Unnlatelse av å føde innen 42 uker fra siste menstruasjon kalles time lapse eller postterm graviditet. Det er viktig å stille en riktig diagnose, da sene fødsler, akkurat som for tidlige fødsler, medfører risiko for å skade barnet. Det er observert at rundt 6 prosent av svangerskapene overskrider 41. uke, og 3/1000 svangerskap overskrider 42. uke. I nærvær av dagslys er det mesteparten av tiden ingen underliggende årsak. Genetisk disposisjon er nevnt i 33-50 % av tilfellene. Det er også antydet at noen hormonforstyrrelser som skilles ut av babyen og som antas å starte fødsel, kan være årsaken.
Andre risikofaktorer:
* Første graviditet
* Tilstedeværelse av en mannlig baby
* Overvekt hos den vordende mor
* Avansert mors alder
* Babygutt
* Genetikk
Risikoer ved overtidssvangerskap
Risiko for mekoniumaspirasjonssyndrom hos én av fire babyer
Stor baby
Babyen går tom for vann
Alvorlig infeksjon i svangerskapets membraner
Tidlig separasjon av babyens partner
Hypertensjon
Risiko for blødning etter fødselen
Dødfødsel ( denne risikoen øker betydelig over 41 uker. Risiko for død: 1,2/1000 over 41 uker; 1,9/1000 over 42 uker)
Hva kan være gjort?
Evidensbaserte funn indikerer at dersom fødselen ikke har startet etter 41 uker, kunstig igangsetting av fødsel med den metoden som er best egnet for pasienten (fødselsinnføring) er den minst risikofylte metoden for både mor og baby, og denne praksisen øker antallet keisersnitt. Den viser at den ikke øker
Alternativ tilnærming: Vente med nøye overvåking – Ventebehandling er et alternativ til induksjon. Forventningsstyrte svangerskap gjennomgår vanligvis fostervurdering to ganger i uken med start ved 41+0 uker (eller kort tid etter). En ikke-stresstest pluss vurdering av fostervannsvolum eller biofysisk profil kan brukes for prenatal overvåking. Men pasienter som velger ventealternativet; ovenfor De må forstå risikoen involvert.
Les: 0
