Livmorkreft

Det er i hovedsak to typer kreft som stammer fra livmoren. Den første av disse er livmorkreft (endometriekreft), og den andre er livmorsarkomer. I denne artikkelen vil jeg i utgangspunktet gi informasjon om den mye mer vanlige livmor endometriekreft.

Uterus

Limoren er en del av det kvinnelige reproduktive systemet. Det er organet som fosteret fester seg i og vokser gjennom hele svangerskapet. Størrelsen og formen til en normal livmor er omtrent på størrelse med en pære og inneholder livmorhulen. Andre elementer i det kvinnelige reproduktive systemet er eggstokkene, egglederne, livmorhalsen og skjeden. Det er en eggleder og eggstokk på hver side av livmoren. Egglederne er koblet til livmoren på øvre nivå av livmoren. Det nedre nivået av livmoren, der den slutter seg til javina, kalles livmorhalsen. Selv om livmorhalsen er en del av livmoren, diagnostiseres og behandles livmorhalskreft annerledes enn livmorkreft.

For å forstå livmorkreft er det nødvendig å forstå strukturen til livmoren.

Laget som dekker hulrommet inne i livmoren kalles den indre veggen av livmoren, også kjent som endometrium. Et stort flertall av livmorkreft stammer fra dette vevet.

Muskellaget som utgjør det meste av livmorveggen kalles myometrium

Den membranlignende strukturen som dekker den, hvis den er utenfor livmoren, kalles også serosa.

Risikofaktorer for endometriekreft

Det felles poenget med risikofaktorer for endometriekreft er at de øker livslang østrogeneksponering. Det er en viktig risikofaktor for endometriekreft, spesielt ved fedme, siden omdannelsen av steroider til østrogen skjer i fettvevet i kroppen.

Det finnes andre sjeldnere, men mer aggressive typer endometrie. kreft. Eksempler på disse inkluderer:

Serøse kreftformer

Klarcellekreft
Karsinosarkomer, også kjent som ondartede blandede mullerian-svulster

Når du får diagnosen kreft, er det naturlig å være bekymret for hvorfor og hvordan det skjedde. Genetisk predisposisjon spiller en rolle i utviklingen av noen kreftformer, det vil si arvet fra foreldrene dine. Visse egenskaper ved genene som er skannet kan øke risikoen for å utvikle kreft. Miljøfaktorer spiller en større rolle i utviklingen av enkelte andre kreftformer. Generelt spiller både genetiske og miljømessige faktorer en rolle i utviklingen av nesten alle kreftformer. Faktorer som spiller en rolle i å utvikle kreft kalles risikofaktorer.

De fleste risikofaktorene for livmorkreft (endometriekreft) er relatert til økt mengde østrogen.

Sammendrag:

Den vanligste kreftsykdommen i kvinnelige kjønnsorganer

Det diagnostiseres vanligvis etter overgangsalderen

Det vanligste symptomet er postmenopausal vaginal blødning
Det utvikles fra vevet som omgir livmorens indre hulrom (endometrium)

Planlegging av behandlingen ved livmorkreft

Legen din vil lage den mest passende behandlingsplanen for deg. For å lage den mest nøyaktige behandlingsplanen, vil noen tester være nødvendig.

Biopsi:

Hvis du har funn som tyder på livmorkreft, kan legen din ta en livmorbiopsi fra deg . Denne prosedyren kan vanligvis utføres under polikliniske forhold uten behov for anestesi. I biopsiprosedyren tas en vevsprøve fra livmorens indre vegg (endometriumlaget) og sendes til vurdering av patolog.

Anamnese og fysisk undersøkelse:

Legen din vil gi detaljert informasjon om din medisinske tilstand og tidligere sykdommer. Etter det skal han undersøke både systemisk og spesifikt bekkenundersøkelse. I tillegg vil ultralydundersøkelse av den gynekologiske onkologiske kirurgen gi verdifull informasjon om den nåværende tilstanden til sykdommen.

Blodprøver:

For å hjelpe med å bestemme den generelle medisinske tilstanden, samt for å ha en idé om utbredelsen av sykdommen Noen blodprøver er etterspurt. Blant disse kan fullstendig blodtelling, biokjemiverdier og tumormarkører CA-125 telles.

Bildemetoder

Etter diagnostisering av livmorkreft (endometrium) er det noen avbildningsmetoder. vil bli brukt av legen din. Røntgen thorax, lunge Annen tomografi, abdominal tomografi, abdominal MR-avbildning og PET/CT-avbildning er noen av disse.

Legen din kan henvise til noen eller alle disse testene for å fastslå omfanget av sykdommen og behandlingsalternativer.

I livmorkreft Behovet for ytterligere behandlinger etter operasjonen avhenger av pasientens omfang. Omfanget av sykdommen kan bestemmes etter iscenesettelsesprosedyren utført under operasjonen. Iscenesettelsesprosedyren inkluderer fjerning av livmor og eggstokker, samt innhenting av intra-abdominal vaskevæske, fjerning av lymfeknuter og, når nødvendig, biopsi fra bukhinnen og omentum kalt bukhinnen.

Det viktigste. Faktorer som bestemmer sykdomsstadiet er som følger:

Mengden av invasjon av livmormuskellaget

Svulstspredning i livmorhalsen

Svulst i omkringliggende vev og eggstokker utenfor livmoren
Svulst spredt i skjeden

Svulstspredning i lymfeknutene

Svulstspredning til fjerne organer

Behandling av livmorkreft

Det er svært viktig å fastslå stadium og omfang av sykdommen før behandlingsstart. Det er i hovedsak tre typer scenarier:

Kreferen er begrenset til livmoren, den har ikke spredt seg til livmorhalsen

Kreften har også spredt seg til livmorhalsen

Kreferen har spredt seg utenfor livmoren, til lymfeknutene, eller til andre organer

Behandlingsalternativene varierer for hver tilstand.

Endometrioid endometriekreft:

Det er den vanligste krefttypen med den beste prognosen blant livmorkreft.

Hvis kreften er begrenset til livmoren:

Endometrioid endometriekreft blir vanligvis diagnostisert på et tidlig tidspunkt stadium, og når den diagnostiseres, er sykdommen begrenset til livmoren hos de fleste pasienter.

Hvis livmoren fjernes, barnet Det er ikke mulig å eie. Men selv om livmorkreft blir diagnostisert hos egnede pasienter, er det mulig å fortsette behandlingen ved å bevare livmoren. Du bør definitivt diskutere dette med legen din.

Bekken (lysken) og para-aorta (øvre nivå) lymfeknuter må kanskje evalueres under operasjonen. Denne prosessen kalles kirurgisk iscenesettelse.

Beskyttelse av eggstokkene:

Eggstokkene skiller ut hormonene østrogen og progesteron. Fjerning av eggstokkene før overgangsalderen forårsaker kirurgisk overgangsalder. Denne situasjonen har kort- og langsiktige risikoer som påvirker livet. Hetetokter, søvnproblemer og psykologiske effekter i kirurgisk overgangsalder er mer alvorlig enn i naturlig overgangsalder. Uttynning av det vaginale epitelet kan forårsake vaginal tørrhet, svie og kløe. På lang sikt er den vanligste effekten av kirurgisk overgangsalder raskt bentap og benresorpsjon som følge av dette. Hvis passende forhold er gitt, kan eggstokkene bevares under operasjonen hos kvinner diagnostisert med livmorkreft før overgangsalderen. Disse tilstandene er som følger:

Ved kreftformer av endometrioid type

Hvis kreften er begrenset til livmoren

Hvis det ikke er noen familiehistorie med bryst-ovariekreft

I tilfeller hvor eggstokkene er bevart, fjernes egglederne fortsatt.

Fertilitetsbevaring:

Det er normalt ikke mulig å bevare fruktbarheten i kirurgisk behandling av livmorkreft. Men hvis passende betingelser er oppfylt, kan noen pasienter behandles for livmorkreft ved å beskytte livmoren. Det bør imidlertid være kjent at i tilfeller hvor livmoren er bevart, er det en risiko for behandlingssvikt og til slutt kan det være nødvendig med kirurgisk fjerning av livmor og eggstokker.

Fertilitet kan bevares i lavrisiko. livmorkreftpasienter hvis følgende tilstander er tilstede:

Tumortypen skal være endometrioid type

Invasjon av svulsten inn i muskelvevet i livmoren i avbildningsmetoder (ultralyd og/eller MR-avbildning) bør ikke være

Den patologiske karakteren av svulsten skal være grad 1

Pasienten må være under 40

Det skal ikke være kontraindikasjoner for høydosehormonbehandling (koagulasjonsforstyrrelse, behandlingsresistent hypertensjon, hjerteinfarkt eller hjerneslag)

Det bør følges opp med livmorbiopsi med visse intervaller

Pasienter som planlegger fruktbarhetsbevaring, bør definitivt vurderes sammen med en IVF-spesialist.

Bykkelen i behandlingen hos pasienter som er planlagt å bevare fruktbarheten er administrering av høydose progesteron. Behandlingsmåter tilgjengelig i Tyrkia:

Megestrolacetat – som en daglig oral tablett

< br />

Intrauterin enhet (IUD) system som inneholder levonorgestrel

Hormon Etter behandlingen startes, blir behandlingens suksess evaluert med en livmorbiopsi som skal utføres i 3. eller 6. måned.

Behandling etter operasjon

Det er ikke behov for tilleggsbehandling ved kreft i tidlig stadium der svulsten er begrenset til livmoren, mens den er i høy grad svulster (grad 3 eller ikke-endometrioide svulster), strålebehandling (strålebehandling) og/eller kjemoterapi kan være nødvendig etter operasjon i svulster som er dypt lokalisert i livmormuskelvevet, i tilfeller med spredning til lymfeknuter, og i tilfeller der tumoral spredning oppdages i organer utenfor livmoren. Avgjørelser bør tas i tumorråd som inkluderer medisinsk onkolog, stråleonkolog og patolog.

Livet etter livmoren kreftbehandling

Pasienter bør følges nøye etter behandling av livmorkreft. Hensikten med denne oppfølgingen er å oppdage kreft på et tidlig og behandlingsbart stadium hvis den gjentar seg. Hvis det oppdages mistenkelige funn under oppfølgingen, kan oppfølgingsfrekvensen endres.

Når du kommer til oppfølging vil legen din først stille spørsmål ved symptomene og plagene dine. Deretter kommer en detaljert fysisk undersøkelse. Fysisk

_{Les: 0}

Nylig lagt til