Forstoppelse hos babyer og barn; Selv om det er kjent som ikke bæsjing, betyr det ikke bare å forlenge avføringsintervallet. Hver baby og barn har et avføringsmønster som de er vant til. Forstyrrelse av denne rekkefølgen, som varierer avhengig av spisevaner og alder, og summen av de påfølgende funnene er definert som forstoppelse. Kort fortalt kalles sen (sjelden) avføring, vanskelig avføring og hard avføring i mer enn to måneder kronisk forstoppelse. Problemer i tarmstrukturen, medfødte anatomiske problemer, familiær treghet i tarmen og feil matvalg, overdreven melkeforbruk, konstant mating av fast føde, ikke gå på toalettet når det er nødvendig, barns frykt for smerte er hovedårsakene til forstoppelse hos barn.
Babyer matet med morsmelk De første dagene etter fødselen kan de bæsje 7-10 ganger om dagen, og deretter 5-7 ganger. Antallet avføring kan være mindre eller flere. I løpet av denne perioden er avføringen vannaktig og myk. Det skal imidlertid være kjent at det er naturlig for babyer, spesielt de som ammes, å ikke bæsj i perioder på opptil en uke. Hos babyer, så lenge det ikke er overdreven oppkast eller galdeoppkast, betydelig abdominal distensjon og en pause eller tilbakegang i utviklingen, bør denne situasjonen anses som normal og ingen behandling eller intervensjon bør iverksettes.
Etter overgangen til fôring med fast føde blir avføringen mørkere og begynner å stivne. Samtidig synker også antall avføringer. Antallet avføringer per dag hos et barn i skolealder er 1-3, og når frekvensen hos voksne i ungdomsårene.
Forstoppelse; Det kan gi hard og smertefull avføring, rift/sprekk i anus (analfissur), blod i avføringen, skjul og utsettelse av avføring når det er behov for avføring, magesmerter spesielt etter måltider, uregelmessig ernæring og forringelse av toalettvaner. . Faktisk, selv om disse problemene er et resultat av forstoppelse, kan de også være årsaken til utbruddet av forstoppelse hos et barn. For eksempel kan en rift i anus av en eller annen grunn forårsake smerte under avføring, noe som kan føre til at barnet holder i avføringen og forårsaker forstoppelse etter en stund. Langsiktige og anvendte behandlinger Men ved tilbakevendende forstoppelse kan det oppstå noen atferdsforstyrrelser hos barnet. Som et resultat er den mest hensiktsmessige definisjonen for forstoppelse endringen i avføringsvaner og følgelig fremveksten av de ovennevnte funnene.
Problemer forårsaket av forstoppelse hos barn:
1. Langt avføringsintervall: Det er endringen i den normale avføringsfrekvensen. For eksempel øker frekvensen av avføring til et barn som bæser en gang om dagen til 3-4 dager 2. Endring i kvaliteten på avføringen: Avføringen mister sin normale konsistens og blir hardere. Denne situasjonen endres vanligvis avhengig av endringen i spisemønsteret.
3. Vanskelig og smertefull avføring: Det er når barnet anstrenger seg, gråter eller føler smerte under avføring. Disse barna har vanligvis også en analfissur (river).
4. Magesmerter: Kort tid etter måltider (ca. 10 minutter) starter gastrokolrefleksen og tarmene begynner å bevege seg. Dette fører til behovet for avføring. Ved pågående forstoppelse viser disse avføringene seg som krampelignende magesmerter.
5. Blod i avføringen: Dette er en tilstand som oppstår på grunn av at herdet avføring forårsaker en rift i anus. Det ses som friskt blod som er smurt ut i avføringen.
6. Oppbevaring av avføring: Det kan både være årsaken til og resultatet av forstoppelse. Den viktigste årsaken er frykten for at smerte kan oppstå under avføring. Det kan bli en vane etter en stund. Det er et av de vanskeligste problemene å løse i behandlingen. Den stillestående avføringen forblir herdet i den siste delen av tarmen, og etter hvert som den blir liggende, absorberes mer vann og blir hardere. Barnet begynner da å lekke bæsj litt etter litt, og denne tilstanden kalles "avføringsinkontinens". Det er et tegn på avansert forstoppelse.
7. Forstoppelse forårsaker ikke lignende symptomer hos alle barn. Alvorlighetsgraden og virkningene av plager varierer fra barn til barn. Det er kanskje ikke lett å kommunisere med disse barna. Derfor nytter det ikke direkte å anvende generelle regler ved behandling av forstoppelse hos barn. Behandlingsmetoder som inkluderer "flere tilnærminger" for hvert barn, basert på funnene som er spesifikke for det barnet bør gjennomføres. Dette er punktet hvor moderne behandling har kommet i dag: I stedet for å anvende den kjente standardbehandlingen til hver pasient, anvende spesifikke behandlingsmetoder for hver pasient!
8. Imidlertid er behandlingen av forstoppelse hos barn en langsiktig og pasientforløp som krever både leger og foreldre, og bør huskes av voksne. Avbrytelse av behandlingen fordi det ikke er respons eller fordi symptomene er borte, kan føre til at symptomene virker mer intense enn de første. En diett som inneholder mer fiberholdig mat og vanlige toalettvaner er avgjørende i behandlingen av forstoppelse • 50 % av tilfellene under fem år blir friske innen ett år, og 60-75 % innen to år. Det er kjent at det vedvarer til ungdomsårene i en tredjedel av barn i skolealder.
Er det nødvendig å undersøke pasienter med kronisk obstipasjon?
• 95 % av tilfellene har funksjonelle (idiopatiske) årsaker ( tilfeller der organiske årsaker må undersøkes, omtrent én av 20 tilfeller). Det er ingen strukturelle, endokrine eller metabolske problemer i disse • 5 % av tilfellene har en organisk årsak. Disse er:
o Hvis det er en historie med forstoppelse som startet i nyfødt og tidlig spedbarn
o Forsinket passasje av mekonium
o Tynn avføring, blod i avføringen, tett analsfinkter, tom endetarm ved berøring
o Hvis det er vekst- og utviklingshemming
o Abdominal distensjon, ileus, galleoppkast
o Nedsatt refleks og tonus i nedre ekstremiteter, svakhet i analrefleks, pilonidal fordypning, fravær av cremaster refleks
o Anteriort plassert anus
Behandling:
Målet er å fjerne akkumulerte klumper og forhindre reakkumulering. Behandling av funksjonell obstipasjon er lang og tilbakefall er vanlig. Leger bør samarbeide tett med familien når de behandler et forstoppet barn.
Hvordan skal babyer og barn behandles for forstoppelse?
1. Det er viktig å være informert om ernæring. Som en generell regel er det nødvendig å innta rikelig med kjøttfulle grønnsaker og frukt, og begrense forbruket av posemat kjøpt fra dagligvarebutikker og markeder.
2. Toaletttrening. Å la barnet sitte på toalettet til passende tider på dagen slik at tarmene kan ta igjen sin sykliske rytme. Gi barnet mulighet til å gå på toalettet ved å sitte i stedet for å sitte på huk (toalett og alderstilpasset toalett). bruk av stavemåte). Bruke en adapter til toalettet og bruke trinn for å holde føttene på bakken. Når det gjelder vanen med å tilbringe tid på toalettet, ikke oppbevar gjenstander som kan tiltrekke deg oppmerksomhet, for eksempel TV, leker osv.
3. Behandle analfissur, hvis noen, og ta forholdsregler.< br /> 4. Tømming av akkumulert avføring ved hjelp av ferdige klyster
5. Nødvendig og tilstrekkelig medikamenttilskudd til avføring for å hindre herding av avføringen i tarmen Hovedpoenget med behandlingen er å fortsette behandlingen nødvendig behandling tilstrekkelig. Mens medisiner brukes, betyr det ikke at barnets eller babyens forstoppelse er borte. Familier bør fortsette denne lange behandlingen med tålmodighet. Tidspunktet for reduksjoner eller seponering av medisiner må fastsettes av legen.
Som et resultat:
• De fleste søknadene på grunn av kronisk obstipasjon er funksjonell (idiopatisk) obstipasjon.
• Diagnostiske undersøkelser og behandling er nødvendig for organisk forstoppelse.
• Bevis på effektiviteten av forstoppelsesbehandlinger er svak, behandlingen er i stor grad basert på klinisk erfaring
• Barndomsforstoppelse er et langsiktig problem som krever behandling over måneder til år
• Halvparten av tilfellene med kronisk forstoppelse, vanligvis hos barn under 5 år, diagnostiseres med ett per år, tre fjerdedeler blir friske innen to år
Les: 0
