Precancerøse lesjoner

Cervical cancer er en kreft som kan forebygges fordi den har en lang pre-invasiv periode på 10-15 år, effektiv bruk av cytologiske screeningmetoder og effektiv behandling av pre-invasive lesjoner.

 

p >

CIN1=LSIL (Lavgradige squamos intraepiteliale lesjoner)

CIN2-3=HSIL (Høygradige squamos intraepiteliale lesjoner)

Gjennomsnittlig forekomst av livmorhalskreft alder er 53.

Den vanligste aldersgruppen er mellom 35-39 år og mellom 60-64 år.

SERVIX - CERVICAL. RISIKOFAKTORER FOR KREFT

• Tidlig alder for første samleie (før 16 år)

• Multiple samleie av partner

• HPV-infeksjon og andre seksuelt overførbare sykdommer

• Røyking

• Rasiske egenskaper

• Høy paritet (historie med flere og hyppige fødsler)

• Lav sosioøkonomisk nivå

 

Den viktigste risikofaktoren som setter i gang prosessen som fører til livmorhalsdysplasi og kreft er tilstedeværelsen av HPV-virus.

Genital HPV-infeksjoner er de vanligste seksuelt overførbare sykdommene i verden.

HPV DNA-positivitet har blitt vist i 100 % av kreftvevscellene hos pasienter diagnostisert med livmorhalskreft.

Utviklingen av livmorhalskreft skjer over lang tid. Gjennomsnittlig tid mellom første HPV-infeksjon og utvikling av invasiv kreft er 15 år. I denne perioden kan cytologisk-cellulære forandringer i livmorhalsen påvises ved screeningmetoder (PAP'smear-HPV DNA-test og Kolposkopi). Halvparten (50 %) av pasientene som er diagnostisert med kreft har aldri tatt en celleprøve, og 10 % har ikke hatt en screeningtest de siste 5 årene.

Pre-invasive lesjoner oppdaget i tidlig alder er generelt lavgradige Disse lesjonene regresserer spontant og forsvinner av seg selv. Et svært lite antall av disse lesjonene (10 %) er permanente og progredierer.

Gjennomsnittsalder for utseende;

                    ; Spontan remisjonsrate         Konverteringsrate for kreft

CIN1: 25 år gammel                         70 % 1 %

CIN2: 29 år gammel                          CIN3: 34 år gammel                         30 % 2 %

 

  Svikten ved PAPs utstrykstest for å oppdage en eksisterende kreft (falsk negativ rate) er 5–10 %, dvs. 1 av 10-20 kreftpasienter PAP kan ikke påvises til tross for en utstrykningstest. Årsaken til dette er;

• 65 % av gangene blir feil utstryk tatt (gynekologfeil)

• 35 % er feil tolkning av smear (patologfeil)

Å ta PAP-utstryk ofte og regelmessig forhindrer disse feilene i stor grad.

7 % av alle PAP-utstryk er gjenstand for ytterligere evaluering og oppfølging. - krever oppfølging.

 Alle PAP-utstryksresultater

• ASCUS 4,4 %

• LSIL       2,9 %

• HSIL     0,7 %

• AGC       0,4 % .

 

 

_{Les: 0}