Den årlige forekomsten av traumatiske ryggmargsskader i vårt land er 21 per million. Skader er vanligst i aldersgruppen 16-30 år og er mer vanlig hos menn. Målet med rehabilitering ved ryggmargsskader er å forhindre komplikasjoner, maksimere fysisk uavhengighet og gjøre pasienten til et produktivt individ som påtar seg alderstilpassede sosiale roller. Det viktigste ved tidlig rehabilitering er posisjonering. Det settes i gang felles bevegelsesøvelser og styrketrening. Matteøvelser begynner når pasienten er klar til å stå opp av sengen. Matteaktiviteter inkluderer rotasjon, liggende albue og hender, sittebalanse og forflytningstrening. Kne-ankel-fot-ortoser er nødvendig for å støtte kneet og ankelen hos pasienter med ryggmargsskader i ryggnivå for å gå. For å gå, først og fremst øves det å stå opp på parallellstangen, balansere, snu, heve hoftene og fremme underekstremitetene og tråkke. Etter at du har begynt å gå komfortabelt på parallellstangen, kan du trene på å gå med rullator og deretter med krykker. For pasienter med høyere ryggmargsskader og de som ikke forventes å gå, velges en passende rullestol og det gis opplæring for effektiv og sikker bruk av rullestolen. Et av målene med rehabiliteringsprogrammet er å forebygge komplikasjoner som lungeproblemer, koageldannelse i de dype venene i leggen, blodtrykksproblemer, benvevsutvikling i bløtvev, osteoporose, urinproblemer, seksuelle problemer, trykksår, muskel sammentrekning og smerte som oppstår under rehabiliteringsprosessen. Hvis det oppstår komplikasjoner, bør det planlegges et rehabiliteringsprogram for disse problemene.
REHABILITERING AV SPINA BIFIDA
Neuralrørsdefekter er de vanligste, alvorlige medfødte lidelsene i hjernen og ryggmargen. Det oppstår som et resultat av lukkedefekten i hjernen, ryggmargen og ryggraden i de første ukene av embryonalt liv. Sykdommen som oppstår når den bakre delen av nevralrøret ikke lukkes, kalles ryggmargsbrokk. Defekten merkes ved fødselen ved tilstedeværelsen av en ekstern sekk i ryggen eller midjeområdet.
Spina bifida cystica (SBS):Det er den cystiske formen av ryggmargsbrokk. Meningocele, myelomeningocele og myeloschisis Det er tre typer: er.
Meningocele:Det er den cystiske utvidelsen av ryggmargsmembranen. Siden det ikke er mye skade på nervefibrene, kan det ikke være noe nevrologisk problem. Cysten er dekket med hud. Siden nervefibrene er inne i ryggmargen, forårsaker det ikke en betydelig lammelse.
Myelomeningocele: Nerverøtter og ryggmarg, samt membraner, kan finnes i herniated sac. Det er den vanligste typen ryggmargsbrokk. Lammelser, blære- og tarmproblemer kan hovedsakelig forekomme i bena.
Myeloschisis: Det er den mest alvorlige formen. Nervevev er fullstendig eksponert. Det er ingen lukking av ryggmargsmembranen og huden.
Spina bifida occulta (SBO): Det er en beindefekt på baksiden av ryggmargen. Ryggmargen og nervene påvirkes ikke. Groper, økt hårvekst eller mørk misfarging kan observeres i midjeområdet. Det forårsaker vanligvis ingen klager.
Rehabilitering
Tidlig rehabilitering inkluderer blære- og tarmpleie, forebygging av leddbegrensninger, hofteleddsluksasjon og ryggdeformiteter, ortos, gangtrening og rullestol Den dekker bruken av den nyfødte.
Familien gis opplæring i å posisjonere, holde og forflytte den nyfødte. Det undervises i felles bevegelsesøvelser. Rehabiliteringsplanen varierer avhengig av lesjonsnivå, barnets utviklingsalder, familiestøtte og medfølgende problemer som kognitive problemer.
Neurologiske endringer, nyrefunksjonsforstyrrelser, leddsykdommer og trykksår bør kontrolleres regelmessig i voksen alder hos pasienter med myelomeningocele. Rygg-, midje-, nakke- og bensmerter er vanlig hos rullestolavhengige pasienter.
Indikatorer som lesjonsnivå, alvorlighetsgraden av misdannelser i bena og alderen når de begynner å gå, brukes som gange. indikatorer. Å gå kan oppnås med kirurgi, ortoser, fysioterapi og ergoterapi.
Bevegelse oppnås ved å gå uten støtte eller assistanse, bruke rullestol eller med ortoser og støtter.
BRACIAL PLEXUS REHABILITATION
Fire cervikale nerverøtter (C5-C8) og den første dorsalroten (T1) som stammer fra ryggmargen i nakkeregionen kombineres og deler seg i tre store hovedgrener. Denne strukturen er plexus brachialis Det kalles sus. Den ligger i et område på omtrent 15 cm mellom undersiden av nakken og armhulen. Brachial plexus skade oppstår som et resultat av lesjoner i nervenettverket i denne regionen.
Ensidig nerveskade kan vanligvis oppstå som følge av skade som oppstår under fødselen. Forekomsten er 1 av 1000. De viktigste risikofaktorene for plexus brachialis-skade hos nyfødte er stor fødsel, seteleie og flerfoldsgraviditet. Det oppstår ofte som et resultat av strekking, riving eller ruptur av nerverøttene til plexuskroppen på grunn av trekking under fødselen. Hvis det ikke er rotavulsjon, forventes helbredelse generelt å være god. Hos 25-30 % av pasientene kan imidlertid skaden være permanent.
Nerveskade kan diagnostiseres med pasientens kliniske funn og radiologisk med høyoppløselig MR-avbildningsteknikk. EMG er en svært verdifull diagnostisk metode for å forstå nerve- og muskelskader. Den skal påføres tre uker etter skadene. Den gir informasjon om lokalisering og skadegrad.
Rehabilitering bør starte fra de første dagene. Familien bør vises plasseringen av den berørte arm og ledd bevegelsesutslag.
Involvering av de øvre nerverøttene kalles lammelse av typen Erb-Duchenne og er den vanligste typen. Babyer med denne typen skader kan ikke bevege armene og har problemer med å strekke ut og rotere armene.
Involvering av nedre nerverot kalles Klumpkes parese. Isolert skade er sjelden. I det klassiske maleriet er arm-, skulder- og albuebevegelser gode. Imidlertid observeres klodeformitet i hånden. Som et resultat av denne typen skader oppstår svakhet i hånd og håndledd, men skulder- og armbevegelser er generelt bevart.
Barnet bør plasseres riktig mens han sover. Felles bevegelsesøvelser bør ikke forårsake smerte og bør gjøres forsiktig. Skinner brukes for å forhindre eller korrigere leddbegrensninger. Elektrisk stimulering brukes vanligvis ikke hos nyfødte. Det bør brukes i eldre aldre hvis det kan tolereres.
REHABILITERING AV TRAUMATISK HJERNESKADE
Traumatisk hjerneskade forårsaker svekkelse i fysisk, kognitiv og psykososiale funksjoner.Det er definert som en karakterisert skade. Traumatisk hjerneskade motorkjøretøyer Den har økt betraktelig i dag på grunn av dens mer utbredte bruk, økt forventet levetid og fall.
Den primære skaden ved traumatisk hjerneskade er skade på nervene på grunn av skade på hjernevevet. Sekundær skade utvikler seg på grunn av skade på hjernevevet på grunn av årsaker som lavt blodtrykk, utilstrekkelig oksygenering av hjernevevet, innsnevring av karene og utbredt ødem. Målet med tidlig behandling ved traumatisk hjerneskade bør være å forhindre sekundær skade.
Det er bevist at den menneskelige hjernen er i stand til å gjøre endringer i nerveceller, forbindelser og funksjoner. Denne situasjonen kalles plastisitet. Heling av hjernevev etter skade skjer i to hovedtrinn. Det er gjenoppretting av hjernevev ved å omorganisere og starte nevral overføring. Det skjer vanligvis i løpet av de første seks månedene. Den andre formen for restitusjon er dannelsen av nye nerveforbindelser takket være hjernens plastiske egenskaper, som økes ved rehabilitering, og restitusjonen av de stille områdene i hjernen, og restitusjonen er ikke begrenset til tid.
Hos pasienter med traumatisk hjerneskade, er varige kognitive svekkelser og virkningen av upassende atferd på selvstendig liv ofte. Det forhindrer fysiske funksjonshemminger.
Hovedtrinnene i rehabiliteringsstudier inkluderer gange, daglige aktiviteter, regulering av atferd, kognitiv rehabilitering, psykoterapeutiske tilnærminger, behandling av kommunikasjons- og svelgevansker, forebygging og behandling av komplikasjoner, integrering i samfunnet og familieopplæring.
p>
PARKINSONS SYKDOM REHABILITERING
Hovedsymptomene på sykdommen er skjelvinger i hvile, treghet i bevegelser, muskelsammentrekning, frysing og fremoverlent holdning. Sykdommen begynner vanligvis etter fylte 50 år. Det er dobbelt så vanlig hos menn som hos kvinner. Parkinsons sykdom utvikler seg som følge av skade på dopaminproduserende nerveceller i enkelte deler av hjernen. Selv om årsaken til denne effekten er ukjent, holdes genetiske faktorer ansvarlige.
Et av de mest åpenbare kliniske symptomene på sykdommen er nedbremsing av bevegelser. Nedgang i armbevegelser som følger med gange, redusert ansiktsuttrykk, sløvhet i ansiktsuttrykk, spyttutskillelse fra munnen på grunn av manglende evne til å svelge spytt. Flytende ord, krymping av skrift og monoton tale observeres.
Bortsett fra disse kan lavt blodtrykk, svetteforstyrrelser, forstoppelse og seksuell dysfunksjon forekomme. I avanserte stadier av sykdommen kan demens utvikle seg. Selv i de tidlige stadiene av sykdommen kan det oppstå symptomer som senking av tenkning, konsentrasjonsforstyrrelser, tap av selvtillit, tap av sosial motivasjon, depresjon og angst.
Medikamentelle behandlinger
Dopamin. Legemidler som øker nivået av dopamin, medikamenter som stimulerer dopaminreseptorer og reduserer metabolismen av dopamin brukes.
Rehabilitering
Hovedmålet med rehabilitering er å maksimere funksjonelle ferdigheter, redusere bivirkningene av sykdommen og medikamentell behandling skal minimeres. I de tidlige og midtre stadiene av sykdommen bør rehabiliteringspraksis være rettet mot å forhindre immobilitet og fall, øke fysisk kapasitet, forbedre kroppsholdning og gange, og sikre balanse. I de senere stadiene bør opplæring være rettet mot å utdanne omsorgspersoner, forebygge liggesår og forhindre leddbegrensninger.
Rehabiliteringspraksis inkluderer tradisjonelt ergoterapi, gang- og bevegelsesøvelser, avspenningsteknikker, taleterapi, puste- og svelgeøvelser .
Les: 0
