Unedstigende testikkel er en medfødt tilstand som er vanligst hos gutter, karakterisert ved at testikkelen ikke er følbar i pungen (posen). Nedsatt testikkel er fravær av ensidige eller bilaterale testikler i posen ved undersøkelser utført fra fødselsdagen.
Unedsenket testikkel sees hos 0,8-1 % av 1-åringene. Det er mer vanlig hos babyer født for tidlig eller med lav fødselsvekt. Ikke-nedsenkede testikler ses bilateralt i en tredjedel av tilfellene.
Unedsjunkende testikler
Unedsænkede testikler er testikler som ikke kan holdes stødig i pungen, ikke kan senkes ned i pungen, og forårsake smerte når den senkes.
Retraktil testikkel. (sky testikkel)
Retraktil testikkel er en variant av normal testikkel og defineres som testikkelen som spontant kommer ut av pungen og returnerer spontant til pungen og kan forbli i pungen i en viss periode. Noen ganger kan det være vanskelig å skille en tilbaketrukket testikkel fra en ikke-nedsenket testikkel.
Diagnose
Det som er viktig i diagnosen er historien og den fysiske undersøkelsen som er gitt av familien. Bildemetoder for å bestemme lokaliseringen av testiklene har ikke noe ekstra bidrag.
Ultrasonografi vil ikke ha noen ekstra fordel. Pasienter med bilaterale ikke-palpable testikler krever genetisk og endokrinologisk undersøkelse.
Bildestudier
Bildemetoder indikerer ikke med sikkerhet om testikler er tilstede eller ikke. Ultralyd og magnetisk resonansavbildningsmetoder kan brukes til avbildning. Selv om ultralyd og magnetisk resonans er ikke-invasive, er de kostbare, tidkrevende og har lav nøyaktighet. I tillegg kan magnetisk resonansavbildning utføres under anestesi. Dette vil føre til at de fleste pasienter som skal til operasjon får bedøvelse en gang til. Det kreves ikke datatomografi for å unngå stråleskader.
Behandling
Så snart diagnosen unedstigen testikkel er stilt, bør operasjonen utføres så snart som mulig (fra og med 6 måneders alder). Målet her er å øke sjansen for adekvat hormonproduksjon og beskytte fremtidig fertilitet (evnen til å få barn), for å forhindre unødvendige bildeundersøkelser, å redusere familiens angst, å reparere eventuell samtidig brokk, å reparere magesmerter. For å forhindre fremtidig malignitet (som blir til en ondartet svulst) av en oversett testikkel og for å forhindre psykologisk skade ved å plassere den i pungen og holde den i normal anatomi.
Behandling bør starte fra 6 måneders alder. Intervensjonen for å senke testiklene bør fullføres innen 12 måneder, og senest innen 18 måneder.
Les: 0
