten må også ha følgende
-
Medisinsk Etter å ha mislyktes med overvåket diett
-
Å være psykologisk stabil
Kontraindikasjon for fedmekirurgi
Medisinske sykdommer som gjør anestesi eller kirurgi uoverkommelig risikabelt.
Psykisk manglende evne til å forstå prosedyren
Postoperativt liv Motvilje eller manglende evne til å gjøre stilendringer
Narkotika, alkohol eller annen avhengighet
Aktiv bulimi eller andre spiseforstyrrelser
>Psykisk ustabil
Les: 0
