Hoste er en normal fysiologisk mekanisme som utvikler seg for å rense luftveiene fra en fremmed stimulus.
Kontinuerlig hoste er et tegn på en underliggende sykdom og må undersøkes for å fastslå den virkelige årsaken. Behandling er mulig etter at en endelig diagnose er stilt.
STORY FYSISK UNDERSØKELSE
Hoste er en av tilstandene der pasienten oftest søker medisinsk hjelp. De fleste hosterelaterte sykdommer utvikles på grunn av selvbegrensende virale øvre luftveisinfeksjoner.
Når hosten er tilbakevendende og kontinuerlig, kan en øre-, nese- og halsspesialist konsulteres. Den første historien bør fokusere på varigheten og karakteren til hosten. Vedvarende og produktiv hoste er assosiert med trakeobronkiale sykdommer. Tørr hoste er oftere forårsaket av en øvre luftveislesjon eller astma. Postnasal drypp og refluks forårsaker hoste. Aktiv eller passiv røyking er en vanlig årsak til kronisk hoste. I dette tilfellet er det nødvendig å undersøke symptomer relatert til allergi, tilbakevendende øvre luftveisinfeksjoner eller bihulebetennelse.
LABORATORIETESTER
For kronisk hoste, fullfør blod- og eosinofiltall, bør lungesputum undersøkes for film, bakterier, tuberkulose og sopp.
Mulig underliggende bihulebetennelse er evaluert med CT av paranasale bihuler.
Lungefunksjonstester er forespurt hos personer med en historie med kronisk obstruktiv eller restriktiv lungesykdom. Øre-, nese- og halslegen prøver å stille en diagnose ved å undersøke de aktuelle områdene med endoskopisk undersøkelse.
DIFFERENSIELL DIAGNOSE
Pasienter med hosteplager på mindre enn 4 uker kan enkelt diagnostiseres og behandles.
Sigarettrøyk, miljødamp og allergener er de vanligste sentralstimulerende stoffene. Den hese, tørre hosten forbundet med røyking (røykerhoste) oppstår som følge av kjemisk irritasjon av nedre og øvre luftveier. Det antas at allergener påvirker luftveiene direkte og indirekte ved å skape sekret fra nese og svelg og forårsake post-nasal drypp.
De vanligste årsakene til hoste sett fra fødsel til 18 måneders alder kan være refluks og hostevarianten av astma. Det er mest vanlig mellom 1,5 og 6 år. Den vanligste diagnosen er bihulebetennelse etterfulgt av hostevarianten av astma. Hoste sett mellom 6 og 16 år er forårsaket av hostevarianten astma, psykogen hoste og bihulebetennelse.
Hoste er ofte det aktuelle symptomet ved kronisk bihulebetennelse. Ansiktssmerter og hodepine kan forekomme hos voksne. Barn har vanligvis smertefri rennende nese. En tørr hoste, ofte uten slim, er vanligst om natten. Behandling krever reparasjon av den underliggende infeksjonen.
Refluks, lungeaspirasjon, lungeødem, lungeinfeksjon og ødem som involverer luftrøret eller bronkiene kan initiere hoste.
BEHANDLING
Generell behandling Metoder inkluderer å slutte å røyke, unngå miljøgifter og kontrollere kjente allergiske faktorer. Andre spesifikke typer behandling for hoste inkluderer antibiotika for dokumentert infeksjon, bronkodilatatorer mot astma og antirefluksbehandling for refluks.
Ekspektoranter og mukolytiske midler utøver sin effekt ved å øke volumene av luftveissekret og redusere slimviskositeten. Hostetabletter og siruper er vanlige eksempler.
Les: 0
