Mannlige problemer er den eneste faktoren hos omtrent 20 % av par uten barn, og er en medvirkende årsak hos de andre 30–40 % av parene (50–60 % totalt).
Testikkelen , som er den mannlige eggstokken, har 2 separate deler.har en plikt. Den første er produksjonen av sædceller, som er den mannlige befruktningscellen, og den andre er produksjonen av testosteron, det mannlige hormonet. Det er to separate cellegrupper i testikkelen for å utføre disse funksjonene:
- Sertoliceller (spermproduksjon)
- Leydigceller (Testosteronproduksjon)
Mens LH-hormonet (luteiniserende hormon) som skilles ut fra hypofysen som ligger i den midtre delen av hjernen hos menn, sørger for produksjon av testosteron fra Leydig-celler, er det andre hormonet som skilles ut fra hypofysen, FSH (follikkelstimulerende hormon) , stimulerer androgenreseptorene i Sertoli-cellene og skaper et androgen (mannlig hormon) miljø i testikkelen. Det øker også LH-reseptorer i Leydig-celler.
I par som søker om barn, begynner evalueringen av mannen først med å ta en detaljert anamnese og spermundersøkelse. Hvis det er et problem i historien under den første evalueringen eller hvis spermanalyseresultatene ikke er normale, henvises pasienten til en urolog for å ta en fullstendig medisinsk og reproduktiv anamnese, fysisk undersøkelse, undersøkelse av kjønnsorganer og andre tester.
Årsaker til mannlig infertilitet
Når urologen tar mannens medisinske og reproduktive historie, undersøker han risikofaktorene som kan føre til mannlig infertilitet, hans oppførsel og livsstil, familiens reproduktive helse , om personen har brukt noen hormonelle stoffer tidligere eller for tiden, høyinduserende stoffer som kokain, marihuana eller metamfetamin, sigaretter og alkohol, og Den stiller også spørsmål ved helsesymptomene til alle organer og evaluerer undersøkelsesfunnene.
- Hyppighet og tidspunkt for samleie
- Varighet av infertilitet og fruktbarhetshistorie til den tidligere partneren, hvis noen
- Syddommer i barndommen og utviklingshistorie
- Andre sykdommer (diabetes, sykdommer i øvre luftveier)
- Tidligere operasjoner
- Medikamentbruk og allergier
- Miljø- og kjemiske giftstoffer og varme
- Seksuell historie, inkludert seksuelt overførbare sykdommer
- Generell helsestatus: kosthold, trening osv.
- Medfødte defekter
Undersøkelse av kjønnsorganer utføres sammen med den generelle fysiske undersøkelsen. Hvis spermparametere ikke er normale, det er seksuelle dysfunksjoner eller kliniske funn som tyder på en viss hormonforstyrrelse, utføres endokrin undersøkelse (hormontester). Ved behov forespørres ultralyd.
Genetiske lidelser forårsaker infertilitet ved å påvirke sædproduksjonen eller transporten, noe som er viktig da det også kan påvirke parets barn. De vanligste hos infertile menn er numeriske eller strukturelle kromosomforstyrrelser og Y-kromosommikrodelesjoner. Kromosomforstyrrelser finnes hos -15 hos azoospermiske menn (uten sædceller i sæden), hos 5 % av mennene med svært lavt antall sædceller og hos 1 % av mennene med normal sædanalyse. Kjønnskromosomforstyrrelser (47 XXY, Klinefelters syndrom) står for 2/3 av kromosomforstyrrelsene hos infertile menn. Strukturelle forstyrrelser av kromosomer (inversjoner, balanserte translokasjoner) er mer vanlig hos infertile menn enn i normalbefolkningen.
Konene til menn med skadede kromosomer har høyere risiko for spontanabort og for å få barn med kromosomforstyrrelser og medfødte defekter. Av disse grunnene bør menn med azoospermi eller alvorlige sædceller få kromosomene sine undersøkt før in vitro fertilisering.
Les: 0
