En av de viktigste parametrene som viser nyrenes funksjon i en situasjon som nyresvikt; er den glomerulære filtrasjonshastigheten. glomerulær filtrasjon med GFR-ekspansjon; rate er en viktig test som viser filtreringsevnen til nyrene og kan estimeres ved å vurdere parametere som blodkreatininnivå, alder og kjønn.
Hva er EGFR (CKD-EPI)?
Jo lavere GFR, jo lavere er nyrefunksjonen. I noen tilfeller, for eksempel akutte urinveisinfeksjoner, kan midlertidige reduksjoner i EGFR forekomme. Dette betyr ikke permanent nyreskade. Men spesielt hvis den brukes i oppfølging av nyresvikt, gir denne verdien viktig informasjon både om sykdomsstadiet og nyrenes nåværende arbeidskapasitet. I hvilken grad nyrene kan oppfylle denne funksjonen vurderes på mengden filtrert blod per tidsenhet. Filtreringsfunksjonen utføres av glomeruli i nyrene. Hos friske individer filtrerer glomeruli ca. 200 liter blod daglig, og som et resultat produseres ca. 2 liter urin i nyrene.
EGFR er det korte navnet på den estimerte glomerulære filtrasjonshastigheten, eller med andre ord, mengden blod som filtreres av glomeruli per minutt. Det kan sees i noen tester, også kalt CKD-EPI. Det er en av de mest pålitelige testene som brukes til å måle nivået av nyrefunksjon og for å bestemme sykdomsstadiet hos pasienter med kronisk nyresvikt. Samtidig kan EGFR-målinger brukes i oppfølging av nyresykdommer og til å undersøke effekten av eventuell behandling. Selv om EGFR (CKD-EPI)-verdien er under 60 i tre måneder og over 60 med nyreskade, kan tilstedeværelsen av kroniske nyresykdommer nevnes når albuminnivået er nedsatt.
Et unormalt EGFR-testresultat blir evaluert av legen. Hvis det er mistanke om kronisk nyresykdom, kan videre forskning og ulike diagnostiske tester gjøres for å diagnostisere det. Glomer En nøyaktig bestemmelse av den avanserte filtreringshastigheten i stedet for et estimat krever en mer anstrengende test. Den beste metoden for dette er prosedyren som kalles inulinclearance. I denne applikasjonen gis en radioaktivt merket væske til pasienten intravenøst og urin samles opp i en periode på 24 timer.
GFR-verdien kan bestemmes nøyaktig når urinvolumene og nivået av merket inulin i hver prøve undersøkes. Siden denne testen krever lengre tid og krefter og EGFR er en svært pålitelig beregningsmetode, er den primært brukte funksjonstesten EGFR over hele verden. Det er en annen medisinsk tilstand som kalles
EGFR-mutasjon. Dette er en annen tilstand som ikke er relatert til glomerulær filtrasjonshastighet og er et begrep som brukes ved lungesykdommer forårsaket av EGFR-genmutasjon. EGFR, som brukes i denne forstand, står for epidermal vekstfaktorreseptor.
Hvordan utfører man EGFR-test?
EGFR-beregning er en praktisk og rask diagnostisk test som kan brukes i hver situasjon der nyresykdommer blir undersøkt. Denne testen er imidlertid ikke egnet for bruk alene, da EGFR kan være utenfor normalområdet for de under 18 år, gravide kvinner, de med stor muskelmasse eller fedme. Hos andre individer enn disse kan den estimerte glomerulære filtrasjonshastigheten brukes i screening, påvisning og oppfølging av nyreskade i tidlig stadium. EGFR beregnes ved å bruke kreatin- eller cystatin C-nivåer.
Generelt er forskjellige parametere som kreatinin og BUN inkludert i blodresultatene sammen med EGFR-testen. En enkel blodprøve, GFR-testen, kan utføres med en liten mengde blod trukket fra venene i armen, og resultatene er vanligvis tilgjengelige samme dag eller neste dag. Når EGFR-proteinlekkasje vurderes sammen med ulike tilstander som kreatinin eller BUN-høyde, kan viktig informasjon innhentes om pasientens nyrefunksjoner.
Hva er EGFR normalverdi?
Ødem og hevelse i kroppen, blod- eller fargeforskjell i urin, redusert urinproduksjon, smerte og svie under vannlating, smerter i midjen og rygg, kløe i kroppen, høy Mange symptomer som blodtrykk, kvalme og oppkast er blant symptomene som tyder på nyresykdommer. Hos disse pasientene utføres vanligvis EGFR-test og noen andre nyrefunksjonstester i form av blodanalyse og urinanalyse. EGFR beregnes ved hjelp av en spesiell GFR-formel kalt MDRD. Deretter kan det, i tråd med de oppnådde resultatene, fastslås om det er nyreskade og, hvis det er skade, på hvilket stadium det er. Resultatene oppnådd i EGFR-beregningen er forenet som ml/min/1,73m2 og uttrykker nyrenes minuttfiltreringshastighet.
EGFR-referanseverdi kan angis som 90 og høyere for voksne individer. Glomerulære filtrasjonshastigheter i området 90-122 ml/min kan anses som normale ut fra alder. Som svar på spørsmålet om hvor mye EGFR skal være, kan det opplyses at området 90-122 ml er normalverdien av GFR. Referanseområdet for EGFR-testen, som viser nivået av nyreskade i henhold til testresultatene, er som følger:
For å fastslå at GFR-verdien har gått ned, må en person ha en lav EGFR på 60 eller mindre i minst 3 måneder. Men når funnene oppnådd som følge av urinanalyse hos individer med et GFR-målenivå på 60-90 evalueres, kan minimal skade på nyrene diagnostiseres. Derfor, hvis GFR er funnet utenfor normalverdien, bør det vurderes av legen og mer detaljerte diagnostiske tester bør brukes hvis det anses nødvendig.
Årsaker til høy EGFR
Mange mennesker som ser en høy EGFR resulterer i blodresultater; Den søker svar på spørsmål som hvordan man kan senke EGFR, hva betyr høy GFR og hvilke faktorer som påvirker GFR. En glomerulær filtrasjonshastighet over normal kan indikere mange tilstander som obstruksjon i urinveiene, urininkontinens i nyrene og manglende evne til nyrene til å filtrere godt.
I oppfølgingen av nefropati, som er en vanlig komplikasjon hos diabetespasienter, kan det konkluderes med at nyrene blir skadet dersom resultatet er høy EGFR. slike situasjoner Det er også en økning i kreatininnivået. I noen tilfeller kan GFR-høyde betraktes som normal avhengig av årsaker som graviditet, vekst og utvikling.
Av denne grunn, når en unormal GFR-verdi sees i testresultatene, uansett om den er høy eller lav, bør resultatene vises til legen og legens mening bør følges.
Årsaker til lav EGFR
Tvert imot, lav EGFR Blant spørsmålene som ofte stilles av pasienter med filtrasjonshastighet, er det spørsmål som hvordan øke EGFR, hva er lav EGFR, hva betyr lav GFR . GFR er blant de viktigste markørene for nyresvikt. Forbigående reduksjon i EGFR kan forekomme på grunn av akutte sykdommer.
Men muligheten for nyreskade er høy ved lav GFR som varer i 3 måneder eller lenger. Vanlige faktorer som kan forårsake lav EGFR inkluderer nyresvikt, akutt eller kronisk glomerulonefritt, kreft i nyrene og urinveisinfeksjoner. Hos personer med lav glomerulær filtrasjonshastighet bør det gjøres ytterligere undersøkelser for tilstedeværelse av proteinlekkasje i urinen og infeksjoner. I tillegg til kreatin- og BUN-testene gir også nivåene av elektrolytter som natrium og kalium i blodet informasjon om nyrenes filtreringsevne. Nyresviktstadier i henhold til GFR er som følger:
1. Stadium nyresvikt: GFR kan være over 90, proteinlekkasje i urinen (proteinuri) kan sees, men vanligvis har pasienten ingen symptomer. Stadium nyresvikt: GFR er i området 60-90, mild nyresvikt har utviklet seg, men vanligvis fortsatt ingen symptomer.3. Stadium nyresvikt: GFR er i området 30-59 og det er moderat nyresvikt. Symptomer som hevelse av hender og føtter, høyt blodtrykk og redusert urinproduksjon kan utvikles.4. Stadium nyresvikt: GFR er i området 15-30. Oppmerksomhet bør rettes mot riktig ernæring ved nyresvikt, og forskning på nyretransplantasjon eller dialyse bør startes.5. Stadium nyresvikt: Det er det avanserte stadiet av nyresvikt med GFR <15 og nyrene er nesten inoperable. Alvorlige symptomer utvikles og pasienten Medisinske bildeteknikker er blant de diagnostiske testene som brukes hos personer med mistanke om nyresykdommer. Ved hjelp av disse applikasjonene kan mange tilstander som nyrestein, kanalobstruksjoner og svulster i nyrene oppdages. Etter at problemet som forårsaker reduksjonen i nyrefunksjonene er fullstendig bestemt, startes behandlingsprosessen. En annen sak som lurer på av pasienter som har resultater under
GFR-grenser, er svaret på spørsmålet om hvor mange GFR-er som kreves for dialyse. EGFR-verdien brukes ikke som en frittstående parameter ved evaluering av behovet for at pasienten skal starte dialyse. Nødvendigheten av dialyse avgjøres ved å evaluere den nåværende helsetilstanden til pasienten, elektrolyttverdier i blodet, kreatininverdi og tilstedeværelse av protein i urinen.
Generelt, hos voksne over 18 år, tas dialysebeslutningen hos pasienter med GFR-verdier i området 10-15 ml/min/1,73 m2, med tanke på andre funn. Hemodialyse eller peritonealdialyse kan foretrekkes avhengig av pasientens alder og helsetilstand. Hvis du har en sykdom som kan påvirke nyrene, kan du forhindre permanent nyreskade ved å sørge for at den blir diagnostisert og behandlet så tidlig som mulig. Du kan bruke kontaktskjemaet på nettsiden vår for å nå oss.
Les: 9
