Pasienter som prøver å slippe stein fra urinveiene, kan oppleve denne perioden svært plagsomt. Årsaken til smertene, som kan være verre enn fødselssmerter, er at steinen blokkerer urinveiene under denne prosessen. De fleste nyresteiner kan passeres av pasienter, mer eller mindre smertefullt, uten medisinsk hjelp.
Stener som ikke kan passeres innen en viss tidsperiode, i tillegg til smerte, medfører risiko som infeksjon, blødning i urinen og forverring av nyrefunksjoner, så de bør ses av en urolog og få passende behandlinger. Det må planlegges.
Følgende situasjoner kan være tidlige tegn på nyrestein. Det er absolutt nødvendig å konsultere en urolog:
- Alvorlige smerter i nyreområdene (mot siden og baksiden)
- Kvalme-oppkast
- Blod i urinen
- Feberfrysninger
- Skyet urin
- Svie under vannlating
- Stener som ikke blokkerer eller delvis blokkerer urinveiene kan ikke forårsake ubehag og vokse til svært store størrelser før diagnosen.
Sannsynligheten for at en stein med en diameter på 5 mm faller er omtrent 50 %.
Steiner større enn 10 mm anses å ikke falle.
I dag kan urinveisstein behandles raskt og trygt ved å planlegge hensiktsmessige behandlingsmetoder – uten behov for åpen kirurgi.
Etter at intervensjonsbehandlinger, bør nyrene og nedre urinveier bli så steinfrie som mulig. De resterende steinbitene danner kjernen for nye steinformasjoner.
Hva er nyrestein?
ForrigeNeste
123
Det er unødvendig for kroppen som skal filtreres fra blodet av nyrene Mens overflødig væske skilles ut i form av urin, faller noen faste stoffer ut med den noen ganger ut i urinveiene og danner nyrestein.
Det faktum at vannet som danner urinen er lavt og stoffene som skilles ut med den er høye, samt mangel på noen stoffer i urinen som hindrer steindannelse, fører til at det dannes forskjellige krystaller i urinen. får den til å kollapse.
Stener av mange forskjellige antall, størrelser og strukturer sees.
Hvorfor dannes nyresteiner?
ForrigeNesteSelv om de fleste steinene inneholder kalsium, er nivåene av kalsium og noen andre kjemikalier i urinen vanligvis innenfor normale grenser. Folk som trener for mye, bor i varmt klima eller må jobbe i varme omgivelser, mister mer væske gjennom svette, slik at urinvolumet reduseres. Sannsynligheten for at det dannes steiner i den konsentrerte urinen øker.
For høye nivåer av kjemikalier som kalsium, oksalat, urat og cystin i urinen letter steindannelse.
I nærvær av infeksjon i urinveiene er abnormiteter av normal struktur tilstede. Steindannelse er mer vanlig i nyrene og hos de som har en familiehistorie med steinsykdom.
I tillegg kommer legemidler som reduserer magesyre (syreremmer), kalsium, vitamin D, vitamin C, kortison, noen antibiotika og vanndrivende midler kan forårsake steiner. Det kan bane vei for dannelse av nyrestein.
Har alle nyresteiner samme struktur?
Stener av mange forskjellige strukturer kan dannes i urinveiene.
Kalsiumsteiner er de vanligste steinene. De forekommer ofte i kalsiumoksalat og noen ganger kalsiumfosfatstrukturer. Hvis kalsium og oksalat er for mye i urinen, forårsaker de dannelsen av slike steiner. Overskudd av parathyreoideahormon i kroppen, kreft og enkelte nyresykdommer kan disponere for slike steiner.
Infeksjonsstein vises vanligvis som store nyresteiner. De er steiner som feller ut i urinen, som blir alkaliske på grunn av utskillelse av enzymer som bryter ned urea i urinen av noen mikroorganismer. Det er mer vanlig hos kvinner.
Urinsyresteiner er steiner som feller ut i den sure urinen til personer som spiser et kjøttrikt kosthold. Giktsykdom og noe kjemoterapi letter dannelsen. Dette er steiner som ikke kan sees på direkte røntgen. Diagnose stilles ved ultralyd og datatomografiundersøkelser.
Cystinstein er steiner som kan sees i tilfeller hvor cystinmetabolismen er nedsatt. Det er svært sjelden, men de gjentar seg ofte.
Hvem oppstår nyrestein?
Det er 2-3 ganger mer vanlig hos menn. Halvparten av pasientene med en historie med steiner opplever steindannelse igjen i løpet av de neste ti årene.
Noen andre risikofaktorer:
- De mellom 20-40 år
- Familiehistorie med steiner
- Enkelte eller unormale nyrer
- De som har hyppige urinveisinfeksjoner
- Medikamenter som brukes (noen vanndrivende midler, syrenøytraliserende midler, strumamedisiner)
- De som spiser proteinrik mat
- De som generelt drikker lite vann
- De som ikke beveger seg mye, sengeliggende pasienter
- De som har hatt noen tynntarmsykdommer eller operasjoner
- Høye nivåer av mineraler som kalsium, oksalat, urinsyre i urinen
- Lavhet av sitrat i urinen (sitrat i steiner). Det har en forebyggende effekt på dannelsen)
- Endringer i urinens pH (for lav eller for høy)
Hva er funnene i nyrestein?
Inne i nyren Hvis faste steiner ikke blokkerer urinstrømmen, forårsaker de ikke alvorlig smerte. Det kan være plager som milde muskelsmerter i midjen og ryggen. Selv om hele nyren er fylt med steiner, kan det hende at pasienten ikke føler noe ubehag.
- Smerte: Smerte, et av de viktigste funnene ved steinsykdom i urinveiene , oppstår når steinen blokkerer urinveiene. Plutselig og nesten fullstendig blokkering forårsaker alvorlige steinsmerter. Årsaken til smertene er økningen i trykket i urinveiene bak steinen. Ofte observeres kvalme og oppkast under smertene, som kan beskrives som verre enn fødselssmerter. Smerter føles vanligvis over nyren eller på siden av ryggen hvis steinen blokkerer nyreutløpet eller nettopp har kommet inn i urinlederen (kanalen mellom nyre og blære). Når steinen går ned, beveger smerten seg mot lysken.
- Blødning i urinen:Et annet funn som kan sees hos pasienter med steiner i urinveiene er at fargen på urinen vanligvis er lys.Det er blødning i urinen, beskrevet som å bli rosa. Det kan også være symptomer som uklar og sedimentær urin og stinkende urin.
- Infeksjon: Steinsykdom i urinveiene er ofte ledsaget av infeksjon. Symptomer som svie under vannlating og hyppig vannlating kan observeres. I tilfeller der infeksjonen påvirker nyrene, kan høy feber observeres.
Diagnose av nyrestein. � Hvordan settes?
ForrigeNeste
123
Noen nyrestein oppdages tilfeldig i filmer tatt under generelle helseundersøkelser. Oftere stilles diagnosen ved urin- og ultralydundersøkelse hos pasienter med sterke smerter og fargeendring i urinen.
Ultrasonografisk undersøkelse er utilstrekkelig for diagnostisering av steiner som har kommet inn i kanalen (ureter) mellom nyre og blære, og en klar diagnose kan stilles med datatomografi. Med kontrastbaserte avbildningsmetoder er det mulig å evaluere anatomien til urinveiene så vel som nyrefunksjonene.
Hva forårsaker nyrestein?
Hvis nyrestein lett kan passere , utgjør de vanligvis ikke et alvorlig problem. Steinrelatert blokkering gir ikke varig skade med mindre den varer for lenge. Men hvis hindringen fortsetter uten å bli lagt merke til, kan det oppstå infeksjon og permanent nyreskade. Endringer i nyrefunksjonen kan observeres over tid hos pasienter med hyppig tilbakevendende steiner, ved infeksjon med obstruksjon, hos pasienter med store steiner, og hos pasienter som har gjennomgått hyppige operasjoner.
Kan nyrestein være Forebygget?
Omtrent halvparten av dem som lider av steinsykdom Han opplever problemer med steindannelse igjen i løpet av de neste 10 årene. Risikoen for steindannelse kan minimeres ved å være oppmerksom på noen ting:
- Du bør drikke nok væske til å produsere ca. 2 liter urin per dag (den viktigste delen er vann).
- Siden de fleste steinene inneholder kalsium. Mens mat som inneholder kalsium var forbudt tidligere, har det i dag blitt fastslått at kalsium til og med har en forebyggende effekt på steindannelse. Men i svært sjeldne tilfeller (som pasienter med overdreven kalsiumabsorpsjon i tarmen og som tar svært høye doser kalsiumtabletter), øker kalsium risikoen for steindannelse.
- D-vitaminberiket mat og kalsiumbaserte syrenøytraliserende midler. bør unngås.
- Animalisk mat bør ikke inntas overdrevent.
- Salt bør begrenses i kosten.
Les: 0
