Byresvulster-binyresykdommer: Binyrene, med andre ord binyrene, er lokalisert ved den øvre polen til begge nyrene, gulgrønne i fargen, hver veier 4-5 g, og måler 5x3x1 cm, Bortsett fra dets anatomiske nabolag, er det et par endokrine organer som ikke har et direkte forhold til nyrene og skiller ut noen hormoner som kroppen trenger. Binyrene består av to deler, det ytre skallet (cortex-80%) og den indre (medulla-20%) delen. Det ytre skallet består av tre lag, og forskjellige hormoner skilles ut fra hvert lag. Byren har mange egne svulster og sykdommer.
Byrehormoner
-
Aldosteron:
strong> Det skilles ut fra det ytterste laget (glomerulosa) av skallet (cortex) delen av binyrene og prøver å opprettholde vann- og saltbalansen i kroppen ved å påvirke nyrene. Den hjelper til med å balansere blodtrykket i kroppen ved å kontrollere natrium- og kaliumnivået. -
Kortisol: Fra det midterste laget av skallet (cortex) ) en del av binyrene (Fasiculata) skilles ut og påvirker stoffskiftet og bidrar til kroppens evne til å takle stress og infeksjoner.
-
Dihydroksy-epiandrosteron (DHEA): Det skilles ut fra den indre regionen og bidrar til kjønnskarakterene (hår- og hårfordeling, forming og vedlikehold av kroppen i samsvar med kjønn) ved å fungere som et androgen hos menn og som østrogen hos kvinner.
-
Katekolaminer: I den indre medulla-delen av binyrene utskilles hormoner kalt katekolaminer (epinefrin-adrenalin, noradrenalin og dopamin), spesielt i fryktsituasjoner , stress og innsats. De øker hjertefrekvensen, øker blodtrykket, øker respirasjonsfrekvensen, spenninger og stress. Ved å øke bevisstheten til et høyere nivå, lar det kroppen bli kvitt farlige situasjoner og håndtere denne situasjonen.
Klassifisering av binyretumorer:
Svulster i binyrene er delt inn i to deler som benigne og ondartede (kreft) og de er delt inn i to undergrupper etter om de produserer for mye hormoner (funksjonelle og ikke-funksjonelle). Disse svulstene betyr med andre ord ikke alltid kreft, de er stort sett godartede svulster.
1-godartede svulster: Godartede binyresvulster er ikke kreft, sprer seg ikke til andre regioner og organer (metastaserer ikke), relativt små svulster ( adenom) og oppdaget tilfeldig ved kontroll- eller screeningtester (Adrenal Incidentaloma)
2-funksjonelle svulster (overdreven hormonproduserende): De fleste av disse svulstene er også godartede Noen få av dem er ondartede binyrekreft. De produserer hormoner for mye, og pasienter kommer med et klinisk bilde i henhold til hvilken type hormon de produserer for mye. Funksjonelle binyretumorer overproduserer vanligvis et enkelt hormon, men de kan sjelden overprodusere mer enn én type hormon.
3-Maligne binyrekreftformer:Byyrekreft er sjeldne(4-12 / millioner mennesker), og dette er svulster som vanligvis stammer fra binyrebarken, det vil si skalldelen. Det er mer genetisk utsatt og ser ut til å være assosiert med noen syndromer.
Årsaker og risikofaktorer for binyresvulster: Årsakene til binyresvulster er ikke fullt forstått, men noen sjeldne genetiske tilstander øker risikoen, spesielt risikoen for å utvikle binyrekreft. Disse inkluderer multiendokrin neoplasi type 2 (MEN-2), von Hippel-Lindau syndrom (VHL), familiært paragangliom syndrom, nevrofibromatose type 1, Carney kompleks og Li – Fraumeni syndrom.
sterk >
Symptomer på binyresykdom og svulster (binyresvulster):
Svulster som ikke produserer hormoner og / eller er små i diameter kan vanligvis ikke forårsake noen symptomer. Symptomer på binyresvulster varierer avhengig av typen svulst og hormonene den skiller ut. Vanlige symptomer inkluderer økt blodtrykk, uforklarlig vektøkning, tørstfølelse og hyppig vannlating; fall� Høye kaliumnivåer, hjertebank, ekstrem irritabilitet, angst eller panikkanfall, hodepine, overdreven svette, diabetes, magesmerter, svakhet og svakhet, sprekker i magehuden og overdreven hårvekst kan sees.
Typer binyresvulster
1-tilfeldige binyresvulster (tilfeldige svulster): Disse svulstene refererer til svulster som vi tilfeldigvis møter i rutinemessige helseundersøkelser og kontroller uten noen symptomer, som utgjør flertallet av binyresvulster. . Mens de fleste (90 %) er godartede, er en liten prosentandel ondartede (kreft) eller funksjonelle (produserer overflødig hormoner) og kan ha svulster som må fjernes kirurgisk. Høyt blodtrykk er det vanligste symptomet på tilfeldige svulster. Andre symptomer inkluderer rødme i ansiktet, hjertebank, muskelsvakhet og angst.
2-aldosteronomer (Conn syndrom): Det er en sykdom i det ytterste laget (glomerulosa) av skallet (cortex) av binyrene , og overdreven sekresjon av Aldosteron Det er en godartet svulst preget av Conns syndrom eller hyperaldosteronisme. Aldosteron er et hormon som øker blodtrykket på grunn av vann-saltretensjon i nyrene og senker kaliumnivået. I svulstene deres utskilles aldosteron for mye og forårsaker tretthet, oppblåsthet, intens tørste og hyppig vannlating, og lavt nivå av kalium og høyt salt (natrium) i blodet, i tillegg til ukontrollert høyt blodtrykk. Noen ganger kan det samme bildet, nemlig hyperaldosteronisme-Conns sykdom, sees på grunn av overdreven arbeid av dette bilaterale laget (Bilateral adrenal hyperplasia-BAH) selv uten en svulst. Hvis de nødvendige behandlingene ikke gis, kan høyt blodtrykk forårsake hjerneslag, hjerteinfarkt og nyresvikt.
3 – Binyre Cushings syndrom: Cushings syndrom er en svulst eller graft i mellomlaget (Fasiculata) i binyrene, også i skalldel Det er det kliniske bildet forårsaket av det høye kortisolet som produseres på grunn av studien. Kortisol er et hormon som påvirker metabolismen og under normale forhold støtter det metabolske hendelser som vil gjøre det mulig for kroppen å beskytte kroppen og motstå disse påkjenningene i tilfeller av stress som kirurgi, skade eller infeksjon. Hypersekretorisk kortisol i tumor eller bilateral adrenal hyperplasi med overproduksjon; Selv om det forårsaker fettakkumulering-sentral smøring, spesielt på kropp og ansikt, forårsaker det ingen forandring i armer og ben. Disse fenotypiske endringene er typiske for Cushings syndrom, og resulterer i asymmetrisk fettavleiring og rask vektøkning i ansiktet og en bøffelpukkel-bøffelpukkel på skuldrene og ryggen. Bortsett fra disse funnene, igjen på grunn av overdreven sekresjon av kortisol; tynning av huden, typiske lilla strekkmerker (strekk) i mage og lår, økning i ansiktshår og overdreven hårvekst, rastløshet, ekstrem nervøsitet og depresjon, svakhet og tretthet, tynning og svakhet i musklene, seksuell dysfunksjon, osteoporose kan bli sett. Det forårsaker også type 2-diabetes, lave kaliumnivåer og hypertensjon. Menstruasjonsforstyrrelser kan sees hos kvinner.
Svulster som produserer 4-Sex Hormon: Det er et klinisk bilde forårsaket av høyt kjønnshormon-androsteron (DHEA) produsert på grunn av svulst eller overarbeid av det indre laget (Reticularis) i skalldelen (cortex) av binyrene, det er en veldig sjelden sykdom. Overdreven produksjon av kjønnshormoner-androgener; Det forårsaker tidlig pubertet hos unge menn, utdyping av stemmen hos kvinner, økt hårvekst og ansiktsakne og menstruasjonsforstyrrelser. Disse svulstene ble funnet å være mer sannsynlig å være ondartet kreft enn andre binyresvulster. Igjen, svulster som utskiller både kjønnshormon-androgen og andre binyrehormoner er mer sannsynlig å være ondartet kreft.
5-peokromocytom og paragangliomer: Peokromocytom er en svulst i den indre (medulla) delen av binyrene eller på grunn av overdreven arbeid av høye katekolaminer (epinefrin-adrenalin, noradrenalin og do pamine) refererer til det kliniske bildet det forårsaker. Normalt hjelper disse hormonene kroppen med å takle stress igjen og holder kroppen beskyttet og våken for enhver fare. Men i svulster eller hyperplasi (overproduksjonstilstand) hvor disse hormonene utskilles for mye, forårsaker det høyt blodtrykk som ikke kan kontrolleres av medikamenter og kan føre til alvorlige tilstander som hjerneslag. Det er til og med en risiko for plutselig død. 90 % av feokrocytomene er godartede svulster og bare 10 % er ondartede kreftformer. Paragangliomer er en type nevroendokrine (hormonproduserende) svulster som finnes i magen, bekkenet, brystet og nakken. Sykdommer som genetisk multippel endokrin neoplasi og von Hippel-Lindau sykdom øker risikoen for å utvikle feokromocytom og andre binyretumorer. Klinisk kan svette, hodepine, høyt blodtrykk, økt hjertefrekvens og hjertebank, overdreven angst og frykt og økt blodsukker sees ved feokromocytom og paragangliomer.
6-binyrekreft: Bare 5-10 % av svulstene i binyrene er ondartede kreftformer. Binyrekreft utgjør bare 00,5%-02% av alle kreftformer, de er svært sjeldne kreftformer. Det forekommer oftest under 5 år og i aldersgruppen 40 – 50. Disse kreftformene har et svært alvorlig og aggressivt forløp, sprer seg raskt, metastaserer til andre regioner og organer og forårsaker mange plager og funn hos pasienten. Avhengig av hormonet som skilles ut av kreft, dets spredning og direkte effekt, kan pasienter oppleve vektøkning, hypertensjon på grunn av væskeretensjon, hevelse og ødem, diabetes, unormal hårvekst, hårvekst og unormale hudforandringer. Magesmerter, metthetsfølelse og vekttap kan oppstå avhengig av området hvor kreften har isolert seg og metastasert.
Diagnostisering av binyretumorer:
For å diagnostisere binyretumorer, brukes generelt avanserte teknologimuligheter. Med anamnese, systematisk fysisk undersøkelse og blodtrykks- og kroppsmålinger (vekt, høyde osv.), rutinemessige laboratorietester, hormonnivåer og noen komplekse hormonnivåmålinger, avgjøres det om det er et hormon over normalen og det kan visualiseres ved å CT, MR og PET-skanninger av hele kroppen.
Les: 0
