Styreoideasykdom under graviditet
Hva er skjoldbruskkjertelsykdom?
Tyreoideasykdom er en sykdom som påvirker skjoldbruskkjertelen . Noen ganger produserer organismen for lite eller for mye skjoldbruskhormon. Skjoldbruskkjertelhormoner regulerer kroppens energibruk og stoffskifte. Hvis det produseres for mye skjoldbruskhormon, kalles dette HYPERTYROIDISME og mange kroppsfunksjoner akselererer. Hvis det produseres for lite skjoldbruskkjertelhormon, kalles den resulterende tilstanden HYPOTYROIDZM, i hvilket tilfelle kroppsfunksjoner kan reduseres.
Tyreoideahormon spiller en kritisk rolle i helsen til mor og baby under svangerskapet. Gravide kvinner med problemer med skjoldbruskkjertelen bør overvåkes nøye for seg selv og deres babyer. Nødvendig medikamentell behandling bør gis for å øke nivåene av skjoldbruskkjertelhormoner hvis de er lave, og for å senke dem hvis de er høye.
Poeng å huske
- Styreoideasykdommer. Som et resultat kan hypertyreose eller hypotyreose oppstå.
- Graviditet; Det kan forårsake endringer i den normale funksjonen til skjoldbruskkjertelen eller forårsake sykdom.
- Ukontrollert hypertyreose under graviditet kan forårsake alvorlige helseproblemer for moren og det ufødte barnet.
- Litt hypertyreose under graviditeten. graviditet krever ikke behandling. Alvorlig hypertyreose må behandles.
- Ukontrollert hypotyreose under graviditet forårsaker alvorlige helseproblemer hos moren og påvirker veksten og hjerneutviklingen til det ufødte barnet negativt.
- Hypotyreose under graviditeten behandles av gir tyroksin, det vil si T4-hormon.
- Ved postpartum tyreoiditt utvikles først hypertyreose, deretter hypotyreose og går deretter tilbake til det normale. Noen ganger er hypothyroidisme permanent.
Postpartum Thyroiditis (Postpartum Thyroid Gland Inflammation)
4 % av kvinnene det første året etter fødselen – Det er en type Betennelse i skjoldbruskkjertelen som påvirker 10 % av mennesker. Ved denne typen skjoldbruskkjertelbetennelse frigjøres skjoldbruskhormoner som er lagret i skjoldbruskkjertelceller i blodet. I denne sykdommen, som antas å være autoimmun, oppstår en mild hypertyreosesituasjon i løpet av den første måneden eller to. Hos mange kvinner oppstår hypotyreose mellom 6 og 12 måneder før skjoldbruskkjertelvevet gjenvinner sin normale funksjon. I denne perioden, ekstern skjoldbruskhormonbehandling og bør bemerkes. Et lite antall pasienter trenger livslang behandling med skjoldbruskkjertelhormon. Vanligvis vil en pasient som har hatt tyreoiditt etter en tidligere fødsel også ha det etter påfølgende fødsler. Ettersom gjentatte tyreoidittanfall ødelegger skjoldbruskkjertelen, blir livslang ekstern thyreoideahormonbehandling uunngåelig.
Poenget som skal vurderes her er at postpartum hypothyroidisme noen ganger kan forveksles med postpartum depresjon. Symptomer som humørsykdom, rastløshet, tretthet, svakhet, utmattelse og sløvhet som begynner etter fødselen kan forveksles med fødselsdepresjon. Hvis symptomer på hypotyreose er tydelige, bør tyreoideahormon gis.
Diagnose og behandling av hypotyreose
Følgende symptomer forekommer hos gravide kvinner med hypotyreose;
- Ekstrem tretthet
- Intoleranse mot kulde
- Muskelkramper
- Forstoppelse
- Minne- og konsentrasjonsproblemer
Diagnosen inkluderer TSH, T3, T4 nivåer kontrolleres. Hypotyreose må behandles på alle nivåer for en sunn graviditet og baby. Thyreoideahormon gis eksternt i behandlingen.
Hypotyreose (Utilstrekkelig fungerende skjoldbruskkjertel)
Hypotyreose under graviditet er en spesiell skjoldbruskkjertelsykdom kalt "Hashimoto's Disease" som forekommer i 5. av hver 1000 gravide kvinner forårsaker sykdommen. Hashimotos sykdom er en type kronisk betennelse i skjoldbruskkjertelen. Dette er også en autoimmun sykdom. Ved denne sykdommen angriper immunsystemet skjoldbruskkjertelcellene.
Ukontrollert hypotyreose under graviditet forårsaker noen problemer hos mor og baby;
- Preeklampsi
- Anemi; tilstrekkelig oksygeninntak til kroppen kan ikke gis.
- Abort
- Lav fødselsvekt baby
- Dødfødsel
- Kongestiv hjertesvikt
Siden rollen til skjoldbruskkjertelhormoner er svært viktig i utviklingen av babyens hjerne og nervesystem i de første tre månedene, kan ukontrollert hypotyreose påvirke utviklingen av babyens hjerne og nervesystem negativt. p>
Behandling av hypertyreose under graviditet
Mild hypertyreose under graviditet behandles ikke. Mer alvorlig hypertyreose behandles med antithyreoideamedisiner.
Behandling med radioaktivt jod kan ikke utføres under graviditet. Fordi radioaktivt jod kan ødelegge babyens skjoldbruskkjertelvev. Hvis vår gravide kvinne ikke tåler antithyreoideamedisiner, kan det hende hun må fjerne skjoldbruskkjertelen ved kirurgi. kan være nødvendig.
Siden antithyreoideamedisiner kan krysse morkaken og forårsake hypothyroidisme hos babyen, gis mor den minste mulige dosen av legemidlet for å forhindre hypothyroidisme hos babyen.
Bivirkninger av antithyreoideamedisiner
- Allergiske reaksjoner som hudutslett og kløe.
- De kan undertrykke immunsystemet ved å redusere hvite blodlegemer i kroppen.
- Sjelden kan de forårsake leversvikt. >
Hvis følgende symptomer oppstår mens du bruker antithyreoideamedisiner, sørg for å konsultere legen din for å seponere medisinen;
- Tretthet
- Svakhet
- Utmerket magesmerter
- Map av matlyst
- Hudutslett eller kløe
- Overdrevne blåmerker selv om du støter litt på et område
- Gulsot (på huden og de hvite delene av øynene)
- Kontinuerlig sår hals
- Feber
Mødre bør overvåkes under svangerskapet. De kan trygt bruke antithyreoideamedisiner under graviditet og amming.
Diagnose av hypertyreose under graviditet
Noen symptomer på hypertyreose er også tilstede i et normalt svangerskap. For eksempel; Økt hjertefrekvens, økt kroppstemperatur, intoleranse, tretthet ses også i et normalt svangerskap.
Rask og uregelmessig hjerterytme, skjelvinger i hendene, vekttap eller manglende evne til å gå opp i vekt, alvorlig kvalme og oppkast er sannsynligvis relatert til hypotyreose.
En slik pasient bør ta blodprøver for TSH, T3, T4 og TSI.
Hypertyreose (overaktiv skjoldbruskkjertel)
Hypertyreose under graviditet er vanligvis Graves sykdom. Den oppstår på grunn av sykdom og forekommer i ett av hver 500. svangerskap. Graves' sykdom er en autoimmun sykdom. Normalt er immunsystemet programmert til å beskytte kroppen mot ytre faktorer, sykdomsfremkallende faktorer som bakterier, virus, sopp og parasitter. Ved autoimmune sykdommer angriper immunsystemet kroppens egne celler og organer. Ved Graves sykdom utskiller immunsystemet et stoff som kalles TSI (Thyroid Stimulating Immune Globulin) og siden dette stoffet har en struktur som ligner på TSH, bedrar det skjoldbruskkjertelen og får den til å skille ut store mengder av Skjoldbruskhormon. Disse pasientene har et spesielt utseende der øynene ser ut til å sprette ut av hulene.
Mens Graves sykdom først kan dukke opp under graviditet, når en kvinne som tidligere har hatt Graves' sykdom blir gravid, kan det oppstå en tilbakegang i sykdomssymptomer i andre eller tredje trimester av svangerskapet. Dette er på grunn av det undertrykte immunforsvaret under graviditeten. Sykdommen forverres vanligvis igjen kort tid etter fødselen. I tillegg til svangerskapsoppfølging, må gravide kvinner med Graves sykdom også overvåkes månedlig angående denne sykdommen.
Sjelden, hypertyreose; Det forårsaker problemer som kvalme, oppkast, dehydrering og vekttap under graviditet. Det er akseptert at kvalme og oppkast, som er alvorlig i første halvdel av svangerskapet og deretter forsvinner, er forårsaket av økte skjoldbruskhormoner på grunn av økt BhCG.
Ukontrollert hypertyreose under graviditet forårsaker følgende tilstander hos moren;
- Kongestiv hjertesvikt
- Økt blodtrykk som kan forårsake svangerskapsforgiftning i slutten av svangerskapet
- Plutselig og svært alvorlig fremvekst av hypertyreosesymptomer, som vi kaller skjoldbruskkjertelstorm
- Aborter
- For tidlig fødsel
- Det kan forårsake fødsel av en baby med lav fødselsvekt.
Følgende kan sees hos babyen til en mor med hypertyreose; strong>
- Selv om en kvinne med Graves' sykdom får behandling med radioaktivt jod før graviditet eller gjennomgår en kirurgisk prosedyre, passerer TSI-er i sirkulasjonen hennes gjennom placenta, stimulerer babyens skjoldbruskkjertel og avslører tegn på hypertyreose hos babyen. Men hvis moren behandles med medisin mot skjoldbruskkjertelen, er sannsynligheten for at disse problemene oppstår hos babyen ekstremt lav.
- Babyens fontaneller (fontaneller på babyens hode)kan lukk tidlig.
- Takykardi
- Hypertyreoidisk hjertesvikt
- Nervøsitet
- Respirasjonssvikt på grunn av trykket fra den forstørrede skjoldbruskkjertelen på luftrøret
- Utilstrekkelig vektøkning Det kan forårsake problemer som
. Babyen og moren bør overvåkes nøye etter fødselen.
Hvordan påvirker graviditeten normale skjoldbruskkjertelfunksjoner?
Det er to hormoner som når høye nivåer i blodet under svangerskapet. En av disse er Bhcg og den andre er østrogen. Disse to hormonene produseres av skjoldbruskkjertelen. Øker sekresjonen. Derfor kan det noen ganger være vanskelig å tolke disse normale fysiologiske endringene.
Tyreoideahormon er svært viktig for utviklingen av babyens hjerne og nervesystem. Moren gir babyen skjoldbruskhormon de første tre månedene. Skjoldbruskkjertelhormon som skilles ut fra morens skjoldbruskkjertel passerer til babyen gjennom morkaken og fyller sin funksjon. Etter den tolvte uken begynner babyen å produsere sitt eget skjoldbruskkjertelhormon.
skjoldbruskkjertelen vokser normalt litt under svangerskapet. Men dette er ikke nok til å oppdages manuelt. Hvis vi står overfor en skjoldbruskkjertel som er forstørret og forstørret nok til å være følbar, kan dette være et symptom på skjoldbruskkjertelsykdom. Siden økte nivåer av skjoldbruskkjertelhormoner og en litt forstørret skjoldbruskkjertel kan oppstå i et normalt svangerskap, er det viktig å ikke gå glipp av noen skjoldbruskkjertelsykdom. Fordi det kan være vanskelig å diagnostisere under graviditet.
skjoldbruskkjertelen
skjoldbruskkjertelen er en sommerfuglformet kjertel som er omtrent 2,5 cm lang og veier 25 g. Den er plassert under strupehodet, foran stemmeboksen, i området der luftrøret deler seg i to. skjoldbruskkjertelenDet er en av kjertlene som utgjør det endokrine systemet. Kjertler som tilhører det endokrine systemet skiller ut stoffene de produserer, kalt hormoner, til blodet. Hormoner utfører sine funksjoner ikke i kjertelen der de skilles ut, men i målceller eller i hele kroppen ved å reise lange reiser med blodet.
skjoldbruskkjertelen utskiller to typer Skjoldbruskhormoner. En av disse er T3, det vil si trijodtyronin, og den andre er T4, det vil si tyroksin. T3 er et aktivt hormon og hentes fra T4. Skjoldbruskhormoner; Det påvirker metabolisme, hjerneutvikling, respirasjon, hjerte- og nervesystemfunksjoner, kroppstemperatur, hudfuktighetsnivå, muskelstyrke, menstruasjonssyklus og kolesterolnivåer i blodet.
Produksjon av skjoldbruskhormon; Det regulerer hormonet kalt TSH (thyroidstimulerende hormon), som produseres og skilles ut i hypofysen i hjernen. Når nivåene av skjoldbruskkjertelhormon i blodet er høye, reagerer hypofysen ved å redusere TSH-nivået, og når nivået av skjoldbruskkjertelhormon i blodet er lavt, reagerer hypofysen ved å øke utskillelsen av TSH.
Les: 0