Inflammatorisk revmatisme er et uttrykk som inkluderer mange sykdommer. Disse sykdommene påvirker vanligvis leddene og tilstøtende bindevev, og sjelden kar og indre organer. De to vanligste sykdommene er revmatoid artritt (inflammatorisk leddrevmatisme) og ankyloserende spondylitt (inflammatorisk ryggreumatisme). Bortsett fra disse er det sykdommer som psoriasisartritt og spondylitt (psoriasisreumatisme), Sjogrens syndrom, annen spondylitt, Behçets sykdom, lupus erythematosus og vaskulitt osv.
Selv om det er enkelt å diagnostisere noen av revmatologiske sykdommer, kan det være svært utfordrende hos noen andre. Når sykdommer oppstår med typiske funn, er undersøkelser, noen få blodprøver og noen ganger bildediagnostiske prøver tilstrekkelig for å stille en diagnose. Men dessverre, i noen av denne gruppen sykdommer, som ikke er sjeldne, kan funnene være svært svake i starten. I slike tilfeller er pasientens kliniske funn milde, og laboratorietester og bildediagnostikk vil kanskje ikke gi noe i utgangspunktet. I slike tilfeller kan noen klinikere diagnostisere pasienten de mistenker og starte medisinering. Egentlig er ikke dette riktig tilnærming. Fordi revmatiske sykdommer er forårsaket av en forstyrrelse i personens immunsystem. Hos denne typen pasienter kan de svake funnene gå tilbake hos noen av pasientene og pasienten kan gå helt tilbake til det normale. Det er derfor utviklet kriterier for definitiv diagnose ved revmatiske sykdommer. Dersom pasienten ikke oppfyller disse kriteriene, bør diagnosen ikke stilles og medisinering bør ikke startes. Ellers kan pasienten måtte bruke medisiner som kan ha alvorlige bivirkninger i lang tid.
Differensialdiagnose av tilstander som normal revmatisme (leddforkalkninger) og bløtvevsreumatisme (fibromyalgi), som kan forårsake lignende funn som inflammatorisk leddreumatisme, er også nødvendig. Likeledes, ved inflammatorisk spinal revmatisme (ankyloserende spondylitt), forårsaker smerte i ryggraden symptomer som ligner på diskusprolaps og degenerative skivesykdommer. Det er meget mulig å noen ganger møte forvirrende situasjoner under MR- og røntgenundersøkelser. I slike tilfeller bør legen evaluere pasienten godt og bruke de nødvendige testene for differensialdiagnose, inkludert avbildningsmetoder, om nødvendig.
Les: 0
