Definisjon: Begrepet kraniosnestose er navnet som er gitt til tidlig lukking av leddene (suturene) i skallen under graviditet før fødsel. Babyer blir vanligvis født med en hodeomkrets på 36 cm ved fødselen. Hodeomkretsen til babyer når 49 cm når de er 2 år gamle, like mange suturer, som er leddene i skallen, eller fontanelområdet (fontanel) foran og bak, er åpne, ledd er åpne og fibrotiske. Imidlertid blir babyer født med kraniosynostose født med disse åpne og fibrotiske leddene lukket. Denne veksten rundt hodet gjør at babyens hjernevolum kan vokse og utviklingen av hjernefunksjoner. For tidlig lukking av leddene i hodeskallebeinet rundt hjernen både hindrer babyens hjerneutvikling og forårsaker estetiske eller kosmetiske misdannelser som følge av hodedeformasjon. Denne gruppen av sykdommer, som faller inn under tittelen hodeskalle, ansikt, nese og pannedeformiteter, har to typer: primær og sekundær. Primære typer oppstår på grunn av arvelige (genetiske) årsaker eller mors bruk av teratogene legemidler (valporat) under graviditet eller ukjente årsaker. Den sekundære typen er babyer med blod- og endokrine sykdommer, vitamin D-mangel eller mikrocefal (liten hodeomkrets). Denne sekundære typen er ikke en kirurgisk sykdom; den diagnostiseres kun ved å fastslå årsaken til sykdommen og behandles medisinsk. Primær type kraniosynostose eller hodeskalledeformiteter er en kirurgisk sykdom. Når skalleleddene lukkes for tidlig, bortsett fra deformasjonen av hodet, øker det intracerebrale trykket avhengig av antall og plassering av de berørte ledd.Dessverre, ettersom barnet vokser, forårsaker dette økte hjernetrykket utilstrekkelig hjerneutvikling, mental retardasjon eller annet hjerneskade. Blant de vanligste hodeskalledeformitetene er for tidlig lukking av leddet i midten av skallen (sagittal sutur) rundt 55 % og sees hos 1/5000 levendefødte, mens hodeutseendet til disse babyene er forlenget i diameter foran og bak. . Den nest vanligste er trigonocephaly, med for tidlig lukking av leddet foran på skallen (metopisk sutur), og den fremre delen av hodet og pannen til disse babyene er trekantet i form og kan ikke sees. Dens frekvens sees i 1/7000 fødsler. For det tredje skjer for tidlig lukking av leddet på sidene av hodeskallen (koronarsutur) unilateralt eller bilateralt, og hodeformen har her et mer tårnformet hodeskalleutseende. Mer sjelden er det den ensidige eller bilaterale lukkingen av leddene bak i hjernen (lambdoidsutur) Denne typen kraniosynostose er veldig lik hodeformen, spesielt hos babyer som legges ensidig i samme stilling, og deres differensialdiagnose er veldig viktig.
Hvordan diagnostiseres hodeskalledeformitet?
Diagnose av kraniosynostoser begynner med en spesiell undersøkelse av barneleger, for eksempel barnets hodeform ved fødselen, fontanellens åpenhet, hodeomkretsmålinger og fontanellhevelse. Dersom det er en uregelmessighet i hodeform og hodediametervekst i den månedlige barneutviklingsoppfølgingen, og hvis det er asymmetrisk vekst av hodet både foran og bak, er det mistanke om hodeskalledeformasjon. Hodedeformitet og hjerneutvikling, hodeomkrets og fontanellmålinger bør sammenlignes veldig nøye med bildene av barnet etter fødselen. I tilfeller hvor det er mistanke om hodeskalledeformitet og kraniosynostose, bekreftes diagnosen og spesielt dens type ved hjerneultralyd og hjerne 3D computertomografi.
Hva er behandlingen for hodeskalledeformitet?
Det finnes to typer behandling, medisinsk og kirurgisk. Mens den sekundære typen kraniosynostose eller mikrocefaliske babyer behandles medisinsk, behandles primærtypen kirurgisk.
Hensikten med kirurgisk behandling er å øke det intrakranielle trykket i de lukkede skalleleddene eller beinene i fontanelleområdet, og dermed forhindre den volumetriske og fysiologiske utviklingen av hjernen. I tillegg til målet om å korrigere økt hjernetrykk, har kirurgisk behandling også et kosmetisk eller estetisk formål: korrigering av hode-, ansikts-, nese- og pannedeformasjoner.
Skulle deformitet kirurgisk behandling. timing;
1: Endoskopiske kirurgiske prosedyrer innen de første 3 månedene av livet,
2: Sagittal synostose vertex skallrekonstruksjon innen de første 3 månedene av liv,
3: I frontale og andre hodeskallesynostoser, 4-12 a år,
4: Hypertelorisme kirurgi er i en alder av 4-5,
5: For kombinerte anomalier i hodeskallen, nesen, ansiktet og pannen, er kraniofacial fremdriftskirurgi på alder 5-7.
Konklusjon skalledeformiteter (kraniosynestoser) er en relativt vanlig sykdom i nyfødt- og spedbarnsperioden. Diagnosen av denne sykdommen stilles noen ganger av mødre som mistenker formen på babyens hode. Generelt, under den månedlige oppfølgingen av babyene, mistenker barnelegen hodedeformitet eller manglende hodediametervekst. En definitiv diagnose stilles ved nevrokirurgens nevrologiske og fysiske undersøkelse samt bildediagnostikk og 3D computertomografiundersøkelse.
Les: 0
