Hvordan utføres hjertetransplantasjonskirurgi? Hjertetransplantasjonsprosess

Hjertetransplantasjon er prosessen med å erstatte det syke hjertet som ikke kan fungere tilstrekkelig med et sunt menneskehjerte. Når en frisk person som har donert et organ dør (donor), forberedes organer som nyre, lever, hjerte, lunge og transplanteres til pasienter (mottaker) som allerede har bestemt seg for organtransplantasjon.

Hva er hjertetransplantasjon?

Hjertetransplantasjon, som brukes til pasienter hvis hjerte ikke kan utføre sine normale funksjoner, utføres med et sunt hjerte tatt fra et kadaver. De første forsøkene på 1930-tallet, hjertetransplantasjonsoperasjonene, som ble satt på vent en stund etter at immunsystemet resulterte i avstøting av hjertet, ble vellykket utført for første gang i 1967. Siden den dagen har hjertetransplantasjon, som har blitt brukt med suksess takket være den utviklende medisinske vitenskapen og teknologien, blitt et håp for livet for mange mennesker. Å finne en egnet donor for hjertetransplantasjon, som ikke kan brukes på noen pasienter, er mulig, men vanskelig, siden det ikke er mulig å få hjertet gjennom en levende donor, som ved noen andre organdonasjoner. Det er laget med et sunt hjerte tatt. Det friske hjertet som kreves for hjertetransplantasjon, som også kan defineres som å erstatte det syke hjertet med et friskt hjerte, som har vanskeligheter med å utføre sine normale funksjoner, er tatt fra personer som har gjennomgått hjernedød. For denne prosedyren må personen som har hjernedød ha donert sine organer før, kan defineres som en hjertetransplantasjon.

Bortsett fra andre organtransplantasjoner er det kun hjertet til en hjernedød person som brukes ved hjertetransplantasjon. Hjertetransplantasjon utføres på personer som har nådd sluttstadiet av hjertesvikt til tross for alle medisinske behandlinger og hvis gjennomsnittlige levealder er spådd å være 1 år eller mindre. Hjertetransplantasjon, som kan brukes til hjertepasienter under 65 år, kan også utføres til personer over denne alderen under visse forhold. Dette avhenger av personens fysiske egenskaper og generelle helse fremfor alder.

Hjertetransplantasjon er ofte nødvendig etter hjerteinfarkt, som er forårsaket av obstruksjon av koronarkar, som er definert som karene som mater selve hjertet, eller etter et hjerteinfarkt, som er viden kjent blant folk . I tilfeller som ikke gripes inn i tide etter et hjerteinfarkt, er hjertemuskelen alvorlig skadet.

Hjertemuskelen, som er irreversibelt skadet, kan føre til at hjertet ikke klarer å utføre sine normale funksjoner. I tillegg kan hjertetransplantasjon være nødvendig i tilfeller av medfødt (medfødt) eller ervervet kardiomyopati, det vil si på grunn av ulike sykdommer. I nærvær av kardiomyopati, som fører til alvorlig reduksjon i hjertemuskelstyrken, kan det hende at hjertet ikke fungerer som det skal. Siden hjertetransplantasjon ikke kan utføres med et hjerte fra en levende donor, er antallet pasienter som venter på hjertetransplantasjon ganske høyt. Med andre ord kan bare 10 % til 15 % av pasientene som venter på en hjertetransplantasjon få en hjertetransplantasjon.

Hvilke sykehus utfører hjertetransplantasjon?

130 helseinstitusjoner i 32 byer i Tyrkia, T.C. Det er lisensiert av helsedepartementet til å utføre organtransplantasjon. Hjertetransplantasjon ble utført hos 84 pasienter i 2019, 162 pasienter står fortsatt i kø for hjertetransplantasjon.

National Tissue and Organ Transplant Coordination Center bestemmer hvem organene til en person som har hjernedød skal transplanteres til .

Hva er testene utført før og etter hjertetransplantasjonen?

Undersøkelsene utført før og etter hjertetransplantasjonen kan listes opp som følger. Ytterligere undersøkelser utføres også når det anses nødvendig.

Elektrokardiografi (EKG): Det er enheten der den elektriske aktiviteten (rytme, frekvens) til hjertet registreres.
Ekkokardiografi (ECO): Hjertets pumpefunksjon, overvåking av hjerteveggen Den utføres for å bestemme bevegelsene, funksjonen til klaffene og størrelsen på hjertekamrene.
Laboratorietester:

Blodtypebestemmelse
Bestemmelse av vevstype
Undersøkelse av infeksjoner som hepatitt, HIV
Tester for nyre, leversykdommer, anemi, blødningsproblemer.

Hjertekateterisering og angiografi (angiografi): Inguinal arterie I denne undersøkelsen, som utføres ved å gå inn i hjertet gjennom et ugjennomsiktig stoff, oppstår okklusjoner i koronarkar som mater hjertet Trykket i hjertekamrene kan måles og hjertets funksjoner kan bestemmes.
Perifer arterie dopplertest: Med denne metoden kan okklusjoner og stenoser i karene påvises.
Carotis doppler-test: Carotisarterie (carotis) Det er en undersøkelse ved ultralyd.
Abdominal (abdominal) ultralyd: Det sjekkes om det er et problem i organene i abdomen.
Lungefilm: Den brukes for å kontrollere om det er et problem i lungene.
Lungefunksjonstester: Måler funksjonen og ventilasjonskapasiteten til lungene.
Hjerte biopsi: Det er en metode som brukes i undersøkelsen av vevsavstøtning etter hjertetransplantasjon. Hjertet nås ved hjelp av ledningen som sendes inn i venen som går gjennom lysken eller halsen og det tas prøver fra hjertevevet. De tatt vevsprøver sendes til patologien og det undersøkes om det foreligger vevsavstøtning og eventuelt grad. Hjertebiopsi utføres første gang den 15. dagen etter transplantasjonen. Den kan påføres i gjennomsnitt 4-6 ganger det første året etter transplantasjonen. Med årene avtar frekvensen av biopsi.

Hvem kan få hjertetransplantasjon?

Hjertetransplantasjon kan utføres ved okklusjon av koronarkar . Selv om det er mange forskjellige behandlingsalternativer for disse pasientene, kan hjertetransplantasjon være nødvendig for å behandle koronarsykdom i sluttstadiet. Innsnevring eller blokkeringer i koronarkarene forårsaker skade på hjertemuskelen. Hjertetransplantasjon kan være nødvendig for behandling av denne sykdommen, som fører til at den irreversibelt skadede hjertemuskelen ikke klarer å utføre sine normale funksjoner. I nærvær av en svulst i hjertet, må svulsten fjernes raskt. Imidlertid kan hjertetransplantasjon utføres i utvalgte tilfeller dersom sykdommen er langt fremskreden. I slike tilfeller kan en hjertetransplantasjon være nødvendig.

I tillegg kan hjertetransplantasjon utføres i tilfeller som medfødte hjerteanomalier og svikt ved forrige hjertetransplantasjon. Hvis hjertet ikke kan utføre sine normale funksjoner til tross for at alle kjente behandlingsmetoder er brukt på pasienter med hjertesviktproblemer, utføres en hjertetransplantasjon. kostnadene kommer i forgrunnen. I slike tilfeller, hvor hjertet ikke kan opprettholde sine vitale funksjoner, kan overlevelse kun oppnås ved hjertetransplantasjon.

Hjertetransplantasjon kan imidlertid ikke utføres på alle pasienter med hjertesvikt. Noen av tilstandene som kreves for en hjertetransplantasjon er som følger:

Personen skal ikke ha utviklet pulmonal hypertensjon, som er definert som pulmonal hypertensjon på grunn av hjertesvikt.
person skal ikke ha en aktiv infeksjon.
Personen skal ikke ha en aktiv infeksjon.
Hjertetransplantasjon kan ikke utføres på personer med diagnosen kreft.
Hjertetransplantasjon er ikke mulig ved diabetes som forårsaker vaskulær skade.
For mye fett eller undervekt i henhold til kroppsmasseindeks Hjertetransplantasjon kan ikke utføres på personer med hjertesykdom.
Hjertetransplantasjon er ikke hensiktsmessig i tilfeller der dysfunksjoner i forskjellige organer ikke reagerer på medikamentell behandling.
Hjertetransplantasjon kan ikke utføres i nærvær av osteoporose, eller med andre ord, osteoporose.
Hjertetransplantasjon er ikke egnet for personer med psykiatriske lidelser.
Hjertetransplantasjon kan ikke utføres for personer med alkohol- og/eller rusavhengighet.
Personen som er kvalifisert for en hjertetransplantasjon,

Hva er ventelisten for hjertetransplantasjon?

Etter at det er fastslått at personen trenger en hjertetransplantasjon, blir pasienten ført til rådet. Mange saker som hele personens sykehistorie, behandlinger og stadier, nylige undersøkelser og fysisk kapasitet håndteres av rådet. Etter denne undersøkelsen, som er en foreløpig vurdering, vurderes pasientens allmenntilstand i detalj av styret. Med en tverrfaglig tilnærming tas meninger fra mange ulike grener og det utføres tilleggsundersøkelser. Dersom det bestemmes at pasienten er egnet for hjertetransplantasjon, inkluderes personen i hjertetransplantasjonsprogrammet.

Helsedepartementet National Organ and Tissue Transplantation Coordination Center (UKM) i tilfelle av å finne et passende hjerte for personen i programmet, sender koordinatoren all informasjon til legen som skal utføre hjertetransplantasjonsoperasjonen. Pasienter og deres pårørende informeres. Hvis alle parter godkjenner hjertetransplantasjonen, startes personens preoperative forberedelser.

Hva er kunstig hjertestøttesystem?

Kunstig hjertestøttesystem er et godt valg i nødstilfeller. De er enheter som erstatter hjertet i tre dager eller noen uker og utfører pumpefunksjonen, og systemer som ventrikulære (hjerteventrikkel) støtteenheter og totalt kunstige hjerter som vil ta på seg oppgaven med å pumpe blod i årevis.

“Ventrikkelstøtteenheter” er det mest brukte kunstige hjertestøttesystemet i verden fordi det kan gi støtte i mange år og kan plasseres med en kortere operasjon sammenlignet med det kunstige hjertet. Disse enhetene, som er plassert inne i brystkassen, rett ved siden av hjertet, øker blodsirkulasjonen i kroppen ved å jobbe med hjertet. På denne måten sikres det at alle organer i kroppen får tilstrekkelig næring. Disse enhetene er koblet til batterier plassert i en pose som kan bæres på ryggen eller skulderen med en tynn kabel som tas ut av kroppen, og de får energien sin derfra. Det øker også blodstrømmen til vevene.

Detaljert informasjon om kunstige hjertestøtteenheter Hva er kunstige hjerteenheter?

Når skal man bruke hjertetransplantasjon og når man skal bruke kunstig hjertestøttesystem?

Omtrent 5000 hjertetransplantasjoner utføres hvert år i verden. I vårt land har antall hjertetransplantasjoner økt jevnlig siden 1996, og nærmer seg 100 per år. Imidlertid er antallet pasienter som venter på et hjerte mye høyere enn antallet pasienter som fortsatt kan få hjertetransplantasjon. Nå kan pasienter med hjertesvikt i sluttstadiet behandles med ventrikulær assistanse, og pasienter har en sjanse til å leve lenger og bedre og/eller frem til hjertetransplantasjon.