Mediannerven er en nerve som er ansvarlig for bevegelsen av noen muskler i armen og håndflaten. Det er også ansvarlig for å motta følelse fra utsiden av håndflaten. Når medianusnerven beveger seg til håndflaten, passerer den gjennom en tunnel dannet av bein og leddbånd i håndleddet kalt karpaltunnelen. En kompresjon i dette området forårsaker problemet som kalles karpaltunnelsyndrom.
ÅRSAKER
Årsaken til karpaltunnelsyndrom er en innsnevring i tunnelen som nerven passerer gjennom. Noen ganger er denne tunnelen smal fra fødselen. Ytterligere faktorer som begrenser tunnelen litt over tid gjør at det oppstår klager. Traumer i håndleddet, skader, brudd, kontinuerlig manuelt arbeid og arbeid med en datamaskin for lenge er blant faktorene som forårsaker innsnevring i dette området. Noen ganger kan akromegali, revmatoid artritt, graviditet, overgangsalder, cyster og tumorutvikling i tunnelen også føre til karpaltunnelsyndrom.
SYMPTOMER
Symptomer ved karpaltunnelsyndrom starter sakte og utvikler seg sakte. ... Svie, nummenhet og prikking oppstår i håndflaten. Det er spesielt sett på tommel, pekefinger, langfinger og delvis ringfinger. Noen ganger kan pasienter føle at hendene er hovne og nummen. Hos de fleste pasienter vises disse symptomene først om natten mens de sover. Det vekker pasienten fra søvnen. Ved å håndhilse reduseres plagene og han sovner igjen. Når kompresjonen øker, begynner de samme plagene å dukke opp i løpet av dagen. Han føler at han begynner å få problemer med å holde en gjenstand med hånden og fingrene.
Tidlig diagnose er viktig
Som ved mange sykdommer , tidlig diagnose er viktig ved karpaltunnelsyndrom.Det bærer.På denne måten kan man forhindre permanent skade på medianusnerven. Den viktigste faktoren ved diagnostisering er å grundig undersøke egenskapene til pasientens plager. På dette tidspunktet er det mulig å stille en diagnose basert på pasientens historie. Tester utføres imidlertid dersom det observeres funksjonstap i medianusnerven under undersøkelsen.
I testen kalt Tinel-testen skaper plutselig trykk og banking på nerven i håndleddsnivå et elektrisk støt . Denne testen hjelper også på diagnosen. I Phalen-testen øker plagene ved å bøye håndleddene bakover mens armene strekkes fremover. Noen ganger kalt EMG (elektromyografi) brukes for å støtte undersøkelsesfunn. Det utføres også en undersøkelse for å vise nervene og nervefunksjonene. EMG viser hvor mye mediannerven er påvirket. Hvis EMG er normal, kan karpaltunnelsyndrom diagnostiseres. Ultralyd og MR brukes sjelden til diagnose.
BEHANDLING
Hvis det er en faktor som forårsaker karpaltunnelsyndrom, bør den behandles først. Men en slik faktor kan ikke oppdages hos de fleste pasienter. I dette tilfellet blir pasienten hjulpet av en av de ikke-kirurgiske eller kirurgiske metodene, avhengig av alvorlighetsgraden av problemet.
Medikamenter: Smertestillende, ødem og betennelsesreduserende narkotika brukes. Kortison brukes vanligvis ikke. Enkle betennelsesdempende midler (smertestillende) er vanligvis tilstrekkelig.
Skinne: En hånd-håndleddsskinne, som skal brukes spesielt om natten, bidrar til å redusere ødem ved å stabilisere håndleddet. 2-3 ukers bruk kan være tilstrekkelig.
Trening: Når smerter og andre plager avtar, kan enkle tøyningsøvelser brukes.
Kirurgi : Hvis plagene ikke avtar med ikke-kirurgiske metoder, eller hvis plagene reduseres, men så øker igjen, er kirurgisk inngrep nødvendig. Under operasjonen bedøves håndleddsområdet med lokalbedøvelse. Etter å ha passert huden og subkutane vev kuttes det fortykkede tverrgående karpalligamentet som danner fronten av karpaltunnelen og nerven avlastes. Prosessen tar omtrent 15-20 minutter. Pasienten skrives ut samme dag. Pasienten skal ikke gjøre tungt arbeid med den hånden i 3-4 uker etter operasjonen. Suksessraten for kirurgisk behandling er svært høy. Risikoen for tilbakefall av sykdommen er svært lav. Hvis det er nødvendig med kirurgi på begge hender, er det hensiktsmessig å ha et intervall på 2-3 måneder mellom to kirurgiske inngrep.
Les: 0
