Utmattelse og fatigue (fatig) sett ved MS kan defineres som en tilstand av mangel på fysisk og/eller mental energi som hindrer pasienten i å utføre daglige oppgaver eller oppgaver. Fatig er i likhet med smerte et subjektivt begrep og er en tilstand som påvirker pasientens livskvalitet alvorlig negativt. Tretthet er en tilstand som er forskjellig fra tretthet hos friske individer.
Hvor ofte ses tretthet ved MS?
Tretthet er svært vanlig ved MS. I en studie ble frekvensen funnet å være over åtti prosent. Det kan sees i alle typer og stadier av MS. Det er det mest klagede over av MS-pasienter og, ifølge pasientenes utsagn, det mest plagsomme symptomet.
Tretthet forstyrrer mental og fysisk aktivitet og dermed livskvaliteten. Fatig forårsaker uførhet uavhengig av pasientens øvrige nevrologiske symptomer. Tretthet forårsaker forstyrrelser av aktiviteter på jobb, i sosiale miljøer og i fritiden.
Hva forårsaker tretthet ved MS?
Tretthet ses ved MS. eksakt årsak er ukjent. Blant de som undersøkes som mulige årsaker:
-Immunsystemforstyrrelser
-Inkompatibel funksjon av nervesystemet og det endokrine (hormonelle) systemet
-Nerveledningsforstyrrelser
-Lav metabolsk aktivitet i enkelte deler av sentralnervesystemet
-Uevne av nervesystemet til å utføre sine funksjoner fullt ut på grunn av myelinskader.
MS som kan føre til Fatigs sykdom Hva er de andre eksterne årsakene?
Tretthet er en tilstand som kan være direkte forårsaket av MS-sykdom. Noen medfølgende tilstander fører imidlertid til at utviklingen av tretthet eller alvorlighetsgraden øker. Ved evaluering av tilstedeværelse og alvorlighetsgrad av fatig hos MS-pasienter, bør andre medvirkende faktorer også stilles spørsmål ved. Disse faktorene;
-
Alle medisiner pasienten bruker bør stilles spørsmål ved. Tilstedeværelsen av medisiner som kan forårsake sedasjon og søvn bør undersøkes og, hvis noen, seponeres.
-
Tilstedeværelsen av depresjon bør stilles spørsmålstegn ved, hvis den er til stede, bør den vurderes av en psykiater med erfaring i MS og effektiv behandling bør ordnes.
-
Detaljert laboratorieundersøkelse bør utføres for å utelukke kroniske medisinske tilstander som kan forårsake eller øke Fatigs tilstand. (som B12-mangel, urinveisinfeksjon, anemi, hypotyreose, lever- eller nyresykdom)
-
Det bør undersøkes av nevrologen som følger pasienten med tanke på ny sykdomsaktivitet med en detaljert undersøkelse og evaluering. Tretthet kan være det første symptomet på MS-eksaserbasjon.
-
Livsstil og vaner bør stilles i detalj. (alkohol, sigarettbruk, søvnløshet, narkotikabruk osv.)
Finnes det en ikke-medikamentell behandling for Fatig?
Ikke-medikamentelle behandlinger er tilnærminger som bør evalueres før man starter medisinering for pasienten.
Det finnes publikasjoner som viser at aerob trening er gunstig for å redusere tretthet. Derfor anbefales trening hos pasienter med fatig. Typen, varigheten og hyppigheten av treningen bør imidlertid skreddersys i henhold til pasientens nåværende tilstand. Pasienten bør evalueres i detalj av en fysioterapeut med erfaring i MS, og hjemmetreningsprogrammer som er mest passende for pasientens nåværende tilstand bør organiseres. Pasienter bør informeres om at de vil begynne å dra nytte av treningsprogrammer først etter noen få uker.
Effektive energibruksstrategier kan hjelpe pasienter med å finne ut hvordan de skal bruke energien sin mest effektivt gjennom dagen. Disse strategiene er vanligvis organisert av en ergoterapeut. Målet er for det meste å gjøre det mulig for pasienter å bruke sin begrensede energi på de mest meningsfulle og viktige aktivitetene og forhindre at de kaster bort for mye energi på uviktige og ubrukelige oppgaver.
Anbefalinger;
-
Bruk av hjelpemidler
p> -
Forbedre miljøfaktorer
-
Planlagte lur eller hvilepauser
p> -
Aktivitetsføring av dagbok
-
Anbefalinger for å forbedre søvnhygiene
-
Bruk av metoder for å takle stress
Kjøleanordninger kan brukes for å redusere tretthet, som oppstår på grunn av temperaturfølsomhet. Disse enhetene kan brukes i varmt vær eller under trening. Den kan også brukes i søvne.
Effektiv og hensiktsmessig søvnhygiene bør vektlegges. I tillegg kan kognitiv atferdsterapi og andre atferds- eller avspenningsteknikker betraktes som andre anbefalte metoder for å håndtere fatig.
Koffein anbefales generelt ikke ved behandling av fatig hos MS-pasienter. Årsakene til dette inkluderer det faktum at koffein kan øke denne situasjonen hos pasienter som allerede har eller har en tendens til å ha urininkontinens på grunn av dens vanndrivende effekt. En annen grunn er potensialet for å forårsake søvnforstyrrelser på grunn av effektene som kan vare i omtrent 9 timer.
Les: 0
