Eggstokkene er to ovale organer plassert på begge sider av livmoren og i magen hos kvinner. De er ansvarlige for eggutvikling og hormonproduksjon hver måned hos kvinner i hele reproduktive alder. Strukturer som vanligvis dannes som væskefylte sekker ved siden av eller på disse organene kalles ovariecyster.
Ovariecyster kan sees hos de fleste kvinner i reproduktiv alder. De fleste av disse cystene er små, ufarlige og forsvinner av seg selv uten å gi noen symptomer.
Hvilke typer eggstokkcyster er?
De vanligste ovariecyster er funksjonelle ovariecyster. Disse er follikkelcyster og corpus luteumcyster.
Funksjonelle ovariecyster
1) Follikkelcyster: Hver måned, en av eggstokkene, kalt follikkel, inneholder egg En cystelignende struktur begynner å vokse. Denne strukturen produserer også hormoner som kalles østrogen og progesteron. I midten av måneden brytes follikkelmembranen ned og egget frigjøres. Etter denne hendelsen, kalt eggløsning, fanges egget gjennom rørene og begynner å bli transportert inn i livmoren. Hvis den møter sædceller i løpet av denne tiden, blir den befruktet og graviditeten begynner. Egget som ikke møter sædcellene føres inn i livmoren, mister sin vitalitet og skilles ut ved menstruasjonsblødning.
Hvis follikkelmembranen ikke brytes ned midt i måneden, vil ikke eggløsning skje. og follikkelen vil fortsette å vokse. Denne cysten er en follikkelcyste.
2) Corpus Luteum-cyster: Normalt, etter at follikkelmembranen brytes ned og eggløsning finner sted, begynner follikkelen å krympe. Hvis follikkelen vokser igjen og fortsetter å fylles med væske, er cysten som dannes en Corpus Luteum-cyste.
Medikamenter som inneholder Clomiphene citrate som brukes til eggløsningsbehandling, kan forårsake dannelse av Corpus Luteum-cyster. Dannelsen av disse cystene forhindrer ikke graviditet i å oppstå, og forårsaker heller ingen skade.
Andre cyster:
1)Dermoidcyste: Disse cystene kan inneholde forskjellige vev som hår , bein og fettvev.
2)Cystadenom: Disse cystene består av celler som langs den ytre overflaten av eggstokkene. Disse cystene er fylt med vannlignende eller tykkere gel-lignende væske.
3) Endometriom: slimhinnen i livmoren. Vevet kalt endometrium legger seg på eggstokkene og danner en cystisk struktur. Disse cystene kalles også sjokoladecyster fordi de inneholder en mørkebrun og tett væske som ligner på smeltet sjokolade.
4) Polycystisk eggstokk: Når egget modnes og ikke kan drives ut av follikkelen, krymper det litt og fortsetter å eksistere ved å legge seg rett under overflaten av eggstokken. Det får deg til å gjøre det. Mange små cyster er arrangert side om side 'som en perlestreng' under overflaten av eggstokken.
Hva er symptomene på ovariecyster?
- Menstruasjonsuregelmessighet
- Kontinuerlige eller periodiske smerter i nedre del av magen som kan stråle ut til midjen og overbena
- Smerte i nedre del av magen rett før starten eller slutten av menstruasjon
- Smerte ved samleie
- Smerter ved avføring og trykkfølelse i tarmen
- Følelse av trykk ved vannlating og ufullstendig tømning av urin
- Kvalme og oppkast
- Brystømhet
Funksjonelle ovariecyster er vanligvis ufarlige, forårsaker sjelden smerte og forsvinner ofte på sine egne.
Dermoide cyster og cystadenomer kan vokse til store størrelser. De kan nå og forårsake smerte og "ovarian Torsion", som er en smertefull tilstand der eggstokken roterer rundt. seg selv.
Endometriomer kan forårsake smerte under menstruasjon og samleie.
Polycystiske eggstokker, når de er ledsaget av menstruasjonsplager. uregelmessighet, økt hårvekst, akne, fedme og manglende evne til å bli gravid, skaper et klinisk bilde som kalles polycystisk ovariesyndrom.
Hvordan oppstår ovariecyster? Er det diagnostisert?
Gynekologisk undersøkelse: Vanligvis kan ovariecyster diagnostiseres under rutinemessige gynekologiske undersøkelser. Tester som skal utføres etter at ovariecyster er diagnostisert styrker diagnosen og bidrar til å lage en behandlingsplan.
Ultrasonografi og Doppler: Med denne metoden kan man få informasjon om cystens form, størrelse, plassering og innhold. (flytende eller fast). Doppler-test hjelper også med å avgjøre om cyster er godartede eller ondartede ved å måle blodstrømmen.
Datatomografi og MR: Ultra Når en endelig avgjørelse ikke kan tas med assonografi, kan disse metodene brukes for videre undersøkelse.
Graviditetstest: Denne testen avgjør om det er graviditet.
Hormonprøver: Hvis det finnes tegn på hormonforandringer bør det også utføres hormonprøver.
Tumormarkører: Tumormarkører sjekkes med blodprøve hos pasienter som er over 35 år, går ikke over av seg selv, har delvis eller helt fast innhold, og har høy risiko for eggstokkreft. CA-125 er den mest undersøkte markøren. Det bør ikke glemmes at CA-125-verdien også kan øke ved benigne tilstander som myomer, infeksjoner og endometriom. Derfor, i mistenkelige kliniske tilfeller, bør det vurderes sammen med avanserte tester som Doppler USG og MR.
Hvilke nødsituasjoner kan ovariecyster forårsake?
Ovarietrsjon: Den har nådd store størrelser Cyster kan rotere rundt selve eggstokken, forårsake forstyrrelse av blodstrømmen og en svært smertefull tilstand. Hvis operasjonen ikke utføres akutt, kan vev bli skadet eller dø fordi blodstrømmen til eggstokken stopper. I et slikt tilfelle kan det hende at eggstokkvev må fjernes.
Cysteruptur: Denne svært sjeldne tilstanden kan forårsake alvorlige magesmerter med intraabdominal blødning, blodtrykksfall, hjertebank, svette og besvimelse. Livstruende forebygges ved akutt kirurgi.
Hvordan behandles ovariecyster?
Behandling av ovariecyster avhenger av pasientens alder, kliniske plager, størrelse og cystens struktur varierer.
Klinisk oppfølging: Dersom pasienten er i fertil alder, har ingen plager, og cysten er væskefylt og mindre enn 5 cm i diameter, kan den følges. opp i 1 til 3 måneder. Vanligvis vil disse cystene forsvinne av seg selv.
P-piller: Hvis funksjonelle cyster ikke har forsvunnet ved oppfølging, kan de behandles ved å undertrykke eggløsning en stund med p-piller.
Kirurgisk behandling: Dersom pasienten er i overgangsalder, eggstokkreft Siden det er risiko bør operasjonsalternativet vurderes
Kirurgisk behandling anbefales for cyster som ikke forsvinner selv etter å ha vært overvåket i flere måneder, vokse gradvis, se mistenkelig ut på ultralyd og forårsake smerte.
Det er to alternativer for kirurgisk behandling.
1) Laparoskopi:Cysten er 5 cm eller mindre og virker godartet. Hvis det er alvorlig, kan det opereres med laparoskopi. Det utføres i generell anestesi, med kamera og instrumenter plassert i magen gjennom 1-2 cm snitt under navlen og i lyskene.
2) Laparotomi: Cyste. Hvis den er stor og det er mulighet for kreft, foretrekkes laparotomi. Operasjonen utføres ved å åpne magen med et større snitt under generell anestesi. I cyster som mistenkes å være kreft, avgjøres prosedyren for operasjonen ved en akutt patologisk vurdering (frosne snitt) under operasjonen.
I godartede cyster, om mulig, forsøkes kun cysten å bli fjernet. Noen ganger, hvis cysten dekker hele eggstokken, kan eggstokken fjernes sammen med cysten. Hvis en eggstokk fjernes, overtar den andre eggstokken funksjonen og fortsetter å frigjøre det samme hormonet. Dermed vil normal menstruasjonssyklus og fertilitet fortsette til normal overgangsalder.
Les: 0
