Ofte stilte spørsmål om prøverørsbefruktning

SPØRSMÅL OM prøverørsfertilisering

Hva er metodene som brukes for å avdekke infertilitetsproblemer hos kvinner?

Historie

• Alder
• Varighet av å ønske et barn og resultater av tidligere evalueringer og behandlinger
• Menstruasjonssyklus (regelmessig menstruasjon, eggløsningssmerter, ømhet i brystene Mens spotting midt i menstruasjonen kan tyde på eggløsning, kan det, hvis det ledsages av smertefull menstruasjon, tyde på endometriose)
• Medisinsk, kirurgisk og gynekologisk historie (seksuelt overførbar sykdom, historie med bekkenbetennelse, behandling) av unormal celleprøve, tidligere abdominal kirurgi). I det minste mens systemene gjennomgås, bør pasienter avhøres om skjoldbruskkjertelsykdommer, utslipp av morsmelk, hirsutisme, bekken- eller underlivssmerter, menstruasjonssmerter og smerter under samleie.
• Svangerskapshistorier (graviditet, fødsel) , graviditetsutfall og relaterte komplikasjoner).
• Seksuell historie (hyppighet av samleie, seksuelle dysfunksjoner)
• Familiehistorie (enten det er en infertil person i familien, familiehistorie med tidlig overgangsalder , fødselsskader, genetiske lidelser, mental retardasjon)
>
• Livsstil (arbeid, trening, stressfaktorer, vektendringer, røyking og alkoholbruk)

Undersøkelse

• Vekt og kroppsmasseindeks (Mens økt kroppsmasseindeks er assosiert med redusert fertilitet, er abdominal omkretsfedme assosiert med insulinresistens)
• Utvikling av sekundær kjønnskarakterer, kroppstype (mens utviklingen av sekundære kjønnskarakterer er utilstrekkelig ved hypogonadotrop hypogonadisme, ved Turner syndrom er kortvokst, manehals sees)
• Syddommer i skjoldbruskkjertelen (knuter i skjoldbruskkjertelen, sensitivitet, størrelse på kjertelen), melkeutslipp fra brystene, hårvekst, akne tyder på en endokrin lidelse, mens binyresykdom, polycystisk ovariesyndrom, prolaktinhøyde krever evaluering med tanke på hyperhypotyreose.
• Ømhet ved undersøkelse er signifikant når det gjelder kroniske bekkensmerter og endometriose.
• Strukturelle anomalier i skjeden og livmorhalsen, utflod, medfødte anomalier i livmor og rør, infeksjon og Det krever evaluering med tanke på cervikal faktor.
• Ved undersøkelse er livmoren unormal. Dens størrelse, uregelmessige struktur, manglende mobilitet kan ha betydning når det gjelder uterine anomalier, endometriose og adhesjoner i bekkenet.

Evaluering av rørene

Hysterosalpingografi (HSG): Mens den gir informasjon om fordelingen av kontrastmaterialet inn i bukhulen etter det har passert gjennom rørene og utgang fra rørendene , det oppdager også medfødte anomalier og patologier i den indre veggen av livmoren (polypper, myomer, adhesjoner av den indre veggen av livmoren). definerer. Hvis det er tilstrekkelig erfaring, er hysterosalpingo-kontrast-ultrasonografi en annen effektiv metode for HSG. Det bør gjøres innen 1-2 dager etter slutten av menstruasjonen. Det er kjent at sensitiviteten og spesifisiteten til HSG er omtrent 65% og 84%. Den gir ikke informasjon om adhesjoner rundt tuben og endometriose. Livmorfilmer eldre enn 2 år bør gjentas. HSG kan også ha en terapeutisk rolle. Rørene, som er lukket med slimplugger, kan åpnes med trykk mens kontraststoff administreres under skytingen.

Klamydia IgG-antistoffer: Det er en smertefri, billig og enkel test som gir informasjon om tilstedeværelsen av skader i rørene. I mange studier utført de siste årene er det antatt at klamydiainfeksjoner forårsaker infertilitet ved å forårsake skade på rørene, selv uten bekkenbetennelse. I verdens ledende retningslinjer for infertilitet (RCOG guideline) anbefales det at alle kvinner testes for klamydiaantistoffer før HSG eller en hvilken som helst invasiv prosedyre som skal utføres på livmoren.

Evaluering av de indre veggene av livmoren

Med ultralydundersøkelse utført med fysiologisk saltvann, polypper, myomer på den indre veggen av livmoren, adhesjoner på den indre veggen av livmoren og medfødte forstyrrelser i strukturen til livmoren. livmor kan diagnostiseres. I tillegg til patologien i rørene, kan påfølgende eller medfødte lidelser i livmorstrukturen også vurderes med HSG. Unormale HSG-funn krever ytterligere undersøkelser som hysteroskopi eller laparoskopi.

Laparoskopiens rolle

Laparoskopiens rolle i evalueringen av infertilitet er kontroversiell. Det er en kostbar og invasiv undersøkelse. Ved mistanke om endometriose (smertefull menstruasjon, bekkensmerter, dyp smerte under samleie) Laparoskopi kan utføres i nærvær av bekkenadhesjoner og en historie med sykdom i rørene (historie med bekkensmerter, komplisert blindtarmbetennelse, bekkeninfeksjon, bekkenkirurgi, tidligere ektopisk graviditet), unormal fysisk undersøkelse og HSG. Den rådende oppfatningen er at det ikke er behov for laparoskopi hos pasienter diagnostisert med uforklarlig eller mannlig infertilitet, da det ikke endrer behandlingsplanen.

Tester som ikke er vanlig i klinikken >

Poscoital test:  Beskriver forholdet mellom menstruasjonssyklusendringer i livmorhalsslim og sædceller. Det bør gjøres 2-12 timer etter samleie, rett før forventet eggløsning. Det er ikke en rutinemessig anbefalt test i etterforskningen av par som søker om barn. Den har ingen påvist diagnostisk verdi.

Endometriebiopsi: Den gir informasjon om det er eggløsning i menstruasjonssyklusen og lutealfasedefekt. Det gjøres 2-3 dager før forventet menstruasjon. Det er en kostbar, invasiv, unødvendig test som ikke gir informasjon om livmorens indre vegg for implantasjon av embryoet i livmoren og er unødvendig for evaluering av eggløsning.

Basal Kroppstemperatur: Det er en enkel og nyttig test som brukes i evaluering av eggløsning ved å utnytte den temperaturøkende effekten av progesteron.Det er en billig test. Under hele menstruasjonssyklusen måles kroppstemperaturen og registreres om morgenen uten aktivitet. Økningen i basaltemperatur korrelerer med LH-kurven, og begynner å stige to dager før LH-kurven. Selv om den gir veiledning om eggløsning, er det en vanskelig test som kan påvirkes av mange faktorer og kan variere avhengig av observatøren.

Kromosomanalyse: Kvinner diagnostisert med tidlig overgangsalder ( under 40 år) kan diagnostiseres med alvorlig oligospermi. Kromosomanalyse anbefales for både menn og kvinner i par med en historie med tilbakevendende svangerskapstap.

Hvilken metode er in vitro fertilisering, når og i hvilke tilfeller anbefales det?

Hos kvinner med blokkerte livmorkanaler

Hos kvinner med utbredte sammenvoksninger i magen på grunn av endometriose og hvor graviditet ikke kan oppnås med behandling

I tilfeller hvor antall og kvalitet er alvorlig svekket

Ved immunologisk infertilitet

Ved noen hormonelle lidelser

I tilfeller der graviditet ikke kan oppnås med andre behandlingsmetoder

Infertilitet av uforklarlig årsak

For å få en sunn baby ved å diagnostisere noen arvelige sykdommer på embryostadium (preimplantasjons genetiske diagnosemetoder) (med)

I dag er ekteskapsalderen utsatt, det er ingen tid å kaste bort. Hva er effekten av en kvinnes alder på suksess?  Hvor viktig er egget hos en kvinne?

Hvis det ikke er noen aldersfaktor og eggstokkreserven er på et akseptabelt nivå, kan graviditeten nå opptil 70 % . Men når du blir eldre, reduseres sjansen for å bli gravid. Mens den er mellom 30-40 % hos de i alderen 40-43 år, er den mindre enn 5 % hos de over 43 år.

Hva er den personlige in vitro-fertiliseringsmetoden?

In vitro fertiliseringsbehandlinger er tilgjengelige for alle pasienter. Selv om det blir sett på som en standardbehandling utenfra, har hvert par forskjellige problemer med å ikke kunne få barn. En personlig behandlingstilnærming er vedtatt ved å bruke komplementær diagnose og behandlingselementer for å finne kilden til problemet. Av denne grunn er behandlingstilnærmingen som brukes for hvert par forskjellig og personlig. En av de viktigste hemmelighetene bak suksessen er at hvert par vurderes individuelt, og bare behandlingssystemet som passer for det paret kan legges frem. Nøyaktig diagnose og personlig tilpassede behandlinger gir stor suksess. Den medisinske verden beveger seg mot et nytt konsept som vi har brukt i lang tid. For å øke suksessen med prøverørsbefruktning og redusere behandlingskostnadene, brukes nå 'spesiell behandling for par'. Individuell behandling: Det utarbeides spesielle behandlingsprotokoller for pasienter i henhold til pasientens alder, kroppsmasseindeks, ovariereserve og hormonverdier. Etter å ha stilt spørsmål ved varigheten av ekteskapet, behandlingene hun har fått tidligere, resultatene av hennes tidligere forsøk, sykdommene hun har gjennomgått, operasjoner og gynekologiske operasjoner, blir livmor og eggstokker evaluert gjennom undersøkelse. Vi kan forstå pars svar på medisiner, hvilke medisiner som vil bli brukt for dem, og i hvilke væsker utviklingen av egg vil gi bedre resultater gjennom innledende undersøkelser. In vitro fertiliseringssentre kan nå fortelle par suksessraten for behandlingen gjennom tester utført på det første møtet. Prøve og feile metode e, evaluering må gjøres godt. Graviditetsraten for et par som følge av behandling kan først fastsettes av legen etter embryooverføringen.

Er in vitro fertiliseringsbehandling en lang behandling, kreves sykehusinnleggelse? Er prøverørsbefruktning vanskelig for kvinner? Hva venter kvinnen, hvilke stadier går behandlingen gjennom? Hvor lang tid tar behandlingen? Er behandlingene smertefulle?

Med de nye behandlingsmetodene utviklet, kan vi nå samle egg på kortere tid. Behandlingen starter på 2. eller 3. dag av menstruasjonsblødning og den omtrentlige behandlingsvarigheten varer 7-10 dager. 35-36 timer etter at eggsprøyteinjeksjonen er gitt, samles eggene under lett anestesi under ultralydveiledning og leveres til laboratoriet for befruktning med sæd. Utviklende embryoer er 2-5 dager gamle. Dagen overføres til livmoren.

Ingen av behandlingen er smertefull, ingen sykehusinnleggelse er nødvendig.

Kan menn uten sæd i sæd få barn? Hva er MicroTESE-metoden?

Sperm kan fås fra testiklene med MicroTESE-metoden. Å utføre prosedyren under et mikroskop øker sjansen for å finne sædceller fra 30 prosent til 50-60 prosent.

Testis er også en region som produserer testosteronhormonet. Derfor minimerer denne metoden vevstap ved å redusere mengden vev som tas fra testikkelen. Pasientens vevstap er 70 ganger mindre i mikroTESE-metoden enn i multippelbiopsimetoden.

Fordi det utføres under et mikroskop, gjør det mulig å lage snitt uten å skade karene som mater testikkelen.

Ovariehyperstimuleringssyndrom ( Hva er OHSS? Kan det forebygges?

Vanligvis, i prosedyrer som in vitro fertilisering eller mikroinjeksjon, kontrollert, mild stimulering av eggstokkene er en ønsket tilstand. Imidlertid er moderat eller alvorlig stimulering av eggstokkene, eller tilstanden kjent som ovariehyperstimuleringssyndrom (OHSS), en uønsket komplikasjon som kan oppstå på forskjellige måter. Det blir tydelig ved overstimulering av eggstokkene, væskeansamling i magen og utvidelse av eggstokkene. Det må gjenkjennes tidlig. Derfor må pasienter med in vitro fertilisering overvåkes nøye med USG og østrogen. Forstørrelse av eggstokkene, magesmerter, hevelse i magen, væskeansamling i bukhulen

_{Les: 0}