Aterosklerotisk plakk vokser inn i karet og hindrer blodstrøm i karet, slik at tilstrekkelig med blod ikke kan nå vevene. Behandling med ulike midler ved bruk av katetre, spesielt ballonger eller stenter, gjennom karene i et angiografimiljø uten åpen kirurgi kalles endovaskulær behandling. Under ballongangioplastikk blåses en tynn ballong som er plassert inne i venen under røntgen, opp, utvider venen i det trange området og gir dermed mer blodstrøm til vevene. Det finnes ballonger med mange forskjellige diametre og lengder.
Det finnes også ballonger som varierer avhengig av trykket som skapes inne i ballongene. Noen ballonger har spesielle former og skjærefunksjoner. Det finnes også spesielle ballonger belagt med medikamenter som vil forhindre at karene smalner av. Stenter, på den annen side, er nettverksformede strukturer vevd av et sylindrisk metallmateriale, og de har enten en etablert mekanisme som åpner seg inne i karet av seg selv, eller de plasseres i det smale karet ved å blåse opp en ballong inne i dem, noe som hjelper for å holde fartøyet åpent. Stenter kan ha forskjellige former, lengder, diametre og strukturer. Det er også spesielle cent belagt med medisiner som vil forhindre innsnevring av karene. Stenter plasseres enten etter ballongangioplastikk eller sammen med ballongangioplastikk. Ballongangioplastikk og stent påføres ofte når det er stenose i karet. Den kan imidlertid også brukes ved blokkeringer.
Perifer aterektomi
Perifer aterektomi er mekanisk fjerning av aterosklerotisk plakk som skaper stenose eller obstruksjon i arterien ved å mekanisk barbere den av. Aterektomi er en spesielt foretrukket prosedyre hos pasienter med knearterieokklusjon, samtidig hjerte-, nyre- eller lungesykdommer, eller i tilfeller hvor risikoen for operasjon er høy på grunn av høy alder. Aterektomi foretrekkes for å åpne nesten fullstendig stenose på kne- og under knenivå. Målet med denne prosedyren er å øke sjansen for suksess og åpenhet for den medikamentbelagte ballongbehandlingen ved å gi tilstrekkelig åpenhet i venen. Den kan også brukes til å åpne innsnevrede eller blokkerte kar etter aterektomi, ballongangioplastikk eller stenting.
Prosedyren utføres under sedasjon, vanligvis med lokalbedøvelse i lyskeområdet. Arbeid Katetrene som kreves for prosedyren føres inn i venen ved hjelp av en bred vaskulær tilgang (skjede) plassert i arterien. Etter angiografien vises karene som skal opereres. Etter at stenosen er passert med ledetråder og katetre med ekte lumenpassasje, føres kateteret til aterektomianordningen frem og opereres til området der stenosen eller hindringen er lokalisert. Enheten har vanligvis et roterende hode og åpner venen ved å barbere den. Avhengig av typen enhet som brukes under prosedyren, trekkes restene enten ut av kateteret eller tines grundig og suges opp fra sirkulasjonen. Aterektomi fullføres vanligvis med ballongangioplastikk eller stenting. Etter prosedyren tas kontrollangiografi. Prosedyren avsluttes ved å fjerne de installerte katetrene. Prosedyren tar vanligvis 1-3 timer. Pasienter kan skrives ut samme dag etter inngrepet eller, avhengig av situasjonen, tilbringer de bare den natten på sykehuset.
Les: 0
