Screening tester

Undersøkelser som kreves under graviditet:

Etter at graviditet er oppdaget, vil legen din be deg om noen tester innen de første 12 ukene. Hensikten med dette er å diagnostisere et problem tidlig og gripe inn i tide, hvis noen, før graviditeten skrider frem.

Disse testene:

• Blodtype
• Hemogram (blodtelling)
• Fullstendig urinanalyse
• Urinkultur
• TSH
• HbsAg
• Anti HCV
• AntiHIV
• Rubella IgM
• Sphilis
• CMV IgM
• Toxoplasma IgM .

Etter å ha evaluert deg, vil legen din be om noen av disse testene, kanskje flere.

Screening Test in Pregnancy

Dual The Test

• Den utføres mellom 11. og 14. uke.
• Denne testen, som utføres ved å ta blod fra armen din, har ingen skade på mor og baby.
• Det er ikke obligatorisk.
• Den doble testen er en screeningtest for to genetiske sykdommer kalt trisomi 21 (Downs syndrom) og trisomi 18.
• Som alle screeningtester, gir den doble testen ikke definitive resultater, kun disse to genetiske sykdommene. Den viser muligheten for sykdom hos babyen din. Med andre ord, et godt resultat av dobbelttesten betyr ikke at det ikke er noe i babyen, eller omvendt, hvis resultatet er risikabelt, indikerer det ikke at babyen har Downs syndrom.
• Posisjonen til babyen din er veldig viktig for at denne testen skal utføres, fordi testen er evaluert. Babyens nakketykkelse bør måles nøyaktig, hvis mulig bør nesebenet sees tydelig.
• En nakketykkelse på mer enn 3 mm øker risiko for Downs syndrom.

Hva er Downs syndrom?

• Downs syndrom, trisomi 21; Det er en genetisk forskjell som skyldes tilstedeværelsen av et ekstra kromosom i det 21. kromosomparet som følge av en genetisk uregelmessighet.
• Downs syndrom er ofte forbundet med forstyrrelser i mental kognisjon og forskjeller i fysisk utvikling, som typisk ansiktsutseende.
>
• Den har ofte problemer som milde eller moderate lærevansker.
• Downs syndrom er en lidelse som kan identifiseres under graviditet eller ved fødsel.
• Downs syndrom har en rate på 1 av hver 800 til 1000 fødsler. Den finnes i; Statistikk har vist at denne frekvensen øker med økende mors alder.
• Typiske ansiktstrekk ved Downs syndrom, i tillegg; En enkelt dyp håndflatelinje i stedet for en dobbel på håndflaten, et mandelformet øye forårsaket av epikantisk folding, en palebral spalte, lav muskeltonus, et større gap mellom stortåen og den andre tåen, og en hengende tungemorfologi kan sees. Det er ingen regel om at alle disse symptomene vil bli sett, noen kan være tilstede og noen kanskje ikke.
• De viktigste helseproblemene forårsaket av Downs syndrom er risikoen for medfødt hjertesvikt, gastroøsofageal reflukssykdom, tilbakevendende ørebetennelser og skjoldbruskkjertellidelser.
• Takket være familie og medisinsk støtte og tidlig intervensjon i de tidlige stadier av barndommen, kan personer med Downs syndrom etablere et sosialt integrert liv med støtte.
• Barn med Downs syndrom er generelt større når det gjelder høyde og vekt.De vokser opp sakte, lærer langsommere og har vanskeligere for å løse problemer og ta avgjørelser enn andre barn. Intelligensnivåene forblir lavere enn normalt.

Hva er Trisomi 18?

• Trisomi 18 også kjent som Edwards syndrom (Trisomi E) ) 6000 Det er en kromosomavvik som oppstår én gang i en levende fødsel.
• Selv om det normalt er to par av hvert kromosom i alle menneskelige celler, har denne anomalien tre par kromosom 18.
• Omtrent 80 % av babyer med dette syndromet har dette syndromet. Det er en kvinnelig baby.
• Forekomsten av trisomi 18 øker etter hvert som moren blir eldre.
• Omtrent 90 % av svangerskap med trisomi 18 kromosomstruktur går tapt i livmoren i løpet av embryonalperioden eller fosterperioden.
• 90 % av de levende fødte dør før de fyller ett år.

Omtrent halvparten av babyer født med Edwards syndrom dør i løpet av den første uken.

Avnormaliteter sett i trisomi 18:

• Psykisk retardasjon.
• Hjerteanomalier er de vanligste (VSD, ASD).
• Nyreanomalier (hesteskonyre).
• Omphalocele, gastroschisis.
• Veksthemning i livmoren.
• Vekstsvikt.
• Polyhydramnios.
• Hånd- og fotavvik observert i trisomi 18 er typiske. (C lenket hånd, klumpfot eller vippefot, radius aplasia).
• Spise- og pustevansker etter fødselen.
• Dobbelttest, trippeltest, firedobbeltest eller ultralyd utført under graviditet Undersøkelser kan gi informasjon om tilstedeværelse av trisomi 18, men en definitiv diagnose kan ikke stilles med disse metodene.
• For en definitiv diagnose kreves kromosomundersøkelse med CVS eller fostervannsprøve. I tilfeller der diagnosen ikke ble stilt før fødsel, stilles diagnosen ved kromosomanalyse etter fødsel. Ved kromosomundersøkelse ser man at det 18. kromosomet har tre par.

Trippel test, firedobbel test

• Faktisk , firedobbeltesten er en av trippeltestene.Det er en avansert versjon, spesielt hvis du er under 35 år og har mulighet, anbefaler jeg deg å ha en firedobbeltest fordi påliteligheten til firedobbeltesten er mye høyere enn trippeltesten , spesielt hos personer under 35 år.
• Denne testen, som gjøres ved å ta blod fra armen din, har ingen skade på mor og baby.
• Det er ikke obligatorisk.
• Disse testene utføres mellom 16. og 20. uke. Ulempen med disse testene, som utføres ca. 1 måned etter dobbelttesten, er at informasjon om Downs syndrom og trisomi 18 er ca. 1 måned forsinket.
• Fordelen med disse testene fremfor dobbelttesten er at de gir oss en idé om cerebrospinal utviklingsforstyrrelser kalt nevralrørsdefekter. .
• Siden disse testene er screeningtester, gir de ikke definitive resultater.
• Hvis resultatet ditt er indikert som risikabelt i dobbel-, trippel-, firedobbeltesten og om babyen din har Downs syndrom eller trisomi 18-sykdommer. Hvis du vil vite det sikkert, bør du definitivt dra nytte av diagnostiske prosedyrer som prøvetaking av korionvillus, fostervannsprøve, cordocentese.

Hva er nevralrørsdefekt?

• Strukturen kalt nevralrøret er en struktur som starter fra hjernevevet og strekker seg nedover, inkludert ryggmarg. Avbrudd i utviklingen av en eller annen grunn fører til at noen del av røret forblir åpent. Denne tilstanden kalles nevralrørsdefekt.
• Hvis åpningen er et sted langs ryggmargskanalen, er det spina bifida, og hvis det er i skallen, er det encephalocele eller anencephaly.
• Spina bifida er en tilstand mellom de to ryggvirvlene. Det er en defekt der halvdelene ikke kan møtes ved midtlinjen. Membranene som omgir ryggmargen alene (meningomyelocele) eller ryggmargsvevet sammen med membranene (meningomyelocele) hernierer fra området som forblir åpent i midtlinjen.
• Spina bifida ses oftest i lumbalområdet. .
• Spina bifida i vårt land er ca. Det er en medfødt defekt observert med en hastighet på 3 av 1000.
• Det er mer vanlig hos de med insulinavhengig diabetes og de med epilepsi.
• Gjentakelse av hendelsen er observert hos vordende mødre som bruker høye doser folsyre etter fødselen med ryggmargsbrokk.Reduksjonen i sannsynligheten støtter oppfatningen om at defekten kan ha en nær sammenheng med folsyre .
• I den detaljerte ultralydundersøkelsen som ble utført under graviditet, gir noen tegn i hodet (innsnevring av området kalt posterior fossa, deformitet i skallen) mistanke om ryggmargsbrokk, mens de ovennevnte tegnene Fraværet av ryggmargsbrokk er betryggende.
• Ved store defekter, ettersom svangerskapet skrider frem, oppstår også væskeansamling i hodet (hydrocephalus).
• I tillegg kommer verdien som oppnås i trippel- og firedobbeltest eller i alfafetoproteinundersøkelsen som forespørres alene. Hvis den er høyere enn forventet i henhold til svangerskapsuken, viser den også muligheten for ryggmargsbrokk.
• Den definitive diagnosen stilles ved å se defekten i ultralyd.

Nivåultralyd (detaljert ultralyd)

• Ved normal svangerskapsoppfølging utføres screening av fosteranomalier av gynekologer mellom 17-22 uker.
• Føtal anomaliscreening (ultralyd på første nivå) utføres i alle normale, risikofrie svangerskap. Den utføres for å undersøke tilstedeværelsen av en medfødt defekt (anomali).
• Når det oppdages en risiko eller mistanke i fosteranomaliskanningen, henvises pasienten til en detaljert (andre nivå) ultralydundersøkelse for detaljert undersøkelse.
• Her undersøker perinatologen på nytt. og gir detaljert informasjon til familien om babyens tilstand.
• Undersøkelsen tar ca. 20-30 minutter.
• Noen ganger, hvis det er mistanke, utføres ultralyd igjen etter 3-4. uker, men hvis ingen mistanke eller risiko oppdages, gjøres det normalt én gang i løpet av svangerskapet og kan ikke gjøres igjen.
• Detaljert ultrasonografi avslører innsiden av babyens hode, hjerne, ryggrad (midje). åpenhet), inne i brystet, hjertet, mageorganer, mage, tarmer, nyrer, armer, ben (introversjon i hender og føtter), fingre (mangel eller overskudd), ansikt (ganespalte, leppe), etc. Hvert organ undersøkes i detalj.
• I tillegg blir babyens vann og morkaken (barnets partner) evaluert.
• Selv om detaljert ultrasonografi utføres av de mest erfarne spesialistene i beste sentre, kan den aldri oppdage 100 % av anomaliene i babyen.
• Omtrent 70 % av anomaliene kan i gjennomsnitt oppdages.
• Fordi noen anomalier ikke viser symptomer som kan oppdages på ultralyd, utvikles noen anomalier senere måneder etter ultralyd.
• Normalt forekommer ca. 10 % av alle graviditeter. Ca. 2-3 av dem har anomalier (medfødte defekter).
• I identiske tvillinger og slektninger øker denne frekvensen til 4-5%.
• Et annet problem som ikke bør forveksles er den 4-dimensjonale ultralydundersøkelsen av babyens ansikt. Å se hender og føtter er ikke nok for en detaljert ultralyd, kan den aldri erstatte den.
• Selv om 4-dimensjonal ultralyd er veldig hyggelig for den vordende mor, gir det ingen fordel når det gjelder å oppdage anomalier i organene.
• Ved detaljert evaluering brukes normal 2-dimensjonal ultralyd for å oppdage utviklingsforstyrrelser hos fosteret Ultralydundersøkelse benyttes.

Sukkerbelastningstest

• Selv om den vordende mor ikke hadde diabetes før svangerskapet, er glukose, det vil si sukker, i blodet under svangerskapet. Det kan være en økning i nivået.
• Dette er en utvikling som vil indikere svangerskapsdiabetes hos den vordende mor.
• Sukkerbelastningstest bør tas på vordende mødre mellom 24 og 28 uker.
• Under testen. Den vordende mor får først 50 g glukose.
• En time senere kontrolleres glukosenivået i blodet.
• Under bestemmelsen av denne hastigheten, når glukosenivået er under 140 mg/dl, er fastslått at den vordende mor ikke har svangerskapsdiabetes.
• Men hvis glukosen i blodet overstiger denne verdien, må testen gjentas med 100 g glukose i 3 timer.
• Etter belastningen, som vil vare i 3 timer, er det definitivt avgjort om den vordende mor har svangerskapsdiabetes.
• Vi kan nå utføre en engangssukkertest på 75 gram i stedet av 50 og 100 gram sukkertester.

  _{Les: 0}