Et av de viktigste problemene som kan oppstå ved skjoldbruskkjerteloperasjoner er problemene i stemmen (talen) som kan oppstå på grunn av skade eller skade på nervene som går til stemmebåndene.
"Disse problemene; Det kan være midlertidig eller permanent.»
Mens midlertidige problemer løser seg i løpet av noen uker til noen måneder, fortsetter permanente problemer livet ut.
Det er to nerver ved siden av hverandre. til skjoldbruskkjertelen. Hovedproblemet som utvikler seg på grunn av skade på øvre nerve (kalt SLSE for kort) er at stemmen blir sliten mens den snakker og manglende evne til å produsere høye lyder. Selv om dette problemet kan merkes mer hos individer som bruker stemmene sine profesjonelt (som stemmekunstnere, lærere), forårsaker det mindre problemer hos andre individer. Av disse grunnene er det ofte ikke mulig å gi en nøyaktig frekvens, da det er noen vanskeligheter med å bestemme hvor ofte dette nerverelaterte problemet oppstår.
Som et resultat av skade på den andre nerven, den nedre nerven (kalt RLN for kort), kan det oppstå problemer som spenner fra mild heshet til utilstrekkelig stemme. Dette problemet, i motsetning til enhver skade som kan oppstå i den øvre nerven, kan lett oppdages ved direkte undersøkelse av stemmebåndene etter operasjonen.
Den viktigste tilnærmingen for å forhindre skade på de skjoldbruskkjertelrelaterte nervene er å visualisere og beskytte disse nervene under en nøye kirurgisk teknikk. Å visualisere og beskytte de øvre nervene krever litt mer innsats fordi de øvre nervene har et annet forløp. De siste årene har en teknikk kalt nerveovervåking, som gjør at både øvre og nedre nerver kan kontrolleres med spesielle enheter under operasjonen, tatt i bruk.
Nerveovervåkingsteknikk
Overvåking av nedre nerver: Hos en betydelig del av pasientene som får generell anestesi, plasseres et rør i pasientens luftrør etter at pasienten sover (endotrakealtube) for å sikre kontrollert pust under operasjonen . Rørene som brukes hos pasienter som gjennomgår nerveovervåkingsteknikk er litt forskjellige fra standardrør, og det er en sensorledning (elektrode) i den delen som tilsvarer stemmebåndene (stemmebåndene).
Denne ledningen inne i røret oppdager bevegelsen av stemmebåndene. Den konverterer dette til lyd og et grafisk bilde på en skjerm.
Under operasjonen, når den nedre nerven som går til stemmebåndene stimuleres (en spesiell stimulerende sonde) og hvis nerven er intakt, stemmebåndet ledninger beveger seg og denne bevegelsen er visuell, som nevnt før, den reflekteres på skjermen og kan høres som lyd. Med andre ord, hvis kirurgen mottar en visuell eller lydrespons som følge av stimulering av nerven, kan han konkludere med at nerven er frisk. Ved å stimulere nerven på ulike stadier av operasjonen, er det mulig å oppdage om det er et problem under operasjonen og å forutsi om pasienten vil møte et stemmeproblem etter operasjonen mens pasienten fortsatt sover på operasjonsbordet .
Overvåking av de øvre nervene: Som med de nedre nervene, stimuleres de øvre nervene under operasjonen for å avgjøre om det er noen skade på nerven. For dette formålet, når nerven stimuleres, observeres det om det er en sammentrekning i en muskel som opereres av denne nerven og ligger i umiddelbar nærhet av skjoldbruskkjertelen. Hvis det oppdages en sammentrekning i muskelen, konkluderes det med at det ikke er noen skade eller skade på nerven. I tillegg, før karene i regionen ligeres og kuttes, stimuleres formasjonen som planlegges å ligeres og kuttes med sonden for å beskytte nerven som går nær disse karene mot skade Hvis det ikke er sammentrekning i den aktuelle muskelen, kan denne formasjonen enkelt kuttes.
Les: 0
