Internasjonalt kontinentsamfunn urininkontinens; Det er definert som "en tilstand med ufrivillig urininkontinens som er et sosialt eller hygienisk problem og kan påvises objektivt." Urininkontinens svekker livskvaliteten, begrenser pasientens sosiale liv og forårsaker psykiske problemer. Urininkontinens er mer vanlig hos kvinner enn menn og kan ramme kvinner i alle aldersgrupper. Frekvensen er rapportert å variere mellom 10 % og 30 % blant kvinner i alderen 15–64. Urininkontinens, som er en vanlig tilstand blant kvinner når de blir eldre, defineres som et problem av én av fire kvinner med urininkontinens. Men hvis det ikke er blære-, livmor- eller analprolaps eller sykdommer som må behandles med kirurgi, kan problemet med urininkontinens bli avsluttet med blærehabilitering.
Årsaken til urininkontinens
Urin Blæren er en struktur som ligger i nedre del av magen vår, i området vi kaller bekkenet. Funksjonen til urinblæren er å samle opp urin ved å holde urinutløpsområdene lukket mens urinen fylles. Mens eller når urinblæren er full, er muskelgruppen kalt bekkenbunnen, som støtter den nedenfra, støtter urinveisutløpet og hjelper til med å holde utgangsområdet lukket. Hvis bekkenbunnsmuskulaturen svekkes (pga. graviditet, overvekt, muskelsvakhet, vanskelige fødsler osv.), kan de ikke oppfylle denne støttefunksjonen og urininkontinens oppstår. Normalt, når blæren er full, svekkes vannlatingsfunksjonen, som oppstår etter at blærekroppen trekker seg sammen og urinproduksjonen åpner.
Typer urininkontinens
Urininkontinens sees i 3 typer. :
Det er typen urininkontinens som utvikler seg på grunn av manglende evne til bekkenbunnen til å fungere tilstrekkelig under aktiviteter som øker det intraabdominale trykket som hoste, anstrengelser og latter. Overvekt, flere og vanskelige fødsler, livmorprolaps og operasjoner i bekkenområdet er de vanligste årsakene.
Tranginkontinens (urininkontinens) Plutselig eller sterkt ønske om å urinere. Det er ufrivillig urinlekkasje. Pasienten føler trang til å tisse, men inkontinens oppstår før han når toalettet. Diabetes, operasjoner i bekkenområdet, igjen Insuffisiens av elvebunnsmuskulaturen kan oppstå ved problemer med selve blæren.
Blandet type urininkontinens (blandet type) er kombinasjonen av stressinkontinens og tranginkontinens.
Risikofaktorer for urininkontinens
Alder og kjønn: Selv om det er mer vanlig hos kvinner enn hos menn, øker forekomsten med økende alder. Tilstander som hjertesvikt, demens, diabetes, nyreproblemer og nedsatt bevegelighet, som øker i frekvens med alderen, fører til at inkontinens forverres.
Kjønnshormoner: Hormonelle endringer som oppstår. under menstruasjonssyklusen og under neopause Disse endringene øker risikoen ved å forårsake endringer i de indre strukturene i urinblæren og urinveiene.
Antall fødsler: Selv om fødsel normalt reduserer risikoen for inkontinens, rapporteres det at inkontinensfrekvensen øker etter hvert som antall fødsler øker på grunn av traumer under fødselen.
Personens bindevevsstruktur: Det er rapportert at risikoen for urininkontinens øker ved tilstedeværelse av strukturelle forstyrrelser i bindevevet som består av kollagen.
Diabetes
Neurologiske sykdommer som forårsaker involvering av nervene som mater urinblæren og urinveiene
Fedme: Når svekkelsen av bekkenbunnsmuskulaturen tilføres på grunn av det høye trykket på bekkenbunnsorganene, øker naturlig nok risikoen for urininkontinens.
Røyking: På grunn av hyppig og sterk hoste. Det antas å forårsake urininkontinens.
Fjerning av livmor: Svakhet i muskler og membraner og nerveskader kan forårsake urininkontinens.
Urin. Veiledningsinfeksjoner: Det kan vise seg med manglende evne til å holde på urin på grunn av ødemet det skaper i blæren og urinveiene.
Det er hensiktsmessig at pasienten først blir evaluert av gynekologi- eller urologispesialister, for å diskutere behovet for operasjon med disse grenene, og hvis det ikke er behov for operasjon, starte rehabilitering.
Evaluering av pasienten med urininkontinens
For det første bør årsaken til pasienten med urininkontinens være kjent. Det er nødvendig å få hjerneslag og å avgjøre om det er en infeksjon ved å ta en urinanalyse. Styrken til bekkenbunnsmuskulaturen bør bestemmes gjennom en fysisk undersøkelse. Etterpå må effekten av urininkontinens på funksjoner og livskvalitet evalueres slik at pasientens fremgang kan registreres. Hos pasienter med urininkontinens er det også nødvendig med padtesting og om nødvendig urodynamikk og EMG-undersøkelser for evaluering.
Anbefalinger for behandling av urininkontinens
Det anbefales at pasienten går ned i vekt.
I nærvær av diabetes, blir pasienten bedt om å være oppmerksom på kostholdet og medisiner for å sikre regelmessig blodsukker nivåer
Væskeinntaket kontrolleres og pasienten får en Overvåkingstabell er gitt og registrert.
Drikker som irriterer blæren og forårsake overdreven urinproduksjon, som te, kaffe og kullsyreholdige drikker, er begrenset
Hvis han/hun røyker, anbefales det å slutte.
Hvis det er forstoppelse, anbefales et kosthold rikt på fiber, grønnsaker og frukt for å forhindre det
Oransje, sitrusmat som mandarin og sitron er også irriterende for blæren. Det anbefales å ikke spise dem
Behandling av stressinkontinens
Hovedårsaken til stress urininkontinens er bekken Siden det er svakhet i sålemusklene, er behandlinger som vil styrke disse musklene nødvendig. Behandlinger som kan gjøres avhengig av graden av muskelstyrke er passiv styrking av musklene med elektrisk stimulering, biofeedback-terapi og undervisningsøvelser kalt Kegel-øvelser.
Behandling av urge-inkontinens
Kegel-øvelser undervises også ved denne typen urininkontinens. Nervene i urinblæren stimuleres med en metode som kalles Posterior Tibial Nerve Stimulation.
Blandet type urininkontinensbehandling
Alle de ovennevnte behandlingene er brukt i kombinasjon.
Kegel-øvelser er øvelser for å styrke bekkenbunnsmuskulaturen, og i grove ord er de basert på prinsippet om bevisst og regelmessig sammentrekning av personen for å holde urin. Kegel-øvelser fra lege eller fysioterapeut kan læres av. Øvelser beskrives som liggende, sittende eller stående. Imidlertid er det mulig for pasienten å gjøre øvelser mens han utfører daglige aktiviteter. Øvelser som kan gjøres kort og med få repetisjoner til å begynne med, vil over tid bli sterkere sammentrekninger. Hvis pasienten gjør det vedvarende, vil det hjelpe ham å komme seg raskere. Hvis pasienten har for svake bekkenbunnsmuskler til å strammes som kreves av Kegel-øvelser, som vil forstås ved legens undersøkelse, bør muskelstimulering utføres inntil effektiv sammentrekning er oppnådd. Disse påfølgende behandlingene vil bli justert av legen din under oppfølging.
Ytterligere studier som å prøve å utsette vannlating, prøve å holde på urin, legges også til avhengig av tilstanden til pasientens blære og restitusjonsparametere.
Varighet for rehabilitering av urininkontinens
Siden hovedårsaken er muskelstyrking, tar behandlingen lang tid. Generelt er den anbefalte behandlingen totalt 24 behandlingsøkter, 3 dager i uken. I noen tilfeller er det mulig for denne perioden å forlenges ytterligere.
MERK: Informasjonen i denne delen er ikke gitt for urininkontinens forårsaket av ryggmargsskade, multippel sklerose og andre nevrologiske sykdommer som også involverer blæren. Siden årsaken til urininkontinens hos disse pasientene skyldes forskjellige årsaker, er det som er forklart her ikke gyldig for disse pasientene.
Les: 0
