Vene som mater de indre organene, armene og bena kalles perifere vener. Perifere vaskulære sykdommer oppstår ofte som følge av innsnevring eller fullstendig blokkering på grunn av åreforkalkning i karene som mater bena.Det ses ofte i karene som mater underekstremitetene. Det viser seg med smerter og kramper i bena ved anstrengelse Etter hvert som sykdommen utvikler seg, utvikles hvilende bensmerter og stående koldbrann.
Frekvens og risikofaktorer:
Den viktigste risikoen Faktorer inkluderer røyking og diabetes. Det er fem ganger mer vanlig hos menn enn hos kvinner. Hyppigheten i den voksne befolkningen er rundt 10 %. Hos eldre varierer det mellom 12 % og 20 %. 40-50 % av pasientene har samtidig koronarsykdom. I 15 % av tilfellene er det stenose i halspulsåren.
Den underliggende mekanismen ved perifer karsykdom
Ved perifere karsykdommer er alvorlighetsgraden av klinikken avhenger av graden av vaskulær stenose og hvorvidt kollateralkarene er tilstrekkelige eller ikke. Pasienter med svært godt utviklet kollateraler viser kanskje ikke symptomer. Hvis stenosen er over 90 %, kan det ikke tas puls. Under undersøkelsen kan tegn på blekhet, kulde, nekrose eller koldbrann oppdages i benet.
Diagnose:
Det gjøres ved fysisk undersøkelse, ankel/brachial indeks, DSA ( digital subtraksjon angiografi).
Behandling:
Røyking bør stoppes, blodtrykk, blodsukker og kolesterol bør reguleres. Obstruksjon kan behandles perkutant eller kirurgisk. Ved perkutan behandling brukes ulike teknikker avhengig av type og plassering av lesjonen.
I den perkutane transluminale angioplastikkprosedyren nås lesjonsområdet med katetre ved å gå inn fra ulike regioner (lyske eller arm) avhengig av på plassering av karet som skal opereres med ballong og/eller stent Total okklusjon eller etter at stenosen er passert med guidewire og utvidet med ballong, plasseres en stent om nødvendig Det er svært viktig å vurdere egnetheten av lesjonen for prosedyren før du tar avgjørelsen for prosedyren. Det er en blodpropp i lesjonsområdet, den er for forkalket, det er overdreven tortuositet (folding) i karet før lesjonen. Det øker prosedyrens suksess og risikoen for komplikasjoner under prosedyren.
Hos pasienter med diabetisk fot (sår forårsaket av diabetes), er blokkeringen vanligvis under kneet. Hvis det er et sår på foten, bør det vurderes med angiografi og eventuelt angioplastikk.. Sårbehandling er ikke mulig uten at tilstrekkelig blod når foten.
Les: 0
