Avanserte gliale svulster er svulster som stammer fra gliaceller i hjernen eller ryggmargen, men oftere fra astrocytter, og vokser aggressivt. Disse svulstene er generelt klassifisert som ondartede og har en tendens til å spre seg raskere til andre deler av hjernen.
Noen navn på avanserte gliale svulster inkluderer:
Glioblastoma multiforme (GBM): Det er den vanligste og mest aggressive hjernesvulsten. Det oppstår fra astrogliaceller.
Anaplastisk astrocytom: En raskt voksende svulst som oppstår fra astrogliaceller.
Anaplastisk oligodendrogliom: Det er en aggressivt spredende svulst som oppstår fra oligodendrogliaceller. Den eksakte årsaken til avanserte glialtumorer er ikke fastslått, men noen risikofaktorer og genetiske endringer antas å spille en rolle. Strålingseksponering, genetiske syndromer som nevrofibromatose type 1 og type 2, familiær gliomhistorie og noen arvelige faktorer kan være effektive i dannelsen av avanserte gliale svulster. Slike svulster kan oppstå i alle aldre, men er mer vanlige hos eldre voksne (over 60 år). Høy alder, mannlig kjønn, kaukasisk rase, familiær historie med gliom og strålingseksponering er blant risikofaktorene. Avanserte gliale svulster kan noen ganger oppstå med progresjon av saktevoksende lavgradige svulster. De fleste lavgradige gliatumorer går videre til avansert stadium og viser ondartet transformasjon. Disse svulstene, som er godartede og lavgradige i de tidlige stadiene, kan få en mer aggressiv struktur over tid med effekten av genetiske endringer eller effekten av strålebehandlinger under behandlingen. :
Magnetisk resonansavbildning (MRI): Den brukes til å se hjernen og ryggmargen i detalj. Den gir informasjon om plassering, størrelse og spredning av svulsten. Kontrastforsterkning av svulsten ved kontrastforsterket MR er også viktig ved diagnostisering av glioblastom.
Computertomografi (CT): Det kan hjelpe til å vise tilstedeværelsen av svulsten og noen detaljer. Undersøkelse av forholdet mellom CT-svulsten og hodeskallebenene og tilstander som forbening (kalsifisering), blødning i innholdet Den er overlegen MR. Den kan også gi informasjon om svulstens malignitet med kontrastforsterket bildediagnostikk.
Biopsi: En prøve tas fra svulsten med et kirurgisk inngrep og undersøkes for laboratorietester. Det er en viktig diagnostisk metode for å bestemme arten og stadiet av svulsten. Når glioblastom er diagnostisert på MR, er det første alternativet alltid kirurgisk fjerning av hele svulsten. Men hvis svulsten er lokalisert i svært små eller dype vitale områder som ikke er egnet for operasjon, eller hvis pasientens tilstand ikke er egnet for operasjon (eldre pasienter med bypass, avansert KOLS og hjertesvikt), kan det tas biopsiprøve. å diagnostisere direkte og gå videre til strålebehandling og kjemoterapi. Hjernebiopsi kan utføres i lokalbedøvelse ved å feste en stereotaktisk ramme til hodet og ved å bore et presist millimetrisk hull i skallen med koordinatberegning. Biopsipasienter skrives ut hjem etter å ha vært på sykehus i ett døgn og videre behandling planlegges i henhold til resultatet ved å avvente patologiresultatet. Behandling Behandling av avanserte gliatumorer krever vanligvis en multidisiplinær tilnærming.
Behandlingsalternativer kan omfatte:
Kirurgisk inngrep: Målet er å fjerne svulsten så fullstendig som mulig. Noen ganger kan det imidlertid ikke være mulig å fjerne svulsten helt. Svulsten vil komme tilbake hos disse pasientene, til tross for fullstendig fjerning av svulsten og deretter administrering av strålebehandling og kjemoterapi. Jo mer svulsten kan fjernes i den første operasjonen, jo lengre vil tilbakefallstiden være og jo bedre vil det kliniske forløpet til pasienten være. Mange pasienter opereres mer enn én gang for tilbakevendende glioblastom fra samme tumorseng. Den viktigste faktoren som bestemmer sykdomsforløpet og hvor godt han vil respondere på strålebehandling og kjemoterapi etter operasjonen er pasientens gode allmenntilstand (å kunne gjøre sitt eget daglige arbeid, ta vare på seg selv og ikke ha noen funksjonshemming som hindrer ham fra å gå og snakke). Pasienter som kan forbli uavhengige i hverdagen før og etter operasjonen er de som får de mest lovende resultatene i behandlingene.
Strålebehandling: Den har som mål å drepe eller kontrollere tumorceller ved å bruke høyenergistråler . I henhold til størrelsen på svulsten og dens lokalisering undersøkes hele hjernen med den klassiske metoden. Tumorseng kan bestråles med bestråling eller moderne stereotaktiske radiokirurgiske metoder (som Gamma-Knife, True Beam, Cyber Knife). Risikoen for bivirkninger er høy ved helhjernebestråling, og denne risikoen kan reduseres av erfarne stråleonkologer som bruker moderne apparater.
Kjemoterapi: Den har som mål å drepe eller stoppe veksten av kreftceller ved å bruke medikamenter . Kjemoterapi kan ofte gis sammen med strålebehandling. Bivirkningene er svært akseptabelt lave sammenlignet med andre kreftkjemoterapier. Disse pasientene bør imidlertid behandles i henhold til kroppsmasseindeksen deres og følges nøye for bivirkninger. De vanligste bivirkningene av stoffet er kvalme og anemi på grunn av ødeleggelse av blodceller.
Målrettede terapier: Behandlinger rettet mot spesifikke genetiske endringer eller molekylære mål kan brukes i enkelte avanserte gliatumorer. Disse behandlingene tar sikte på å hemme vekst eller dreping av kreftceller. I dag, i tillegg til patologi, hjelper molekylærbiologiske tester å forklare oppførselen til disse svulstene. Disse parameterne, dokumentert av genetiske tester som MGMT og IDH, hjelper oss til å forutsi hvor godt denne svulsten vil respondere på behandling (prognose), men den bidrar dessverre ikke til å forlenge pasientens liv og endrer ikke behandlingen som tilgjengelig behandling. alternativene er begrenset. Behandlingsplanen bestemmes avhengig av stadium, størrelse, plassering av svulsten og den generelle helsen til pasienten. Evaluering gjøres av et team bestående av en spesialist nevrokirurg, en onkolog og en stråleonkolog, og pasientens preferanser tas også i betraktning. Behandling av avanserte gliatumorer fokuserer vanligvis på å kontrollere sykdommen og lindre symptomene, fullstendig gjenoppretting er ofte ikke mulig.
Les: 0
