Tvilling-til-tvilling-transfusjonssyndrom (TTTS) (TTTS)
Det er en komplikasjon som sees hos monokorioniske tvillinger, det vil si når tvillingene har en enkelt placenta til felles. Det sees ikke i dikorioniske tvillingsvangerskap, det vil si tvillingsvangerskap med separate morkaker. Det er en tilstand som oppstår på grunn av delt blodstrøm mellom de vanlige morkakene til babyer. Babyen med mer blodstrøm kalles mottakerbabyen, og babyen med mindre blodstrøm kalles donorbabyen. Det forekommer hos omtrent 15 prosent av monokorioniske tvillinger. Risikoen for tilbakefall av IITS i påfølgende svangerskap er ekstremt lav.
Diagnose:
Å se følgende tilstander på ultralyd skaper mistanke om at IITS har utviklet seg:
- 20 % av fostrene. Det er mer enn en vektforskjell
- Det er en forskjell i størrelse mellom fostervannssekkene
- Det er en forskjell mellom snortykkelsene
- Det er en enkelt morkake
- Tegn på hjertesvikt hos mottakerfosteret
- Polyhydramnios (for mye vann) hos mottakerfosteret, oligohydramnios (lavt vann) i donorfosteret
- Samme kjønn
- Stor blære hos mottakerbabyen og liten blære hos donorbabyen
- Hydrops observert hos en av babyene ( væskeansamling rundt hjerte og lunger, væske i bukhulen, ødem på huden)
Alvorlige oligohydramnios I tilfeller hvor det er tilstede kan donorfosteret feste seg til livmorveggen, dette kalles stuck twin syndrom.
Behandling:
For behandling, fjernes babyens væske, som har fostervann, etter behov gjennom hele svangerskapet, det vil si fostervannsreduksjon. kan bli gjort. Å rive fosterhinnen mellom babyer med en nål (septostomi) er også en fordelaktig prosedyre ved å la babyen med lite vann passere fostervann. Det gjøres et forsøk på å forhindre blodstrøm mellom babyer ved å bruke laser på karene som er koblet til morkaken, ledsaget av amnioskopi. Fødsel utføres når det antas at babyene har fullført riktig utvikling.
Komplikasjoner av tvilling-til-tvilling-transfusjonssyndrom:
- Prematur fødsel
- Puste inn babyer, hjerte-, nyre-, hjerne- og fordøyelsesproblemer
- Donorbaby Anemi i tilfeller
- Død kan forekomme hos babyer
Les: 0
