Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) er et begrep som brukes for å beskrive problemer forårsaket av magesyre som lekker inn i spiserøret. Symptomer oppstår når spiserøret er irritert av syre. Som et alternativ; Begrepene refluks, sur refluks, refluksøsofagitt, regurgitasjon brukes også.
Reflukssymptomer
- Bent inn midten av brystet
- Sur væske som kommer til halsen og/eller munnen (oppstøt)
- Svelging er vanskelig, føler smerte ved svelging (dysfagi)
- Kronisk laryngitt, kronisk hoste
Disse symptomene kan også sees ved andre sykdommer, men de er også blant symptomene på reflukssykdom. Symptomer oppstår vanligvis etter måltider, spesielt etter store mengder krydret mat, øker når de ligger ned, og kan reduseres ved bruk av syrenøytraliserende medisiner. Fet mat, sjokolade, kaffe, mynte, alkohol og tobakksprodukter kan øke symptomene.
Graviditet, fedme og høy magesyre fører til at reflukssymptomer øker.
Årsaker av refluks
strong>
Muskelfibrene i mellomgulvet omgir området der spiserøret kobles til magesekken. Hvis det er løshet i dette området, glir magesekken inn i brysthulen og syren i magesekken går lett over i spiserøret på grunn av trykkforskjellen i brysthulen. Denne tilstanden er kjent som hiatus brokk (magebrokk) og er en av de vanligste årsakene til refluks.
Uregelmessighet eller svakhet i bevegelsene i spiserøret kan forårsake refluks.
Siden Spyttsekresjonen avtar hos røykere og under søvn. Forsvinningen av den nøytraliserende effekten av spytt i spiserøret kan forårsake refluksplager.
Utilstrekkelig muskelstruktur (LES) som hindrer passasjen mellom magesekken og spiserøret kan føre til refluks.
Forsinket tømming av magesekken fører til at mageinnholdet lekker. Det kan føre til "overløp" inn i spiserøret.
Resultater av refluks
Som et resultat av konstant kontakt med syre, oppstår irritasjon og betennelse i laget på innsiden av spiserøret (øsofagitt).
Denne tilstanden forårsaker smerte og smertefull svelging (dysfagi). ).
Langvarig betennelsestilstand fører til en sykdom som kalles Barretts spiserør, som kan bli til kreft i fremtiden. Omtrent 10 % av reflukspasientene Denne situasjonen er sett i tilfeller av Den mest effektive metoden er endoskopi. Diagnosen stilles ved å undersøke spiserøret og magesekken med et kamera ført gjennom munnen, med lett bedøvelse eller uten behov for bedøvelse, og ved å ta biopsi om nødvendig.
Døgn syremåling med hjelp av en sonde plassert i spiserøret er også et definitivt diagnostisk verktøy.
I tilfeller der endoskopi ikke kan utføres, kan filmer tatt under medisin også være nyttige i diagnosen.
Når bør refluks behandles?
Symptomene på sykdommen kan hjelpe personen.Reflukssykdom bør behandles når den begynner å forekomme hyppig og påvirker livskvaliteten. Siden langvarig reflukssykdom kan føre til spiserørskreft, spiserørstenose og blødning, bør pasienter med kroniske symptomer behandles.
Refluksbehandling
p >
Pasienter med milde symptomer kan bli kvitt symptomene sine med noen forholdsregler, uten engang å trenge medisiner:
- Hold seg unna matvarer som forårsaker refluks som kaffe, sjokolade, fet mat
- Før du legger deg. Spiser ikke og kommer ikke i liggende stilling umiddelbart etter å ha spist
- Røyker ikke
- drikker ikke alkohol
- Opphever sengehodet
- Gå ned i vekt
Pasienter hvis plager ikke forsvinner med disse tiltakene, kan starte syrenøytraliserende behandling som legen finner hensiktsmessig.
Pasienter hvis plager ikke forsvinner til tross for medikamentell behandling, pasienter med Barretts øsofagus, pasienter som utvikler spiserørstenose og pasienter som ikke kan bruke medisiner, kan opereres. Behandling kan være nødvendig.
Standard kirurgisk behandling anvendt er kjent som fundoplication. Denne behandlingen, som ble utført med åpen kirurgi tidligere år, har blitt utført med lukket (laparoskopisk) metode de siste årene og pasientene går tilbake til sin normale hverdag innen 1-2 dager.
Det finnes også endoskopiske metoder som Stretta, EndoCinch, Enteryx, Plicator, som fortsatt er i utprøvingsfasen. Kanskje vil de kunne ta sin plass i behandlingen av GERD i nær fremtid.
Les: 0
