Forutsatt at du har lest artiklene om JESUS så langt, vil jeg spørre deg dette: "Hvordan kan du være sikker på at babyen din virkelig har JESUS?"
JESUS Diagnosen kan dessverre ikke stilles ved å gjøre 1-2 tester... Vi observerer også følgende til familiene som kommer: «Takk Gud, allergien er ikke høy i blodet deres; Da kan vi si at han ikke er allergisk, ikke sant lege? Men dessverre fungerer ikke ting slik... For hvis du husker, sa vi at det er 2 typer immunologiske reaksjoner ved ILA:
Foreløpig kan vi kun teste IgE og kumelksspesifikke IgE i blodet for å oppdage den allergiske tilstanden. Derfor, bare fordi IgE ikke er høyt, betyr det ikke at det ikke er allergi. Det er ennå ingen "definitiv" test for sene allergiske reaksjoner forårsaket av den cellulære banen.
Så hvordan kan en definitiv diagnose stilles? Det er her legens kliniske observasjonsevner spiller inn; En diagnose stilles ved å stille noen spørsmål og syntetisere svarene som mottas, under hensyntagen til undersøkelsesfunnene og prosessen barnet opplever. Deretter brukes noen tester:
Blodprøver for kumelksallergi
Totalt immunglobulin E og matspesifikt (medisinsk kjent som antigenspesifikt) immunoglobulin E kontrolleres i blodet. Slik som melke-IgE, fiske-IgE, eggehvite-IgE, jordbær-IgE... Men hvis pasientens allergiske reaksjon ikke er IgE-mediert - selv om pasienten er allergisk - verken total IgE i blodet eller kumelksspesifikke IgE vil være høy.
Vi har sett følgende hos pasientene vi har fulgt opp gjennom årene: I de innledende testene (for eksempel i en alder av 2-3 eller 6 måneder), IgE og spesifikke IgE tester var ikke høye - selv om barnet var allergisk - men når vi gjentok testen etter en viss tid (her, etter 1-2 år) Jeg snakker om dette, dette er ikke en test som skal være kontrolleres hver 1-2 måned) kan det være forhøyet.
Bare fordi IgE ikke er høyt hos pasienten betyr ikke det at pasienten ikke er allergisk.
Matelimineringstest ved kumelksallergi
Siden vårt tema er ILA, kan vi forklare eliminering som følger: Alt som inneholder melk og meieriprodukter i det daglige kostholdet til babyen og moren hvis hun ammer. Det stoppes og det overvåkes om symptomene avtar eller ikke. Varigheten av forsøket ved å stoppe maten er minst 2 uker og høyst 2-3 måneder. Inntak av matvarer som inneholder melkeprotein i denne perioden vil føre til en feil i eliminasjonstesten. Tilstedeværelsen av ytterligere matallergier hos pasienten gjør evalueringen av testen vanskelig. (Pasientens mor, Ms. K.Y., stoppet alt da hennes andre barn hadde blødninger i avføringen og overvåket babyens avføring i 2-3 dager etter å ha stoppet hver mat. I løpet av denne prosessen begynte hun å spise nesten bare oliven, tomater, agurker og 1-2 frukt, noe som førte til at babyens fordøyelsesproblemer ble dårlige systemsymptomer og blødninger i avføringen ble bedre. Moren hans oppdaget at babyen hadde hveteallergi i tillegg til ILA.
Provokasjonstest i Kumelksallergi
Dette er en annen test som brukes ved diagnostisering av matallergier, spesielt ILA. Som navnet antyder, er den basert på å "fremkalle" den allergiske reaksjonen hos pasienten. Men først bør eliminering være påføres pasienten, det vil si at det skal sees at pasientens symptomer går tilbake etter dietten. Deretter bør det overvåkes om symptomene kommer tilbake når pasienten får mat som inneholder melkeprotein.
Oral provokasjon Test Screeningtesten begynner med å plassere mat på leppene på forhånd.Maten som skal testes plasseres på underleppen i 2 minutter og lokale eller systemiske reaksjoner observeres i de neste 30 minuttene. Hvis følgende reaksjoner oppstår, anses testresultatet som positivt, noe som betyr at det er en allergi mot maten.
Positive resultatkriterier:
- Utslett som dekker haken og kinnet
- Leppeødem med konjunktivitt eller rhinitt
- Systemisk reaksjon
Hvis disse reaksjonene ikke oppstår, fortsett med den orale provokasjonstesten. p>
Hva forårsaket maten tatt oralt? Symptomer som kan oppstå (alt fra kløe på leppene, magesmerter, kramper, oppkast, blodig diaré og hevelser i ansikt og øyne) overvåkes og akuttintervensjon utføres om nødvendig .
Kilde: Rance F, et al. Pediatr Allergy Immunol 1999;10:33-38
DBPCFC-test: Double Blind Placebo Controlled Food Challenge
Kilden i denne delen er K.T.Ü. Det medisinske fakultet Barneallergiavdelingen fakultetsmedlem Assoc. Dr. Fazıl Orhans presentasjon med tittelen "Diagnose in Food Allergies, Oral Challenge Tests" ble brukt.
DBPCFC-test står for: Double Blind Placebo. Det er Controlled Food Challenge-testen. Tyrkisk: Placebokontrollert, dobbeltblind matutfordringstest... Begrepet "dobbeltblind" betyr her at verken pasienten eller legen vet om maten som ble gitt til pasienten av legen på tidspunktet for testen, virkelig er allergen eller placebo. Så hvem vet hva som gis til pasienten? Det vet det tekniske teamet som forberedte testen. For å finne ut om en person har eggallergi, la oss for eksempel si at en person får en blanding som inneholder egg og en blanding uten egg til forskjellige tider. Teknisk team tilbereder to blandinger som er helt like når det gjelder smak og lukt, nummererer dem (la den første blandingen gitt på et annet tidspunkt kalles blanding nummer 1, og den andre blandingen som gis på et annet tidspunkt kalles blanding nummer 2) og legen gir dem det. Verken legen eller pasienten vet hvilken mat som er hvilken, de vet bare at det er en blanding av tall 1 og 2. Legen gir nummer 1 av disse blandingene til pasienten, pasienten spiser den og observerer om det oppstår en allergisk reaksjon over tid. Uansett om det kommer en reaksjon eller ikke, etter en stund - som kan være om ettermiddagen eller neste dag - gis den andre maten til pasienten. Igjen observeres det om det er en reaksjon.
Pasienten spiser to allergifremkallende og ikke-allergifremkallende matvarer, men siden han spiser begge til forskjellige tider, men ikke vet hva maten han spiser er, er denne testen. kalles "placebokontrollert".
DBPCFC-test er spesielt nyttig ved tilstedeværelse av subjektive symptomer som er tvilsomme om de faktisk eksisterer, som prikking, nummenhet, utslett og kløe uten rødhet.
Denne testen må utføres under sykehusforhold og om nødvendig ved å legge inn pasienten på sykehus og konsultere en allergiker.
Forholdsregler før test
- DBPCFC-test utføres på en tom mage.
- Baseline systemisk undersøkelse før DBPCFC - vitale tegn, respirasjonsfunksjon hvis pasientens alder er passende. tester utføres.
- Åpen intravenøs tilgang: Ved høyrisiko DBPCFC, hos personen med høyt spesifikt IgE åpnes vaskulær tilgang som en forholdsregel for de som tidligere har hatt en alvorlig reaksjon.
- Maten som skal testes før testen. -Stoppet 14 dager i forveien
- Medikamenter som kan forstyrre testen stoppes: Antihistaminer, beta-agonist, kromolyn, teofyllin
Forberedelse av DBPCFC-testmateriale
- Placebo og matkombinasjon skal ikke skilles fra hverandre på noen måte
- Merking gjøres med nøyaktig det samme materialet.
- Forsiktighet utvises for å unngå krysskontaminering
- Doseringsvekt er den samme
- Oppbevaring: Utseende, smak og lukt må være nøyaktig det samme.
Midler som kan brukes til å skjule smaken av mat og placebo
- Kapsler
- Formelmat
- Is
- Eplemos
- Sjokoladepudding
- Fruktblanding
- Druejuice
- Hamburger
- tunfisk på boks
- Linsesuppe
- Kornmat
- Potetmos
Hyppig brukt mat + oppbevaringsverktøy
- Melk (pulver): Druejuice, formel
- Egg (pulver) ): Druejuice, formel, melk
- Egg (fersk, kokt): Pudding, potetmos
- Panøtter (ristede): Sjokoladepudding, kapsel
- Soya (mel): Eplemos, linsesuppe, hamburger
- Hvete (mel) ): Eplemos, kapsler, hamburger
- Fisk (rå, kokt): tunfisk på boks
- Hasselnøtter-valnøtter osv. nøtter: Sjokoladepudding
Les: 0
