Hva er hårvekst (hirsutisme)?
På grunn av overflødig androgenhormon blir tynne fargeløse hår (hår av vellustype) i ansiktet, magen og brystet tykkere og lengre (terminalt hår). Sykdommen forårsaket av hårvekst kalles hirsutisme.
Hårvekst er ikke en hårsykdom. Som et resultat av at de økte androgenhormonene i kroppen blir til Di-hydro testosteron, som er den mer aktive formen av testosteronhormonet, med økningen av 5-alfa-reduktase enzymaktivitet i huden, er det en økning i hårvekst , talgkjertler og akne (kviser).
Hår Hvordan er utviklingen?
Hår utvikles ikke kontinuerlig. Den har aktive og inaktive perioder.
1-Anagen-fase: vekstperiode
2-Catagen-fase: regresjonsperiode
3-Telogen-fase: hvileperiode
p>
Overdreven testosteronaktivitet hos kvinner akselererer den anagene fasen (vekstfasen) av hårutvikling. Hos jenter oppstår hårvekst (hirsutisme) som et resultat av transformasjonen av tynne og fargeløse hår av vellustypen i puberteten (13-14 år) til tykke (terminale) hår under påvirkning av testosteron og dets aktive form i huden, DHT (di-hydro testosteron).
ÅRSAKER TIL HÅRVEKST OG ØKNING AV ANDROGENHORMONER
1-95 % av årsakene til hårvekst hos kvinner er økningen i androgener. Hovedårsaken til dette er på grunn av økningen i produksjonen av hormoner som kalles androstendion i theca-cellene i eggstokkene på grunn av latskap ved eggløsning.
2-Androstendionhormon blir deretter til testosteronhormon. Mens eggstokkene normalt produserer 25 % av testosteron hos kvinner, når det er en økning i androstendion på grunn av latskap ved eggløsning, øker testosteron 2 ganger.
3-Testosteronhormon er DHT (dihydrotestosteron), som er mer aktivt i huden og øker hårvekst, kviser og fethet. Det blir til hormon.
Hvor mye testosteron er det i blodet?
80 % av testosteron er bundet til SHBG (kjønnshormonbindende globulin) og 19 % er bundet til albumin. 1 % er aktiv i fri sirkulasjon. Hos kvinner med hårvekst øker mengden fritt testosteron fra 1 % til 2 %. For dette; I hårvekststudier bør både totale og fritt testosteronhormonnivåer kontrolleres. Det er mengden fritt testosteron som forårsaker hårvekst.
Hva forårsaker hårvekst hos kvinner Hva er sykdommene?
1-polycystisk ovariesyndrom (PCOS): 95 % av hårveksten hos kvinner oppstår på grunn av denne sykdommen. Årsaken til hårveksten forårsaket av økningen i androgener på grunn av fravær av eggløsning ble forklart i avsnittene ovenfor.
2-Hyperinsulinemi: Hva er insulinresistens? Hvorfor oppstår hyper insulinemi? Redusert glukoserespons på et gitt insulin kalles insulinresistens. Med andre ord, selv om glukose bør komme inn i cellen under påvirkning av insulin, gjør den det ikke, og glukose øker i blodet.
Insulinresistens = Syndurum X = Hva er Metabolic Syndurum? >
a) Triglyserider er over 150mg/dl
b) HDL-kolesterol er under 50mg/dl
c) Midjeomkrets hos kvinner over 85cm
d) FBG ( fastende blodsukker) 110 mg/dl og over
e) Blodtrykket er over 130/80
Overdreven hårvekst forekommer også hos denne typen kvinner.
Hvordan forårsaker en økning i insulin i blodet hårvekst?
Insulin øker IGF-1-aktiviteten og øker produksjonen av andrsotendionhormon i theca-cellene i eggstokker. Androstendion blir deretter til testosteron, som deretter blir til DHT-hormonet, noe som øker hårveksten. Den andre grunnen til at insulinøkning fører til økt hårvekst er at insulin reduserer produksjonen av SHBG (kjønnshormonbindende globilin) i leveren. Dermed, siden testosteronbindingen vil avta, vil mengden fritt testosteron øke.
HVILKE ANDRE SYKDOMMER UNNTATT PCOS FORÅRSAKER HÅR?
Merk: 95 % av årsaken til hårvekst skyldes økt androgenproduksjon i eggstokkene, slik som polycystisk ovariesyndrom. Sykdommene beskrevet nedenfor er sjeldne sykdommer som utgjør bare 1 til 5 % av hårveksten hos kvinner. Disse sykdommene er som følger;
1- Økt aktivitet i binyrene, det beste eksemplet på dette er Cushings syndrom.
2- Svulster: androgen-utskillende svulster i eggstokkene eller binyrene er svært sjelden.
3- Enzymmangel, 21 Hydroxylase og 11 Beta hydroksylose enzymdefekter.
4- Graviditet: hårvekst kan øke på grunn av økningen i hormoner under graviditet.
5- Overgangsalder: E1, som er et inaktivt østrogen i overgangsalderen, blir til testosteron i huden. u er dannet.
HVA ER LABORATORIETESTENE SOM SKAL FORESPØRES I HÅR?
1- Testosteron (både totalt og gratis)
2 - 17-OH progesteron< br /> 3- DHEAS
4- Prolaktin
5- Skjoldbruskprøver (hvis det er hårtap)
6- Hvis hyperinsulinemi vurderes (hvis pasienten er overvektig) ), insulintriggere og 2-timers 75 gram glukosebelastningstest
/> 7- Ultralyd
8- Ved mistanke om svulst; videre undersøkelser
HVORDAN ER BEHANDLING AV HÅRSAK?
Behandlingen som skal nevnes her er behandling av hårvekst som stammer fra eggstokken, som er årsak til 95 % av hårveksten.
1- P-piller (perorale prevensjonsmidler): De har følgende effekter ved behandling av hårvekst.
a) De reduserer den økte LH.
b) De øker produksjonen av SHBG (kjønnshormonbindende globiner). Dermed avtar sirkulerende fritt testosteron.
c) I huden; Det reduserer produksjonen av DHT, som er det mer aktive testosteronet, ved å redusere 5 alfa-reduktase-enzymaktiviteten.
2- Hvis det er hårvekst på grunn av en svulstårsak, brukes spesielle behandlinger.
p>Les: 0
