Karpaltunnelsyndrom er en tilstand som oppstår som et resultat av kompresjon av en nerve som kalles "medianusnerven" på håndleddsnivå. Pasienten kan oppleve smerte, nummenhet, prikking eller til og med tap av fingerferdighet i hånden. Klager kan vekke pasienten, spesielt om natten. På dagtid kan det gi uutholdelige smerter i arbeidstiden.
La oss først og fremst bli kjent med denne "medianusnerven". Medianusnerven er en nerve som passerer gjennom håndleddområdet vårt og gir hudfølelse til de første 3 fingrene på hånden vår og halvparten av den fjerde fingeren (ringfingeren). Det gir også næring til musklene som utfører mange bevegelser av tommelen, som har en svært viktig funksjon i håndfunksjoner. Denne nerven passerer gjennom håndleddsområdet mellom senene og går til fingrene og når hånden. Hvis dette området er under press og det er en forstyrrelse i dets ledning, utvikles en sykdom som kalles karpaltunnelsyndrom.
Hvorfor er denne nerven under press? Det første du tenker på er overforbrukssituasjoner. Når håndleddet beveger seg opp og ned, vil trykkendringer i området hvor nerven passerer føre til at nerven forblir under trykk. De som må bruke håndleddet mye og de som jobber i jobber som krever krevende bevegelser på hendene er i faresonen. Det er spesielt vanlig hos personer som jobber med datamaskiner, kokker, de som må skrive konstant, og de som bruker hendene og håndleddene mye, for eksempel veving og håndarbeid.
En annen viktig årsak er hormonelle årsaker. . Det mest slående eksemplet på dette er graviditet. Ødem (vannansamling) i bløtvevet på grunn av hormonelle årsaker under graviditeten gjør at nerven forblir under trykk i området den passerer gjennom. Bortsett fra dette kan hormonelle faktorer som hypotyreose (underaktivitet av struma) og overgangsalder også forårsake denne sykdommen.
I tillegg til hormonelle faktorer, kan metabolske forstyrrelser også forårsake ledningsforstyrrelser i medianusnerven. Ved diabetes, kronisk nyresvikt akkumuleres noen stoffer i nerveskjeden, og på grunn av behandlinger som kjemoterapi kan det oppstå nerveledningsforstyrrelser og karpaltunnelsyndrom.
Frakturer, dislokasjoner og bløtvevsskader involvering av håndleddsområdet er også en annen faktor. Noen ganger, under bruddheling, vil dannelsen av fusjonsvev mot området hvor nerven passerer føre til at knoklene i dette området blir feiljustert. Økt arrvev som utvikles under tilheling av bløtvev kan også forårsake kompresjon av nerven i området der den passerer.
Ved inflammatoriske revmatiske sykdommer som involverer håndleddet (som ReumatoidArthritis), hevelser i ledd og sener i håndleddsområdet kan legge press på nerven.
>Selv om årsakene er oppført på denne måten, er det vanlig at man ikke finner noen årsak, og denne tilstanden kalles idiopatisk (ukjent årsak) karpaltunnelsyndrom , og de fleste av tilstandene faller inn under denne gruppen.
Karpaltunnelsyndrom forekommer hos omtrent 2 % av befolkningen. Det oppdages hyppigere hos kvinner enn hos menn, og det er mest vanlig i alderen 40-60. Det er relativt vanligere i den dominerende hånden (som venstre side hos venstrehendte og høyre side hos høyrehendte).
Ødem øker med inaktivitet i håndleddskanalen og pasienter våkner med nummenhet i hendene, spesielt om natten. Å våkne om natten og føle seg avslappet ved å riste på hendene er et veldig typisk symptom. Pasienter kan oppleve smerte som stråler ut til hånden, underarmen eller til og med opp til den øvre albuen. Inkompetanse kan observeres i oppgaver som å feste knapper som krever fin fingerferdighet i hånden, som er et tegn på avansert sykdom.
Ved å stille diagnosen, manøvrer som øker trykket i området hvor nerven passerer gjennom håndleddet utføres for å se om symptomene vises. Andre mulige årsaker bør utelukkes ved å nøye undersøke nakke, skulder, albue og håndledd. En nevrologisk undersøkelse av armen og hånden bør utføres nøye for å avgjøre om det er svakhet i musklene som mates av nerven. For hvis det er svakhet i disse musklene (delvis lammelse) må pasienten opereres umiddelbart og trykket i området hvor nerven passerer må avlastes og nerven frigjøres. Ellers kan svakheten være permanent. Permanent svakhet er viktig da det vil forårsake alvorlig svekkelse av pasientens manuelle fingerferdighet. Igjen, tap av følelse i hudområdet matet av nerven bør også vurderes nøye. Fordi nedsatt følelse i de første 3 fingrene kan forårsake tap av fingerferdighet, øker risikoen for å skade hånden fordi pasienten ikke føler seg bra.
Den viktigste diagnostiske metoden er EMG (elektroneuromyografi). Pasienter med moderat og alvorlig involvering i denne undersøkelsen bør vurderes nøye for kirurgi. Som vi nevnte ovenfor, alvorlig involvering og muskelstyrke Det er viktig å beskytte pasienten mot mulig tap av manuell fingerferdighet. Hvis pasienten ikke trenger operasjon, begynner behandlingen med å hvile håndleddet. En enhet som stabiliserer håndleddet (håndleddsstøtteskinne) bør brukes i minst 3 uker. I halvparten av disse 3 ukene skal skinnen brukes både dag og natt, og i den andre halvparten skal den kun brukes om natten. I tillegg gir behandlingskombinasjoner bestående av fysioterapimetoder, lokal ozon- eller kortisonpåføring, nevralterapi, akupunktur, elektroakupunktur, mediannerve-strekkøvelser og seneforskyvningsøvelser også svært gode resultater.
I tillegg til alle disse behandlingsinnsatsene i dagliglivet Noen forholdsregler bør tas for å forhindre at medianusnerven og regionen den befinner seg i blir under press. For eksempel trenger dataarbeidere eller personer som gjør finarbeid med hendene 3-5 minutter etter 30 minutters arbeidstid. Pasienten bør hvile, gjøre milde sirkulære bevegelser på håndleddet, og gjøre og løsne hendene til knyttnever. Bruk av ergonomiske modeller av datatastaturer og støttede musematter kan også legges til arbeidsutstyret. Bruk av håndleddsskinne mens du arbeider vil forhindre upassende bevegelse av håndleddet. De som jobber med håndverktøy bør tykne håndtakene på verktøyene og sørge for at holde- og bevegelsesmønsteret endres ved å jobbe med forskjellige verktøy.
De med hormonsykdommer bør sørge for at hormonnivåene er normale ved nøye overvåking .
Jeg håper denne informasjonen har hjulpet deg med å kontrollere sykdommen hvis du har karpaltunnelsyndrom.
Håper du holder deg frisk.
Les: 0
