Ektopisk graviditet, per definisjon, er implantasjon av det befruktede egget i en del utenfor livmoren.
Sædceller reiser fra skjeden gjennom rør og møter eggcellen og befruktning skjer. Den resulterende zygoten ruller bakover i livmorkanalen, går tilbake til livmoren og fester seg til livmoren.
Hvis denne rotasjonen i livmorkanalen ikke skjer, fester zygoten seg til rørene og begynner å vokse der. Men siden egglederne ikke har en anatomi som er egnet for vekst av embryoet, oppstår ruptur og indre blødninger i røret etter kort tid. Pasienten kommer akutt til sykehuset, bevisstløs og tas i bruk.
Ektopisk graviditet kan forekomme i eggstokkene, magen og livmorhalsen, bortsett fra egglederne.
Hvorfor oppstår ektopisk graviditet?
strong>
Skade på egglederne som følge av infeksjon
Tidligere operasjoner (Barnlegg, ovariecyste) eller sammenvoksninger på grunn av intraabdominale infeksjoner begrenser bevegelsen av det befruktede egget
Medfødte strukturelle forstyrrelser i rørene Resultatet er en ektopisk graviditet.
- Ektopiske graviditeter forekommer ved en gjennomsnittlig rate på 1 av 150 svangerskap. De siste årene har det blitt observert at denne frekvensen har økt med rundt 2 % i samfunnet
Årsaker som øker risikoen for ektopisk graviditet
- Tidligere svangerskap utenfor livmoren Risikoen for å oppleve et svangerskap utenfor livmoren igjen hos kvinner som har vært gravide har økt 7-13 ganger.
- Ektopisk graviditet er 4 ganger mer vanlig hos de som har hatt eggløsningsbehandling.
- Risikoen for ektopisk graviditet hos kvinner som bruker intrauterin enhetsspiral er 3 %. Den er rundt 4.
- Forlenget mors alder øker muligheten for ektopisk graviditet med 3-4 ganger.
- Ektopisk graviditet er 3 ganger mer vanlig hos kvinner som røyker enn hos ikke-røykere.
Tegn og funn ved ektopisk graviditet
- Ektopisk graviditet kan etterligne tidlige graviditetssymptomer (menstruasjonsforsinkelse, kvalme, oppkast, ømhet i brystene).
- Midlertidige smerter som knivstikking kan føles i lysken.
- Vaginal blødning kan forekomme. Det kan være mindre eller mer enn menstruasjon, det kan være flekker.
- Det kan være en følelse av gass og fylde i tarmen. >
- Alle disse funnene varierer, hvis det er ruptur (utbrudd) i rørene, indre blødninger og Pasienten kan bli bevisstløs på grunn av besvimelse.
Hvordan diagnostiseres ektopisk graviditet?
Påvisning av lyskesmerter og ømhet under undersøkelse
Graviditet på ultralyd til tross for at graviditetstesten var positiv manglende observasjon av livmorsekken
Blodgraviditetstesten kalt BHCG viser ikke en økning som ligner på intern graviditet når den måles med 48-timers intervaller
svangerskapssekken som skal sees i rørene utenfor livmoren på ultralyd (er kanskje ikke alltid synlige)
Hva er metodene som hjelper til med å diagnostisere ektopisk graviditet?
Ultralyd og B-HCG-verdier brukes for diagnose. Det er imidlertid noen metoder som hjelper klinisk diagnose.
- Douglas-funksjon: Med en spesiell nål, væsken akkumulert i bukhulen fra baksiden av skjeden fjernes, og hjelper til med å oppdage om det er intraabdominal blødning. Det brukes ikke lenger rutinemessig.
- Abort: Informasjon kan innhentes om prøvene tatt fra livmoren etter abort skyldes ektopisk graviditet eller spontanabort.
- Laparoskopi: Den kan brukes på mistenkelige pasienter der en definitiv diagnose ikke kan stilles gjøres.
Ektopisk graviditetsbehandling
Hvis det er en ruptur i rørene, er det blødninger i buken Derfor er kirurgisk behandling definitivt anvendt i disse tilfellene Produktet av ektopisk graviditet fjernes, rørene forsøkes beskyttet, hvis det er skade på røret, utføres kirurgi. salpingektomi utføres.
Dersom det ikke er ruptur i røret , pasientens tilstand diskuteres med ham/henne, han/hun kan informeres og følges opp Graviditetsproduktet som legges i sonden overvåkes med ultralyd og B-HCG verdier Noen ganger faller produktet av ektopisk graviditet ned i buken gjennom buken. rør og absorberes.
En annen behandlingstilnærming for pasienter som ikke har sprukket rør, er å bruke et legemiddel kalt Metotreksat, som brukes i kreftbehandling, for å forstyrre ektopisk graviditet og eliminere det ved å bli absorbert av kroppen uten behov for kirurgi.
Som et resultat;
Siden ektopisk graviditet kan forekomme på mange forskjellige måter, må legen ha denne hendelsen i bakhodet for ikke å savner det.
Uansett hvor vellykket behandlingen er, er det alltid skade på sonden der svangerskapet utenfor livmoren oppstår.
Svangerskapsraten avtar også etter et svangerskap utenfor livmoren Ektopisk svangerskap igjen i neste svangerskap. Sannsynligheten for ekteskap er rundt 20 %.
Les: 0