Skjoldbruskkjertelen er en hormonsyntetiserende (endokrin) kjertel i nakken, foran luftrøret, som består av to sammenkoblede deler. Ordet skjoldbruskkjertel er av latinsk opprinnelse, som betyr skjold. Skjoldbruskkjertelen fortsetter å jobbe under kontroll av hypothalamus og hypofysen, som er de øvre sentrene i hjernen. Hormonene den syntetiserer har en stimulerende effekt på metabolismen til alle kroppsceller. For å gi energibalanse øker det derfor opptaket av sukker tatt med mat fra tarmene. Det lar sukkeret som er lagret i leveren passere inn i blodsirkulasjonen for bruk av cellene hvis metabolisme akselereres. Skjoldbruskhormoner er også viktige for hjernens utvikling hos spedbarn og barn.
Hva er Hashimotos (Hashimato) sykdom?
Navnet på denne sykdommen kommer fra Hakaru Hashimoto, legen som oppdaget sykdom i 1912. Hashimotos sykdom er en sykdom som resulterer i kronisk ødeleggelse av skjoldbruskkjertelen etter kampen av forsvarsceller mot skjoldbruskkjertelen. Det kalles også autoimmun tyreoiditt. Forsvarsceller både omgir skjoldbruskkjertelen og syntetiserer antistoffer mot kjertelen. Påvisning av disse syntetiserte antistoffene i blodet er et viktig funn for diagnosen av sykdommen.
Hormonene i skjoldbruskkjertelen produseres i nærvær av jod, og generelt sett den største hindringen for funksjon av kjertelen er utilstrekkelig jodinntak. Til tross for fravær av jodmangel, er den vanligste årsaken til at skjoldbruskkjertelen ikke fungerer fullt ut Hashimotos sykdom (Hashimato thyroiditis).
Arvelige trekk er også viktige ved fremveksten av sykdommen. Muligheten for Hashimotos sykdom kan øke med effekten av miljøfaktorer hos individer som er genetisk utsatt for sykdommen. Noen av de vanligste blant disse sykdommene er:
- Graves' sykdom
- Type 1 diabetes
- Addisons sykdom (binyrene -kortisolmangel)
- Testikkel- og eggstokkbetennelse
- Mangel på parathyroidhormon
- Hypofysebetennelse
- På grunn av vitamin B12-mangel anemi
- Vitiligo (hvite områder på huden)
- Revmatoid artritt (liten leddbetennelse)
- Mangel på blodceller kalt blodplater
- Myasthenia gravis (en muskelsykdom som forårsaker smerte og svakhet i musklene)
Hashimoto's sykdom (tyreoiditt) og ungdom
Hashimotos sykdom er den vanligste skjoldbrusk sykdom sett i unge aldre. . Forekomsten hos barn og ungdom øker spesielt etter fylte 6 år. Den når sitt høyeste nivå i ungdomsårene. Hashimotos sykdom er 2-4 ganger mer vanlig hos jenter enn hos gutter. De vanligste symptomene er struma og vekst-utviklingshemming.
I den voksne aldersgruppen kan Hashimotos sykdom forekomme hos omtrent 1 av 1000 personer. Det sees 5-20 ganger mer hos kvinner. Fordi skjoldbruskkjertelen gradvis skades av forsvarscellene, oppdages sykdommen oftest hos voksne mellom 30-50 år.
Hva er symptomene på Hashimoto (Hashimato) sykdom?
I løpet av sykdommen er det perioder hvor skjoldbruskkjertelen fungerer normalt, overarbeid og underarbeid. I disse periodene oppstår forskjellige symptomer på grunn av sykdommens natur. Selv de første stadiene av sykdommen kan passeres uten noe åpenbart funn. I de påfølgende periodene, med ødeleggelsen av skjoldbruskkjertelen, går de tidligere produserte og lagrede skjoldbruskkjertelhormonene over i blodet i en for stor mengde, og dette kan forårsake symptomer på hypertyreose som rask hjertefrekvens, overdreven svette og irritabilitet. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, øker ødeleggelsen av skjoldbruskkjertelen og hormonnivåene som produseres i kjertelen og skilles ut i blodet reduseres og hypotyreosesymptomer oppstår. Huden er generelt flassende og tørr. Hårveksten bremses, håret blir svakt og knekker lett.
Etter reduksjonen i skjoldbruskkjertelens funksjoner, påvirkes også hjertets funksjon negativt. Hjerterytmen kan reduseres. Tretthet, kortpustethet under anstrengelse eller trening, hvor hjertets arbeid påvirkes En reduksjon i kapasiteten til å gjøre det kan legges til symptomene.
I den tidlige perioden etter sykdomsdebut er forstoppelse, svakhet, tørr hud og vektøkning blant symptomene. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan intoleranse mot kulde, redusert svette, depresjon, hukommelsestap, kramper, leddsmerter, menstruasjonsuregelmessigheter og hårtap legges til sykdomstabellen.
Mange flere fysiske tegn på sykdommen kan forekomme:
- Ødem, spesielt i ansiktet og rundt øynene (det kan også sees på huden på hender og føtter)
- Skjøre negler
- Økt blodtrykk
- Langere tale
- Språkforstørrelse
Hvordan diagnostiseres ved Hashimotos sykdom?
skjoldbruskkjertelforstørrelse kan forekomme. Ved Hashimotos sykdom er struma hard og uregelmessig. Hvis det har oppstått knutedannelser i kjertelen, kan disse strukturene oppdages under fysisk undersøkelse.
Ved bruk av ultralyd, en av avbildningsmetodene, er det mulig å skille om knutestrukturene som oppdages under fysisk undersøkelse er ekte eller falske (pseudonodule) knuter.
Endringer i skjoldbruskhormon nivåer kan påvises ved hjelp av biokjemiske tester. For å stimulere funksjonen til skjoldbruskkjertelen øker mengden TSH (thyroidstimulerende hormon) som skilles ut fra hypofysen. Som svar på høy TSH skjer ikke hormonsyntese og frigjøring fra den skadede skjoldbruskkjertelen, og verdien av T4 (tyroksin) skjoldbruskkjertelhormon bestemmes som lav.
Grunnlaget for å være en autoimmun sykdom er antistoffene som produseres av forsvarscellene mot skjoldbruskkjertelen. Anti-TPO (anti skjoldbrusk peroksidase), eksempel på antistoffer som angriper skjoldbruskkjertelen. Normalt, mens dette enzymet er involvert i produksjonen av hormoner, når det blir angrepet, blir hormonproduksjonen i skjoldbruskkjertelen avbrutt. Anti-tyroglobulin er et annet antistoff som forårsaker Hashimotos sykdom. Hvilke som helst av disse antistoffene påvises med 90 % sannsynlighet. Mens begge antistoffene påvises høye hos noen mennesker, bør det huskes at det kan være pasienter med 10 % sannsynlighet for at begge antistoffene ikke kan påvises. Bortsett fra disse to antistoffene, kan blokkerende antistoffer mot TSH-reseptoren påvises sjelden. Nedgang i nyrefunksjon og økning i kreatinkinaseverdi kan påvises. Høyt prolaktin og andre biokjemiske funn som kan følge med høyt kolesterol kan gis som eksempler.
Hvordan behandles Hashimotos (Hashimato) sykdom?
Behandlingen av Hashimotos sykdom utføres av skjoldbruskkjertelen hormonmedisiner og observere effektiviteten til disse legemidlene. . Hvis resultater viser at skjoldbruskkjertelen fungerer normalt hos personer som ikke har noen tegn på hormonmangel, kan en "vent og se"-tilnærming være foretrukket av legen. Hvis hypotyreose har utviklet seg og medikamentell behandling er nødvendig, er behandlingsperioden livslang. Hos noen av pasientene kan man observere at sykdommen blir bedre av seg selv, om enn sjelden.
Målet med behandling ved hypothyreoideasykdommer er å erstatte de manglende hormonene. For dette formålet gis pasienter daglig skjoldbruskkjertelhormon. Absorpsjon av skjoldbruskkjertelhormonet levothyroksin når sitt høyeste nivå hvis det tas i løpet av dagen og på tom mage.
Ved å bestemme dosen av eksogent skjoldbruskkjertelhormon, kan det undersøkes hvordan TSH-hormonnivået påvirkes av behandlingen. Sammen med behandlingen er det sikte på å opprettholde høye TSH-verdier på nivået 1,5-2,5 internasjonale enheter per liter. Det anbefales å starte behandlingen med standarddose hos personer yngre enn 50 år, men for kardiovaskulære problemer. i Ved ulike helsetilstander kan lavere dosebehandling planlegges. En lavere dose skjoldbruskkjertelhormonmedisin kan være å foretrekke hos personer over aldersgrensen, som er et av kriteriene for behandlingsvalg. Ekstra forsiktighet bør utvises i nærvær av skjoldbruskkjertelsykdom hos personer som er gravide eller som ønsker graviditet. Hos disse pasientene kan doser over standarddosen være å foretrekke i planleggingen av behandlingen fordi TSH-nivået er redusert til normale nivåer og det nødvendige nivået av skjoldbruskkjertelhormon er høyere hos gravide kvinner.
Hva er Hashimato-dietten ? Hvordan bør Hashimoto-pasienter fôres?
Først av alt, la oss slå fast at det ikke finnes noen behandling for Hashimotos sykdom med diett og medisiner bør brukes. Hashimoto-pasienter bør ta hensyn til følgende problemer i kostholdet:
1. Ikke bruk iodisert salt og iodisert hostesaft.
2. Du kan ta selenstøtte. 100-200 mikrogram selen per dag kan være gunstig for sykdommen din
3. Drikk medisiner for thyreoideahormon på tom mage. Hvis det gjør vondt i magen, ta det på full mage, men husk at det er best å ta det på tom mage. Absorpsjonen av medisinen tatt på tom mage er bedre.
4. Hvis du glemmer å ta medisinen sammen med måltidet du alltid tar, ta den med neste måltid Hvis du har glemt å ta den dagen før, ta den det to ganger om morgenen og kvelden neste dag.
5. En annen medisin ved måltidet du tar medisinen prøv å ikke ta den. Spesielt kalsium-, jern- og magemedisiner svekker opptaket av skjoldbruskkjertelmedisiner.
6. Kvinner som vurderer å bli gravide bør definitivt konsultere legen sin om medisiner. Skjoldbruskmedisiner vil også bli tatt når du er gravid.
Det er ikke skadelig for barnet. Risikoen for spontanabort øker hvis du ikke tar skjoldbruskkjertelmedisin. Få sjekkene dine utført etter fødselen.
Hva skjer hvis Hashimotos pasienter ikke blir behandlet?
Hos Hashimotos pasienter som forblir ubehandlet;
- Fordi skjoldbruskkjertelen prøver å lage flere hormoner, blir for stor. Ved struma oppstår det en stor hevelse i nakken og i noen tilfeller kan det gi problemer med å svelge og puste.
- Nivået av LDL-kolesterol, også kjent som dårlig kolesterol, stiger. Risikoen for hjerte- og karsykdommer øker. Hjerteforstørrelse og hjertesvikt kan forekomme.
- Depresjon kan utvikle seg i de tidlige stadiene av sykdommen og kan bli dypere over tid. Pasientenes mentale funksjoner har bremset opp. seksuell lyst a
Les: 11
