Hva er tyreoidektomi?
Det er en operasjon for å fjerne deler av eller hele skjoldbruskkjertelen under generell anestesi.
INDIKASJONER:
1- Tilstedeværelse eller mistanke om kreft i skjoldbruskkjertelen er en absolutt indikasjon for kirurgi.
2-Store knuter:Selv om de ikke har en kreftrisiko, er store knuter kan forårsake trykkrelaterte og kosmetiske problemer. I tillegg, siden det kan være mulig å gå glipp av et lite kreftfokus i en stor knute ved nålbiopsi, kan kirurgi utføres på knuter større enn 4 cm.
3-Hypertyreose: >Det oppstår på grunn av overarbeid av hele kjertelen eller en aktiv knute. Hvis tilstanden ikke reagerer på medisiner og/eller radioaktiv behandling, kan det utføres kirurgi.
Hvilke typer operasjoner er det : Som med alle kirurgiske teknikker er det gjort mange navneklassifiseringer og disse kan være litt forvirrende. Den mest forståelige og enkle klassifiseringen som er mest brukt i dag er som følger:
1-Total tyreoidektomi: Det er fjerning av hele skjoldbruskkjertelen (Høyre og venstre lobes, isthmus {midline} , pyramidal lobe {delen som strekker seg oppover})
2-Near-total thyreoidektomi: Det er bevisst å forlate 1-2 gram vev i skjoldbruskkjertelen. Målet her er å forhindre skade på nerven hvis den er veldig sammenvevd med skjoldbruskkjertelvevet. Siden det ikke er mulig for så mye gjenværende vev å være funksjonelt, er målet kun å beskytte nerven.
3-Subtotal tyreoidektomi: Det er å etterlate mer enn 1- 2 gram vev i skjoldbruskkjertelen. Det er ikke en akseptert teknikk i dag og foretrekkes av mindre erfarne kirurger. Det gjenværende vevet her er mer enn i den andre metoden, men det vil fortsatt ikke være nok for normal hormonsekresjon. Det bør definitivt ikke brukes ved kreft i skjoldbruskkjertelen, og bør heller ikke foretrekkes ved godartede sykdommer.
4-Total lobektomi: Fjerning av hele skjoldbruskkjertellappen på den ene siden, og etterlater den andre siden lapp uberørt. Denne metoden går ut på å fjerne hele lappen der knuten sitter og vekke pasienten når det er en enkelt knute som er mistenkelig for kreft. Kreft vil definitivt bli differensiert i den patologiske undersøkelsen som skal utføres etter operasjonen. Dersom pasienten ikke har kreft, trenger han/hun ikke tilleggsbehandling. Det vil ikke være nødvendig, og mest sannsynlig vil han fortsette livet uten å ta eksterne hormoner, takket være funksjonen til den motsatte lappen.
5-Komplementær tyreoidektomi: I ovenstående -nevnte tabell, det vil si i patologiundersøkelsen etter fjerning av en enkelt lapp Hvis kreft oppstår, fjernes den motsatte lappen med en ny operasjon og en total tyreoidektomi utføres (selv om motsatt lapp er normal).
Les: 0
