- Byresykdom:
Byrene er trekantede prismeformede organer plassert over nyrene. De er endokrine kjertler kalt retroperitoneum, som ligger på bakveggen av magen svært nær hovedkarene (Aorta, Vena Cava Inferior og Renal Artery-Vein). Deres normale dimensjoner er rundt 3x5x2 cm og vekten er rundt 3-6 g. Disse kjertlene har et ytre lag som kalles cortex og et indre lag som kalles medulla.
De viktigste hormonene som skilles ut i kroppen vår skilles ut fra disse kjertlene. Kortisol og aldosteron skilles ut i cortex-laget, og adrenalin- og noradrenalin-hormoner skilles ut i medulla-laget. Bortsett fra disse utskiller binyrene også kjønnshormoner.
- Hvorfor og når er det nødvendig med operasjon for binyrene?
Kirurgisk fjerning av binyrene er nødvendig.Fjerningsprosessen kalles Adrenalektomi. Denne prosedyren utføres når hormonproduksjonen øker ukontrollert eller i nærvær av en masse i kjertlene som kan være kreft.
- 3 situasjoner der hormonproduksjonen øker for mye krever adrenalektomi:
Cushings syndrom:Det er økt steroid (kortisol)produksjon i binyrebarken:
Conn. Syndrome:Det er økt aldosteronproduksjon i cortex-laget. Denne tilstanden kalles hyperaldosteronisme. Klinisk forårsaker det alvorlig hypertensjon og en reduksjon i kaliumnivået i blodet.
Feokromocytom:Det er overdreven sekresjon av adrenalin fra medullalaget. Høyt blodtrykk, overdreven svetting, skjelvinger og rastløshet observeres hos disse pasientene.
Incidentaloma:Uansett grunn (unntatt binyresykdommer, for eksempel ved USG eller abdominal tomografi utført av gynekologisk avdeling) Masser som stammer fra binyrene, oppdaget tilfeldig under undersøkelse, kalles incidentaloma. Størrelsene deres kan variere fra 1 cm til 10 cm eller mer.
Forekomsten øker med alderen; Det er 1-2 % rundt 30 år, 7 % ved 50 år og 12 % ved 80 år. I dag, med hyppigere bruk av teknikker som tomografi og magnetisk resonansavbildning, Frekvensen er akseptert for å være 7-10 % i gjennomsnitt.
Dette er svulster som vanligvis ikke forårsaker hormonsekresjon (ikke-funksjonelt adenom).
Kanskje det viktigste punktet i evalueringen av tilfeldige sykdommer er å finne ut om de er ondartede eller ikke. Den mest brukte parameteren for dette formålet er størrelsen på massen (Bare 2 % av binyremassene mindre enn 4 cm i diameter og 25 % av de større enn 6 cm i diameter er kreft).
Selv om incidencellomer ikke forårsaker overdreven hormonproduksjon, krever deres størrelse eller strukturelle egenskaper kirurgisk fjerning. Kirurgi anbefales, spesielt for sett som er større enn 3-4 cm (på grunn av risikoen for kreft).
Selv om binyrekreft er svært sjelden, er kirurgisk behandling den eneste sjansen for denne sykdommen . Hos noen pasienter kan denne svulsten være en form for kreft som har spredt seg til binyrene fra en annen del av kroppen.
- Byyrekirurgi:
Fjerning av binyrene Det finnes ulike metoder for kirurgisk fjerning. Faktorer som bestemmer riktig metode for pasienten; Svulstens størrelse, pasientfaktorer (vekt, høyde, allmenntilstand, tidligere operasjoner) og kirurgens erfaring Åpne og laparoskopiske metoder kan benyttes ved binyrekirurgi. Mens det lages et større snitt i den åpne metoden, lages det noen få små hull i den laparoskopiske metoden. Den laparoskopiske metoden er mer egnet for små svulster (vanligvis svulster mindre enn 6 cm) og er en metode som gir mulighet for mindre sykehusopphold, er mindre smertefull og etterlater mindre arr på pasienten. Den åpne metoden er en operasjon i større skala og er mer hensiktsmessig å utføre, spesielt i nærvær av ondartet kreft.
Les: 0
