BRYSTKREFT OG ERNÆRING
SAMMENFATTING
Brystkreft er den vanligste maligniteten hos kvinner. Etter lungekreft i kreftrelaterte dødsfall. Det kommer på andreplass.
Underernæring og vekttap regnes som en av de viktigste dødsårsakene hos kreftpasienter. kakeksi; Det er definert som et komplekst syndrom bestående av anoreksi, vekttap, tap av fettvev, muskelvev og metabolske endringer hos kreftpasienter Bestemmelse av ernæringsstatus hos kreftpasienter har som mål å evaluere underernæringsstatusen til høyrisikopasienter og utarbeide en omfattende ernæringsprogram som passer for dem. Ernæringsstøtte bør starte ved diagnosetidspunktet og bør inkluderes i behandlingsplanen ved alle sykdomsstadier Ernæring bør primært være oral Oral ernæringsstøtte anbefales til pasienter som ikke kan få tilstrekkelig ernæring oralt. Hos pasienter som ikke kan dekke sine daglige ernæringsbehov oralt, bør enteral sondeernæring startes så tidlig som mulig Parenteral ernæring bør kun brukes i tilfeller der mage-tarmkanalen ikke er egnet, som alvorlig malabsorpsjon, høyflytfistel, dysmotilitet og magesmerter. Ernæring bør støttes med elektrolytter, sporstoffer og vitaminer. Fordi oksidativt stressmarkører øker og antioksidantnivåer reduseres hos kreftpasienter.
Søkeord: Brystkreft, kakeksi, ernæringsstøtte , Ernæring hos kreftpasienter
INNLEDNING
Det kvinnelige brystet består av fett, bindevev og mange små brystkjertler. Brystkreft oppstår vanligvis som en masse i brystvevet, men de fleste brystklumper er ikke kreftfremkallende. Brystkreft er den vanligste maligniteten hos kvinner og ligger på andreplass i kreftrelaterte dødsfall, etter lungekreft.Brystkreft er også sjeldent sett hos menn. Brystkreft forekommer hos 1 av 100 000 menn. Den utgjør mindre enn 1 % av alle brystkrefttilfeller. Brystkreft er sjelden før fylte 30 år og øker raskt i de reproduktive årene etter denne alderen. Denne økningen fortsetter etter overgangsalderen. Den fortsetter å stige sakte Brystkreft er mer vanlig hos kvinner over 40 år. Den viktigste risikofaktoren for utvikling av brystkreft er alderen. Neste er en familiehistorie med brystkreft. Genetisk overførbare former utgjør 10 % av alle brystkrefttilfeller, og det er verdt å merke seg at pasienter i denne gruppen er i yngre alder og har høyere forekomst av kreft hos begge bryster.
Det utgjør 30 % av kvinnelige krefttilfeller i USA og 25–28 % av kvinnelige krefttilfeller i Tyrkia. Risikoen for å utvikle brystkreft i en kvinnes levetid er% Den er 10-12,8eller 1:8-1: 10. Mens hyppigheten av brystkreft i vårt land var 37,3/100 000 i 2006, er det anslått at denne frekvensen har nådde 50/100 000, ifølge studier utført av Helsedepartementet de siste årene.
SYMPTOMER OG SCREENING AV BRYSTKREFT
Symptomer på bryst kreft varierer avhengig av graden av spredning av sykdommen i kroppen og fra person til person. Selv om brystkreft først oppstår smertefritt hos de fleste kvinner, er det også oppgitt at følgende symptomer vil bli observert.
- Tilstedeværelsen av en masse i brystet
- Utseendet av brystet i form av et appelsinskall,
- Truk av brystvorten uavhengig av medfødte årsaker,
- Blodig eller ikke-blodig utflod fra brystvorten,
- Sår, rødhet og ødem på brysthuden,
- Hevelse og ødem i lymfeknuter og arm osv. anses å være viktig
Selv om de fleste palpable masser i brystet er ikke kreft, bør kvinner ta forholdsregler når de merker en annen masse i brystet.Tidlig diagnose av kreft sikrer tidlig oppdagelse før sykdomssymptomer vises. Målet med tidlig diagnose er å redusere dødsfall fra kreft, øke sjansen for behandling og forlenge overlevelsestiden.
Brystkreft sprer seg først til regionale lymfeknuter og involverer ofte armhulenes lymfeknuter. Kreftceller som overskrider de regionale lymfeknutene kan komme inn i blodet og spre seg til henholdsvis lungene, pleura, bein, lever, bukhinne, binyrer, hjerne og eggstokker.
Selvundersøkelse av bryster( KKMM), Clinical Breast Examination (CMM), Mammografi er en vanlig screeningmetode som brukes ved diagnostisering av brystkreft. er temaene. Mens mammografier akseptert som en "gullstandard", har BSE og KMM en lav dødelighetsreduksjonseffekt. Tidlig diagnose forårsaker 30 % av brystkreftdødsfall. Det reduserer frekvensen.
stadier av brystkreft
Kreftsykdom er gradert i henhold til internasjonale TNMsystem. Følgelig klassifiseres sykdommen som følger ved å evaluere omfanget av tumorspredning(T), sykdom i lymfeknuter(N) og spredning av sykdommen til andre organer ( M).
T0. Ingen svulst
T1-svulst har en diameter på opptil 2 cm
T2-svulst har en diameter på opptil 5 cm
T3 Tumor har en diameter på over 5 cm
T4 Tumoren har spredt seg til huden eller vevet rundt brystet
TX Det kan ikke fastslås om svulsten har spredt seg
p>N0 Lymfeknutene er ikke infisert
N1 Svulsten har spredt seg til aksillære lymfeknuter har nådd
N2-3 Svulsten har nådd armhulen lymfeknuter og /eller store kar i brystkassen; Lymfeknutene beveger seg ikke lenger innbyrdes eller mot omkringliggende vev
NX Det kan ikke avgjøres om lymfeknuten skal bli syk
M0 Det er ingen spredning (metastase) til andre organer
M1 Annet Det er spredning til organer. For eksempel: til bein og lunger
MX Det kan ikke tas stilling til spredning til andre organer. (12)
TYPER BRYSTKREFT
Når brystkreftceller undersøkes under et mikroskop, observeres det at det er forskjellige typer I noen tilfeller kan en enkelt A-brystsvulst være en kombinasjon av disse, eller en blanding av invasiv og in situ-kreft Og i noen sjeldne typer brystkreft kan det hende at kreftcellene ikke danner en svulst i det hele tatt.
Duktalt karsinom in situ
Duktalt karsinom in situ (DCIS)regnes som ikke-invasiv eller pre-invasiv brystkreft Forskjellen mellomDCISog invasiv kreft er gjennom kanalveggene. Den sprer seg ikke til det omkringliggende brystvevet. Fordi DCIS ikke kan metastasere utenfor brystet. DCISbetraktes som en pre-kreft, i noen tilfeller Det kan til slutt utvikle seg til invasiv kreft. Nesten alle kvinner diagnostisert på dette tidlige stadiet kan behandles.
Invasivt (infiltrativt) duktalt karsinom
Dette er den vanligste typen brystkreft. (eller infiltrativt) duktalt karsinom (IDC) begynner i brystmelkkanalen, bryter gjennom veggen i kanalen og vokser inn i brystfettvevet. På dette tidspunktet sprer det seg gjennom lymfesystemet og blodet til andre deler av kroppen.(metastase)kan spre seg.
Invasivt (eller infiltrativt) lobulært karsinom
Invasivt lobulært karsinom (LAC) Det begynner i de melkeproduserende kjertlene (lobules). I likhet med IDC kan det spre seg (metastasere) til andre deler av kroppen. Påvisning av invasivt lobulært karsinom ved et manogram indikerer invasivt ductalt karsinom. Det er vanskeligere enn karsinom.
Inflammatorisk brystkreft
Inflammatorisk brystkreft (IBC) er den mest aggressive formen for brystkreft som viser seg med involvering av brysthuden. IBC utgjør 1-6 % av alle brystkrefttilfeller.
Det er vanligvis en hevelse eller svulst i ett bryst. Ved inflammatorisk brystkreft (IMK) virker brysthuden rød og varme kjennes i brystet. I tillegg har brysthuden et tykt, groper utseende som ligner på appelsinskall.
Bryst Pagets sykdom
Pagets sykdom er en sjelden sykdom som oppstår sammen med brystkreft. Pagets sykdom begynner i brystvorten eller området med mørkere hud som omgir den (areola). Det vises vanligvis først og fremst som et rødt, skjellende utslett. Det kan være kløende.
Phyllodes-svulst
Denne sjeldne typen svulst utvikler seg i bryststroma (bindevev) i stedet for i kanalene eller lobulene. Godartede phyllodes-svulster behandles ved å fjerne svulsten sammen med en margin av normalt brystvev. En ondartet phyllodes-svulst behandles med en bred margin av normalt vev eller mastektomi.
Angiosarkom
Primært angiosarkom i brystet er en sjelden svulst. Angiosarkomer; Det er klinisk klassifisert i tre grupper: primært
brystangiosarkom, kronisk lymfødem og strålebehandling-mastektomi-relatert. Til tross for tidlig diagnose og behandling er prognosen dårlig. � er.
Les: 0
