Benign posisjonsvertigo (Benign Paroxysmal Positional vertigo -BPPV) er en sykdom karakterisert ved svimmelhet og blinkende øyne (nystagmus) som oppstår ved visse hodestillinger, og som vanligvis kan gå over spontant over tid.
Sykdommen kan løses spontant over tid Årsaken er at de små kalsiumkrystallene (kanalene) i det indre øret, som gjør oss i stand til å oppfatte tyngdekraften, bryter av fra området hvor de normalt holder seg festet, blir fri i væsken i det indre øret, og kommer inn i balansekanalene åpnet seg her, og forårsaket typiske plager etter noen hodebevegelser (canalithiasis). Selv om formen og retningen til de oppdagede øyeblinkene varierer avhengig av balansekanalen der problemet oppstår, er den bakre balansekanalen vanligvis involvert, og involvering av de horisontale og øvre/fremre kanalene er ekstremt sjelden.
Hos pasienter hvor denne patologien ble oppdaget før mekanismen til BPPV ble avklart.Ulike behandlingsmetoder har blitt brukt. Det har også blitt uttalt at siden det ikke finnes noen effektiv medikamentell behandling med påviste fordeler, er det å unngå hodebevegelser som utløser anfall den mest effektive behandlingsmetoden. Det er også definert ulike kirurgiske teknikker som skal brukes i BPPV-tilfeller som ikke reagerer på andre behandlingsmetoder og som er alvorlige nok til å påvirke pasientenes liv.
Sykdommen er selvbegrensende og kanalithreposisjoneringsmanøver. (CRM) brukes i stor grad til å fjerne kanalene fra balansekanalene de kommer inn i. Siden den kan kontrolleres, er det første behandlingsalternativet som foretrekkes CRM.
DIAGNOSE
diagnose av BPPV stilles i henhold til følgende kriterier:
Pasientens historie begynner med Svimmelhetsfølelse som oppstår ved bevegelser og endringer i kroppsstilling,
Den raske fasen inntreffer etter en ventetid på 2-5 sekunder når pasientens hode er vendt til den ene siden og hodet vippes bakover (Dix-Hallpike test) Påvisning av hjulvendende øyeglimt mot øret (roterende nystagmus) og utvikling av svimmelhet og eller kvalme hos pasienten innen samme periode,
Nystagmus er av kort varighet (trøtt nystagmus = vanligvis mindre enn 20 sekunder),
Sitter p Forekomst av nystagmus i motsatt retning og av kortere varighet ved tilbakevending til posisjonen,
Hjerne-, hjernestamme-, balanserve- og lillehjerne-patologier er utelukket av anamnese, undersøkelser og, om nødvendig, hørsels-, balansetester og radiologiske evalueringer .
< br />
BEHANDLING:
Hos de fleste pasienter diagnostisert med BPPV på grunn av bakre balansekanal kanalithiasis, lindres plagene med kanalithreposisjoneringsmanøver (KRM) = Empley og Hallpike manøvrer).
Etter CRM anbefales pasienter å ikke ligge på den siden av øret der sykdommen er lokalisert i 48 timer, ligge på ryggen eller på motsatt side på en høy pute, ikke å lene seg fremover, ikke løfte hodet for å se opp, og for å unngå brå bevegelser. Pasienter kalles til kontroll hver 2. til 5. dag, CRM gjentas hos pasienter som oppdager blinkende øyne eller svimmelhet med kontroll Dix-Hallpike-testen, og pasienter uten problemer er ekskludert fra oppfølging for å søke i tilfelle deres klager gjenta seg.
BPPV Selv om den eksakte årsaken ikke kan finnes hos de fleste pasienter, er hovedårsakene som kan identifiseres hos noen pasienter; Disse er oppført som hodetraumer eller hjernerystelse, høy alder, sirkulasjonsforstyrrelser, perioder med inaktiv sengeleie og andre øresykdommer.
Les: 0
