Laparoskopi
Laparoskopi, også kjent som minimalt invasiv kirurgi, eller som det er populært kjent, lukket kirurgi, utføres gjennom små hull på en halv til en og en halv centimeter brede åpnet i magen, ved hjelp av lange, tynne stavformede instrumenter, er operasjonene som utføres. Grunnen til at det kalles minimalt invasiv kirurgi er at det ikke krever store snitt på huden og den fremre bukveggen, som ved åpne operasjoner kalt laparotomi, og operasjonen kan fullføres med bittesmå snitt, noe som betyr at den er svært mindre invasiv.
Et annet navn for disse operasjonene er endoskopi. Endo betyr innsiden, skopi betyr å se inn, det vil si å se innover Laparoskopi betyr å se inn i magen. Operasjonen utføres ved å overvåke den med et kamera på store skjermer, og kan til og med tas opp.
Den grunnleggende enheten som brukes i operasjonen er et kamera-monitorsystem kalt et laparoskop. I dag kan kamerasystemer produsert med avansert teknologi lage HD- og til og med 3D-bilder og forstørre organene i magen opptil 10 ganger og projisere dem på skjermen. Siden dette gir oss et klarere og mer detaljert syn enn det vi kan se med det blotte øye, blir det teknisk enklere å utføre mange operasjoner. Alle verktøyene som brukes i kirurgi, som saks, pinsett og portugues, som er verktøy som brukes til å sy, er i form av lange, tynne stenger som kan føres inn gjennom disse små hullene og brukes til å utføre kirurgi på innsiden.
Hvilke operasjoner kan utføres laparoskopisk ved gynekologiske sykdommer?
Selv om laparoskopisk kirurgi oftere brukes i behandlingen av godartede sykdommer, brukes lukkede operasjoner i økende grad i behandlingen av gynekologisk kreft. Noen eksempler på operasjoner der laparoskopi brukes i gynekologisk kirurgi kan listes opp som følger:
Tuballigering med lukket kirurgi (Laparoskopisk BTL)
Diagnostisk laparoskopi
Endometriose (sjokoladecyste)
Ovarie (ovarie) kirurgi
Fjerning av svulst fra livmoren (myomektomi)
Fjerning av livmoren (hysterektomi)
Uterus (endometrium) kreft
Livmorhalskreft
br /> Livmorprolapsoperasjoner
Hvordan vil jeg forberede meg til lukket operasjon?
Hvordan utføres tarmrensing?
I hvilken stilling vil jeg legge meg ned under operasjonen?
Blir det noen andre forberedelser før operasjonen?
/p>
Hysteroskopi
Hvordan utføres lukket operasjon, hvor mange sting vil jeg ha i min abdomen?
kac_stitchesI lukket kirurgi er målet å åpne et hull som strekker seg inn i magen fra eller nær pasientens navle og se inn med et kamera. Deretter, etter å ha fylt magen med karbondioksidgass og skape et klart felt av synet utføres operasjonen ved å åpne små hull i ulike deler av magen og bruke lange, tynne stavformede instrumenter plassert der. Det kalles lukket kirurgi fordi pasientens underliv ikke er kuttet eller slisset, kun noen hull åpnes. Ofte når man starter operasjonen sprøytes det luft inn i magen fra navlen med en nål som kalles Veress-nålen, og kameraet blir deretter plassert. Eller, spesielt hos pasienter som har hatt et tidligere keisersnitt eller andre operasjoner, når det antas at de indre organene kan sitte fast, kan kanten av navlen kuttes og kameraet kan føres inn i magen ved direkte å se og overvåkning. Ved laparoskopi er kameraet i form av en lang tynn stav og kalles laparoskop (latin: instrument for å se inn i magen). Den faktisk mørke innsiden av magen er opplyst av et kaldt lyskildesystem som består av en fiberoptisk kabel koblet til kameraet og en bitteliten lampe i enden. Hvordan den fjernes fra hullene er også en interessant problemstilling. Hvis det fjernede vevet er for stort til å komme ut av hullet på én centimeter, plasseres det enten i ekstraktorer kalt endobags, som lukkes utenfor kroppen og åpnes innvendig og gjøres om til poser, og trekkes ut uten å søles inn i kroppen, eller det fjernes i form av tynne lange strimler med en morcellator, et redskap som ligner på kjøttkvernen som brukes av slaktere.Den kuttes i biter og fjernes.
Selv om antall hull eller sting i magen ved gynekologiske operasjoner varierer avhengig av type operasjon, overstiger den vanligvis ikke tre. Den primære punkteringen i navlen skaper vanligvis et enkelt sting arr, 1 cm bredt. Sekundære hull oppstår noen ganger ikke i det hele tatt (f.eks. som kan fullføres gjennom et enkelt hull - enkel port - rørligering, livmorkirurgi, etc.), noen ganger kan to eller flere hull fullføres. Det kan være tre, men disse andre hullene er generelt mindre enn det i navet, omtrent en halv centimeter brede. Selv om dette tallet i noen lukkede operasjoner - spesielt i krefttilfeller - kan være fem eller seks, siden hvert hull er mindre enn én centimeter, vil det mesteparten av tiden ikke være noe arr eller bare et svakt arr.
Hva er hysteroskopi og i hvilke tilfeller brukes det?
Hysteroskopi kan kort defineres som "å se inn i livmoren". Det ble oppfunnet for å visuelt diagnostisere og noen ganger behandle vanlige intrauterine problemer og utføres med et system som ligner på kamerasystemet i laparoskopi. I motsetning til laparoskopi kan den også utføres under lokalbedøvelse under kontorhysteroskopi, under kontorforhold.
Hysteroskopi utføres for å undersøke endometriehulen (inne i livmoren), åpningene til rørene og den endocervikale kanalen, hyppigst i følgende tilfeller:
Unormal premenopausal eller postmenopausal livmorblødning,
Endometriefortykning (fortykkelse av livmoren) eller polypper,
submukosale myomer (som vokser inn i livmoren),< br /> Intrauterine adhesjoner,
Medfødte lidelser som intrauterin gardin,
Spiraler og lignende fremmedlegemer som fester seg til livmoren og ikke kommer ut,
Be om blokkering av rørene,
Rengjøring av gjenværende graviditetsrester som sitter fast i livmoren,
Endocervikal (intrauterin Myometrial (muskelvegg i livmoren) tykkelse, om rørene er vedheftende eller ytterveggene av livmoren kan ikke vurderes med hysteroskopi. Av denne grunn utføres hysteroskopi og laparoskopi sammen i mange tilfeller der disse undersøkelsene er nødvendige.
Hvem kan ikke gjennomgå hysteroskopi?
De med betydelig intrauterin graviditet
De med aktiv bekkeninfeksjon (inkludert genital herpesinfeksjon).
Hysteroskopi bør ikke utføres på personer med kjent livmorhals- eller livmorkreft.
Hos de med kraftig blødning kan blødninger gjøre hysteroskopi-prosedyren teknisk vanskelig, men dette er ikke en kontraindikasjon.
Hva slags system er hysteroskopisystemet?
/p>
Stivt hysteroskop er en enhet som ligner på et laparoskop. Det er et teleskop inne i en ytre kappe, som tillater væskepassasje og passasje av instrumenter i form av lange tynne stenger når inngrep er nødvendig. Det er de fleste kanaler. Det finnes også fleksible hysteroskoper, som er laget av et materiale som kan bøyes og bøyes, ikke i form av et stivt rør. Selv om operasjonsrelaterte smerter er litt høyere med stive hysteroskoper, er bildekvaliteten og prosedyresuksessen høyere. Av denne grunn foretrekkes ikke fleksible typer rutinemessig, men i nærvær av forhold som gjør prosedyren vanskelig, slik som adhesjoner eller anomalier i livmoren. I hysteroskopisystemet projiseres bildet på skjermen med et kamerasystem, og belysningen oppnås av kameraer kalt optikk, som er bøyelige rør som ikke produserer varme, kalt fiberoptiske lyskilder.
I diagnostisk hysteroskopi, er målet å stille en diagnose bare ved å se. Ved operativ hysteroskopi kan intervensjon gjøres ved hjelp av verktøy som saks, klemmer, kauterium og polypper, og submukøse myomer kan fjernes med et verktøy som kalles resectoscope.
Når er det mest hensiktsmessig å utføre hysteroskopi?
For kvinner med regelmessig menstruasjon før overgangsalderen Den beste tiden for å visualisere innsiden av livmoren er under spredningsperioden, det vil si de første 14 dagene av menstruasjonssyklusen. Siden livmorslimhinnen vil tykne i løpet av de andre 14 dagene, kan et endometriepolypplignende utseende oppnås. Under menstruasjonsblødninger kan blod forvrenge bildet.
Det er vanskelig å forutsi det ideelle tidspunktet hos kvinner med uregelmessig menstruasjonsblødning. Av denne grunn kan intervensjonen forsøkes på et spesifisert tidspunkt, og hvis den intrauterine tykkelsen ikke er egnet, må den kanskje gjentas på et senere tidspunkt.
En annen tilnærming er å tynne ut endometriet (innvendig). livmoren) med medisiner. Slankemidler bør brukes når prosedyrer som fjerning av myom eller endometrieablasjon er planlagt. Fordi disse midlene kan forstyrre cellestrukturen i endometriet og være misvisende ved patologisk undersøkelse.
For postmenopausale kvinner kan hysteroskopi utføres når som helst.
Hva bør gjøres før og etter hysteroskopi?
For at hysteroskopet skal passere gjennom livmorhalsen, som er et hardt og lukket vev, og komme inn i livmoren, kan det hende at livmorhalsen må løsnes mekanisk (ved hjelp av verktøy som kalles bougier) med medisiner eller etter anestesi.
Hos kvinner som aldri har født, er livmorhalsen mer lukket og tettere. Derfor kan det hende at medisinen må brukes kvelden før. I hysteroskopi prosedyre, brunst Generelt er bruk av antibiotika ikke nødvendig. Det er tilstrekkelig å rense skjeden og livmorhalsen med jodløsning før prosedyren.
En god tilnærming er å legge på anestesi for å øke pasientens komfort. Vanligvis påføres en lett bedøvelse i form av sedasjon og dette er tilstrekkelig. Selv om kontorhysteroskopi noen ganger kan utføres med lokalbedøvelse, ved kun å bedøve livmorhalsen, er dette ikke vanlig praksis. Å ta et smertestillende middel fra gruppen ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler før prosedyren kan redusere smertene som føles etter prosedyren.
Etter hysteroskopi kan det oppstå krampelignende smerter eller lett blødning og vaginalt ubehag. Smertestillende medisiner kan brukes for disse plagene. Pasienten kan gå tilbake til normale daglige aktiviteter innen 24 timer etter inngrepet. Det er gratis å ta en dusj stående, gjøre lett husarbeid og fortsette normal hverdag, men det er nødvendig å unngå gjennomtrengende praksis som vaginale tamponger, samleie og vaginal dusj i minst ti dager etter inngrepet. Det er hensiktsmessig å gå til legen din for en sjekk ti dager etter inngrepet.
Les: 0
