Hva er en mediastinal masse? Mediastinum diagnose og behandling

Mediastinum er navnet gitt til regionen i brysthulen som er avgrenset av brystbenet i fronten, ryggvirvlene på baksiden, lungene i sidene, og inneholder hjertet, store kar, lymfeknuter og nerve strukturer. Siden det er mange forskjellige vev i dette området, sees mange forskjellige typer og antall svulster. Selv om mediastinummasser kan sees i alle aldersgrupper, er de mest vanlig i aldersgruppen 20-30 år og hos menn.

Hva er mediastinumcyster og svulster?

Fordi det er mange forskjellige vev i mediastinum, kan mediastinummasser oppstå som cyster eller svulster. Deres opprinnelse kan variere på grunn av vevsmangfold.
Cyster sett i mediastinum er svært forskjellige. Væskefylte cyster er vanligvis godartede. Cystiske formasjoner forårsaker plager hos pasienten bare når de skaper sterkt press på det omkringliggende vevet.Det kan være i form av esophageal cyster. Noen av mediastinumsvulstene er godartede og noen er ondartede, som i cysten. Som det omkringliggende vevet, komprimerer luftrøret eller karet nervebuntene og skaper kliniske funn.
De vanligste mediastinale svulstene er;

• Tymom
• Lymphoma
• Nerveskjede-svulster.

I tillegg til disse svulsttypene;

• Kønscellesvulster
• Tymisk karsinoid og karsinomer
• Teratom
• Hamartom
• Svulster som nevroblastom kan sees .

Hos noen pasienter kan sarkoidosesykdom også involvere mediastinum.

Hva er symptomene på mediastinummasser (cyster eller svulster)?

I gjennomsnitt 50 % av mediastinummasser er anterior, resten er posterior og midt mediastinum Den vanligste tymom, lymfom og kjønnscelletumor i fremre mediastinum, nevrogene svulster, bronkogene cyster, enteriske cyster i bakre mediastinum, bronkogene cyster, perikardiale cyster og lymfomer i det midterste mediastinum.
De vanligste symptomene er:

• brystsmerter,
• hoste
• pustebesvær.

Hvordan diagnostisere mediaten masser? Hvordan behandles de?

Diagnose kan stilles ved direkte røntgen av thorax.
Preoperativ datatomografi for å bestemme strukturen, lokaliseringen og forholdet til massen med omkringliggende vev etter lungerøntgen. afi (CT) og magnetisk resonanstomografi (MRI) utføres.
Mediastinalmasser fjernes kirurgisk.
Tidlig kirurgisk intervensjon bør utføres fordi histopatologisk undersøkelse er nødvendig for nøyaktig diagnose av mediastinalmasser og fordi godartede masser har potensial til å forvandle seg til ondartede svulster.
Aktiv kirurgi avhenger av plassering og omfang av massen
Det er ikke behov for preoperativ preoperativ biopsi for thymomer, benigne teratomer, cyster og nevrogene svulster. Disse massene kan fjernes direkte.
Hvis det er en ondartet masse, planlegges adjuvante behandlinger (med tilleggsmetoder) etter operasjonen.

_{Les: 3}