Astma, KOLS og lungekreft

Kan barneastma forårsake KOLS i senere aldre?

• Astma rammer omtrent 10 % av befolkningen som en kronisk barnesykdom.

• KOLS er den tredje årsaken til voksnes sykdom og død generelt, og den andre årsaken til uførhet.

• Risikoen for å utvikle KOLS i eldre alder hos barn med alvorlig astma er 32 ganger hyppigere enn hos de uten denne sykdommen.

• Det er ingen risiko for å utvikle KOLS hos de som hadde mild astma i barndommen.

 

Likheter og forskjeller mellom astma og KOLS 

Likheter:

• 2 sider, kronisk betennelse som forårsaker obstruksjon i luftveiene Det er en sykdom.

• I begge tilfeller er det kortpustethet, hvesing, pust og hosteplager

• I begge tilfeller forårsaker virale infeksjoner (forkjølelse), sigarettrøyk, luftforurensning, yrkesstøv forverring.

• Diagnose gjøres ved 2-sidespirometri (respiratorisk) funksjonstest)

Forskjeller:

• Astma er en obstruktiv reversibel sykdom

• KOLS er en obstruktiv irreversibel sykdom

• Mens kun luftveiene påvirkes ved astma, påvirkes både luftveiene og parenkymet ved KOLS.

• Betennelse er annerledes ved astma og KOLS. Mens astma (eosinofil cellereaksjon) betennelse er observert, forårsaker KOLS også nøytrofil betennelse.

• Astma og KOLS har forskjellige betennelser, så de reagerer ulikt på anti-inflammatorisk behandling.

• Behandlingen er forskjellig for begge sykdommene. (Astma gjøres for å undertrykke kronisk betennelse, mens KOLS er mer for å redusere symptomene. 

 

Permanente nye strukturer (ombygging) i luftveiene som følge av kronisk betennelse

 

• Langvarig ukontrollert astma, irreversible bronkier Dette fører til obstruksjon, som er KOLS. 

 

• Glatte muskelceller i bronkiene Huden danner en ny struktur og form som et resultat av kronisk betennelse,  (remodelin) 

 

Forholdet mellom KOLS og lungekreft Er det noen?

• Epidemiologiske studier har vist at omtrent 90 % av pasienter med KOLS og lungekreft blir utsatt for sigarettrøyk.

• 10%-30% av røykerne utviklet lungekreft, 20%-30% KOLS.

• Hvorfor utvikler noen røykere disse komplikasjonene?

• Eksponering for sigaretter alene er ikke nok til å forårsake lungekreft uten genetisk disposisjon.

• Irreversibel bronkial innsnevring (REMODELING) hos røyker KOLS: Det oppdages ved reduksjonen i "FEV1" i pustetesten.

• hos røyker. , hvis det er en reduksjon i "fev1" i pustetesten, hvis det er ombygging, fra personer som røyker, men ikke har "KOLS" og hvis "FEV1" er normal,. Risikoen for å ha lungekreft er 4-6 ganger høyere.

• Respirasjonsfunksjonstest, FEV1: Lungekreft og KOLS reduseres også.

 

• Hos de fleste røykere med lungekreft har KOLS allerede startet.

• Hvis røykeren har en disposisjon til KOLS er det også en risiko for å få lungekreft.

• Hvis en røyker har normal lungefunksjon, reduseres risikoen for lungekreft.

 

Hva bør være strategien ved KOLS- og lungekreftscreening:

 

• Slutt å røyke

• Tester for åndedrettsfunksjon, spirometriske målinger

• Lungetomografi med lav dose

• Bronkoskopi




 

_{Les: 0}