- DEFINISJON:
Utslipp av væsker av forskjellige farger og konsistens fra brystvorten utenom graviditet og amming kalles utflod fra brystvorten.
- FREKVENS:
Utflod fra brystvorten sees hos 4,5-7,4 % av pasientene som søker til brystpoliklinikker og er det tredje vanligste problemet etter brystsmerter og -masse. Det er en vanlig klage.
Selv om utflod fra brystvortene hovedsakelig skyldes godartede årsaker, kan det være alarmerende for pasienter og leger, siden det sjelden kan oppstå som et tidlig tegn på brystkreft.
- ÅRSAKER:
- KLASSIFISERING:
Nippleutflod vurderes i to grupper i henhold til deres kliniske egenskaper
1-Fysiologisk (godartet, godartet brystvorteutflod: Det oppstår vanligvis på grunn av godartede årsaker. Dette er stort sett utflod fra begge brystene og fra flere kanaler i ett bryst. Det skjer for det meste ved å klemme brystvorten. Fargen kan variere fra hvit melkefarge til gul, brun, grønn og svart.
2-patologisk utflod fra brystvorten: Den kommer vanligvis fra et enkelt bryst og en enkelt kanal uten å klemme brystvorten og dens farge er De er stort sett blodige eller gjennomsiktige som vann. Pasienter merker ofte sykdommen ved å se flekken på BH-en.
- DIAGNOSE:
Lesjonene som forårsaker utflod fra brystvorten er vanligvis svært liten. Siden de er små i størrelse, er det svært vanskelig å diagnostisere dem med avbildningsmetoder. Mammografi, ultralyd og MR kan gi verdifull informasjon. Imidlertid kan denne informasjonen ikke være tilstrekkelig til å stille en definitiv diagnose. Galaktografi er prosessen med å avbilde den indre strukturen til kanalen ved å introdusere røntgentett materiale i melkekanalen. Selv om det er en vanskelig prosedyre å utføre, kan den gi viktig informasjon for diagnostisering.
Den viktigste diagnostiske metoden ved brystvorteutflod er DUCTOSCOPY, som er en mikroendoskopisk metode som tillater direkte visuell visualisering av innsiden av brystvorten. melkegangene.prosessen. Takket være denne metoden kan innsiden av de svært tynne melkegangene sees med det blotte øye. Biopsier kan tas fra lesjoner inne i kanalene. Innsiden av melkegangene kan vaskes og kreftceller kan søkes etter i vaskevæsken (cytologi). Hvis en vellykket DUKTOSKOPIundersøkelse kan utføres, vil lesjonen som forårsaker utflod fra brystvorten i stor grad bli diagnostisert. DUKTOSKOPI har blitt brukt i vårt land av prof. Dr. Ömer Bender siden 2005. Bortsett fra diagnose kan DUKTOSKOPI også brukes til behandlingsformål. Intraduktale papillomer, den vanligste årsaken til utflod fra brystvorten, kan behandles ikke-kirurgisk for første gang i verden med metoden oppfunnet av prof. Dr. Ömer Bender. Takket være denne metoden kan noen intraduktale papilloter fjernes endoskopisk fra melkegangen.
- BEHANDLING:
Siden patologisk brystvorte utflod medfører risiko for kreft Over hele verden behandles pasienten ved kirurgisk fjerning av melkegangen (ductus excision). Men siden kreft eller en patologisk lesjon oppdages hos svært få av de opererte pasientene, gjennomgår en betydelig del av pasientene unødvendig kirurgi. For å forhindre disse unødvendige operasjonene bør pasienter med patologisk utflod fra brystvortene først undersøkes inne i melkegangene ved duktoskopi, og det er hensiktsmessig at pasienter med patologiske lesjoner opereres og pasienter uten lesjoner følges nøye. Når dette er gjort, vil det ikke bli utført unødvendig kirurgi for papillomer som kan fjernes endoskopisk.
Les: 0
