Som jeg nevnte i min forrige artikkel; Først av alt må vi vite om personlighet; Hver person har et mønster av visse personlighetstrekk, og personlighetstrekk varierer fra sunne/normale nivåer til patologiske nivåer. Personlighetstypen som er nevnt i denne artikkelen, obsessiv-kompulsiv personlighet, kan ofte forveksles med obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD). Selvfølgelig kan personer med OCD ha obsessiv-kompulsive personlighetstrekk. Imidlertid er obsessiv-kompulsiv personlighet eller obsessiv-kompulsiv personlighetsforstyrrelse forskjellig fra obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD). Tvangslidelse er en type lidelse som består av tvangstanker og tvangshandlinger (som tvangstanken med å være skitten og tvangen til konstant å vaske hender), og det er ikke tema for denne artikkelen. I denne artikkelen vil 'obsessiv-kompulsiv personlighet' bli forklart.
Opsummert er obsessiv-kompulsiv personlighet en personlighetstype som er ekstremt fokusert på regler, detaljer, moral og orden, er en perfeksjonist, har høy selvkritikk og er lite fleksibel. 'Workaholic' og 'Type A Personality'-typer, samt spiseforstyrrelser, nevnes også som eksempler på obsessiv-kompulsiv strukturering (McWilliams, 2013, s. 340 - 350). Som kjent blir personlighet som oppfyller kriteriene i DSM-5 (American Psychiatric Association, 2014, s. 336) diagnostisert som tvangslidende personlighetsforstyrrelse. Obsessiv-kompulsiv personlighet, som alle andre personligheter, har et bredt spekter fra personlighetstrekk til lidelse.
Når vi ser på forsvarsmekanismene i obsessiv-kompulsiv personlighet (les artikkelen om forsvarsmekanismer); Forsvarsmekanismer som isolasjon, manipulasjon, intellektualisering, motreaksjon og forskyvning nevnes ofte. Noen bruker isolasjonsforsvarsmekanismen så intenst at de gir inntrykk av at situasjonen de er i ikke tilhører dem. For eksempel, når klientens følelser blir stilt spørsmål ved minnet om seksuell intimitet med det motsatte kjønn som han opplevde i barndommen og som han føler intens skyld for, kan han ofte fortsette med kognitive svar. Klienten med obsessiv-kompulsiv personlighet kan bruke isolasjonsmekanismen (oppføre seg som om en situasjon ikke tilhører ham) og uttrykke sin skyldfølelse med setningen «i en slik situasjon føles skyld». Klientens følelser Han hadde plassert det så langt fra seg selv at det var helt åpenbart at han hadde vanskeligheter med å akseptere at det var hans egen følelse, selv om det var han som følte det. Når vi fortsetter med EMDR-sesjoner med disse klientene, kan vi på samme måte observere at de ofte går gjennom den kognitive kanalen og ikke ønsker å gå inn i den emosjonelle kanalen. En annen forsvarsmekanisme som sees spesielt hos tvangsaktive mennesker er å lage og ikke lage. Det antas at tvangsmessig atferd faktisk representerer det ubevisste som begår en forbrytelse (McWilliams, 2013 s. 346). I løpet av terapiprosessen vi gjennomfører med denne klientgruppen, blir det tydelig at det er en underliggende skyldfølelse og et tilhørende traume. Som det viste seg, med sine tvangshandlinger, lindret klientene faktisk skyldfølelsen i sitt ubevisste.
Generelt er tvangstanker selvkritiske, moralske, hardtarbeidende, engstelige og ubesluttsomme mennesker. De kan kritisere seg selv med sin konstant snakkende indre stemme. Faktisk er disse indre stemmene vi snakker om stemmen til den kritiske forelderen i barndommen. Det er veldig vanlig at de forblir ubesluttsomme og bekymrer seg overdrevent i situasjoner der de trenger å ta en avgjørelse (McWilliams, 2013, s. 352). Jeg har ofte opplevd at både mine klienter i prosessen og nye klienter med tvangsfunksjoner opplever vanskeligheter med å ta beslutninger selv i dagliglivets spørsmål. Som et resultat av indre stemmer som «jeg gjorde feil, hvis jeg gjør feil vil det være en katastrofe, jeg burde ikke gjøre feil», blir personen en overkontrollerende, ekstrem perfeksjonist, ute av stand til å ta avgjørelser og skader seg selv.
Det er også en forskjell mellom obsessiv og tvangsmessig personlighet.Det er åpenbare forskjeller. Mens den tvangstanke opplever intens angst og forsinkelser i å ta beslutninger, er den tvangsaktive på den annen side atferdsorientert, slik at de kan iverksette tiltak før beslutningsfasen inntreffer. Forskjellen kommer frem når den ses fra perspektivet om å holde selvtilliten oppdatert. Man ser at selvtillit støttes av tenkning i tvangsstrukturering, og av handling i tvangsstrukturering.
Som jeg nevnte tidligere, er skyld og skam helt grunnleggende følelser hos tvangstanker. Hos obsessiv-kompulsive mennesker er skyldfølelsen noen ganger så intens at handling eller tenking får dem til å føle skyld, mens det i tillegg Selv å føle dem får dem til å føle seg skyldige. Ofte kan de naturlige følelsene som mange føler, skape intens skyldfølelse hos tvangstanker. Den mest intense følelsen hos både obsessive og tvangsfulle mennesker er skyldfølelse. Selv om de ikke alltid er klar over denne underliggende følelsen, kan den ubevisste skyldfølelsen noen ganger fremstå som en følelse av skam på bevissthetsnivået. Det kan imidlertid være klienter med tvangsmessig personlighet som har problemer med å føle skamfølelsen og til og med føler skyld for dette. Mens det å tenke og gjøre allerede er en skyldfølelse, skaper det å føle noe, det vil si følelser, også en skyldfølelse. Den obsessiv-kompulsive personen kritiserer følelsene sine og selvfølgelig: "Hvordan kan jeg oppleve disse?" Derfor må man ifølge den obsessive personen kunne kontrollere seg selv, man må ha selvkontroll. I følge personer med obsessiv-kompulsiv strukturering er selvkontroll faktisk avgjørende for dannelsen av selvtillit. Egenskaper som å være pålitelig, ærlig, følge reglene, være disiplinert og engasjert i forhold til selvkontroll er svært viktig for disse menneskene (McWilliams, 2013 s. 353, 354).
En annen funksjon er at tvangstanker har vanskelig for å se helheten. . Det er også mulig å se i relaterte personlighetstester som Rorschach at tvangstanker har problemer med å se helheten. De fokuserer så mye på detaljene at de kanskje ikke ser det åpenbare objektet som alle andre ser i helheten. Kanskje vil dette grunnleggende objektet som forventes å ses i helheten igjen vekke en skyldfølelse hos den tvangstanke. Av denne grunn kan det tenkes at han prøver å takle skyldfølelse ved å unngå helheten og fokusere på detaljene (McWilliams, 2013, s. 355).
Når man ser på årsakene til dannelsen av obsessiv-kompulsiv personlighet, er det selvfølgelig uunngåelig å snakke om familiedynamikk. Vi vet godt hvilken innvirkning familieholdninger har på personlighetsdannelse. Både våre kliniske observasjoner og den teoretiske informasjonen i våre kilder støtter dette.
Det er kjent at foreldres altfor intervensjonistiske, krevende, nitidige, overdreven moraliserende og skyldfremkallende holdninger er effektive i dannelsen av tvangstanker. tvangsmessig personlighet. I tillegg nevnes på den annen side også en helt annen familie enn dette familiemønsteret. Det finnes også familiemodeller som ikke har grunnleggende familiestandarder, som har utilstrekkelig foreldreskap og omsorgssvikt eller misbruk av barnet. Det kan være en faktor i dannelsen av obsessiv-kompulsiv personlighet (McWilliams, 2013, s.348-351).
Som man kan se, er det ikke nødvendig å være oppvokst i en familie med en svært strengt superego for at superegoet skal være veldig strengt. Denne situasjonen kan faktisk forklares ved at individet overkompenserer for sin egen familiemodell. Generelt gjøres overkompensasjonsatferd for å reparere tidligere erfaringer som vi ikke er fornøyd med. Et barn som vokste opp med en utilstrekkelig og lite omsorgsfull forelder kan bli en obsessiv forelder når han blir voksen. Fordi han kompenserte for sin egen barndomserfaring og traumer ved å endre sitt eget foreldreskap. Som det kan forstås herfra, er det ikke alltid nødvendig med et forbilde for dannelsen av tvangsmessig personlighet. I tillegg til all denne informasjonen, vil det være nyttig å minne igjen om at det er bio-psykososiale årsaker i dannelsen av patologien, med tanke på at vi fokuserer for mye på familieholdninger og tidligere erfaringer i dannelsen av tvangsmessig personlighet .
Obsessive og kompulsive mennesker er kompatible klienter sammenlignet med mange andre diagnostiske grupper. Vi vet at de er det. Imidlertid, som man kan forutsi, vil den obsessive personens overføring til terapeuten være den dømmende, strenge forelderen fra hans tidligere erfaringer. I denne forbindelse må terapeuten være forsiktig når han arbeider med tvangspersonlighet. Fra terapeutens perspektiv vil motoverføring formes etter terapeutens personlighet og egne tidligere livserfaringer. I følge informasjonen vi har hentet fra kildene er det observert at klienten med tvangsmessig personlighet generelt kan få terapeuten til å føle utålmodighet, kjedsomhet, distanse og noen ganger sinne (McWilliams, 2013 s. 357).
Det viktigste problemet som terapeuten bør være oppmerksom på under terapiprosessen er overføring, er at det kanskje ikke er helt kontrollerbart. Det vil imidlertid være effektivt dersom terapeuten ikke opptrer som den som klienten overfører til. Dette kan gjøre det mulig for oss å delvis kontrollere overføringsproblemet. På den annen side er spørsmålet om motoverføring svært viktig når man jobber med alle personligheter. Av denne grunn, som terapeuter, er det viktig for oss å se inn i vår egen bakgård og få terapi om nødvendig, både for terapiprosessen og for vår egen sikkerhet.
For å ta hensyn til overføringen problem, må terapeuten se til den strenge foreldreprofilen i klientens fortid. Jeg delte viktig informasjon om at du ikke bør spise. Selv om det å forbli taus kan være bra i mange terapiprosesser, når vi jobber med tvangstanker, bør vår beslutning om å forbli stille formes i henhold til klienten. Fordi noen obsessive klienter kan være alvorlig bekymret for denne stillheten i terapi. Med overføring kan de tolke denne stillheten som en dømmende forelder. Generelt er det en viktig tilnærming for terapeuten å ikke være kontrollerende og rigid når det gjelder overføringsspørsmålet. Den tvangslidende klienten må med andre ord oppleve at han ikke blir dømt i terapi. Men på den annen side noen unntakstilfeller; Når man for eksempel jobber med tvangspersoner med intens rusavhengighet, er det også viktig å sette visse plikter og betingelser.
I løpet av terapiprosessen vil det være nødvendig å jobbe med isolasjons- og mentaliseringsforsvar, som er forsvarsmekanismer som ofte brukes av obsessive klienter. Når man jobber med tvangspersonlighet, vil hovedmålet i terapi være å jobbe med skyld- og skamfølelser, samt å vise at den tvangstanke klienten som unngår følelser og føler skam, faktisk kan glede seg over følelser. I tillegg kan bruk av humor på passende tidspunkter være effektiv i terapi for å lindre intensiteten av skyldfølelsen (McWilliams, 2013 s. 378, 361).
I klinikken, tvangsmessig personlighet og narsissistisk personlighet med obsessiv-kompulsivt forsvar, som om de har tvangstanker, kan også være effektive.Det har blitt uttalt at det kan forveksles med tilsynelatende organisk hjerneskade og også med schizoide pasientgrupper (McWilliams, 2013, s. 362,363). Følgelig, for å stille en differensialdiagnose, bør de åpenbare forsvarsmekanismene til obsessiv-kompulsiv personlighet evalueres i detalj med klinisk observasjon.
Som et resultat gis det informasjon om de karakteristiske trekk ved obsessiv-kompulsiv personlighet. personlighet. Hvert individ har personlighetstrekk i visse proporsjoner. I tillegg bruker hver enkelt forsvarsmekanismer til en viss grad og har funksjonalitet. Men hvis forsvarsmekanismer brukes på et patologisk nivå, vil personen oppleve sosiale funksjonsnedsettelser. En slik svekkelse må være tilstede for en diagnose av obsessiv og tvangsmessig personlighetsforstyrrelse.
Les: 0
