Skuldersmerter er det tredje vanligste problemet etter midje- og nakkesmerter. Smerter forårsaket av skulderens egne strukturer er oftest sett. Impingementsyndrom som involverer skuldersener, frossen skulder, forkalket senebetennelse forårsaket av kalsiumakkumulering i senene, skulderslapphet eller semi-dislokasjoner i skulderen og belastningssmerter på grunn av musklene rundt skulderen er de vanligste problemene. Skuldersmerter kan også oppstå på grunn av skade på nervene i musklene rundt skulderen, og svakhet og svakhet i skulderen er mer fremtredende.
Mindre vanlige årsaker er smerter som stammer fra strukturer utenfor skulderen. Flertallet av inflammatorisk revmatisme påvirker skulderen. Kreft i den øvre delen av lungen, leveren, galleblæren og til og med miltproblemer kan forårsake skuldersmerter. Det bør ikke glemmes at årsakene til nakkesmerter ofte kan forveksles med årsakene til skuldersmerter, da livmorhalsbrokk forårsaker smerte som stråler ut til skulderen.
Smertefulle tilstander i skulderen
Inntrykkssyndrom
strong>Den vanligste årsaken til skuldersmerter er impingement-syndrom. Impingement-syndrom oppstår når senene i musklene som gjør oss i stand til å løfte og rotere armen, setter seg fast mellom beinstrukturene som utgjør skulderen. Det er mer vanlig hos profesjonelle som bruker hendene opp, husmødre og idrettsutøvere som driver med idretter som svømming og volleyball. Som et resultat er dette problemet en sykdom med skuldermishandling eller overforbruk. Viktigheten av dette syndromet er at dersom nødvendig behandling ikke utføres og forholdsregler ikke tas, kan det resultere i fullstendig ruptur av senene.
Diagnosen impingement syndrom stilles ved undersøkelse og bekreftes med MR eller ultralyd.
Behandling av impingementsyndrom
Behandling planlegges i henhold til stadiet av impingementsyndrom og pasientens alder. Det viktigste i behandlingen er å unngå anstrengende bevegelser. Bruk av hender på hodet bør unngås i minst 3 måneder, og slike aktiviteter bør aldri gjøres. I begynnelsen av behandlingen kan isposer påføres i 20 minutter 5 ganger daglig, samt smertestillende og revmatiske medisiner. I fysioterapi kan overfladiske og dype varmeovner og lavfrekvente elektriske strømmer brukes til å kontrollere smerte. &nbs p;
Ozoninjeksjoner i skulderleddet, kalt lokal ozon, kan også brukes med hell med 1 eller 2 påføringer per uke.
Nylig har PRP-applikasjoner (blodplate-rik plasma) som bruker pasientens blod, muligheten til å behandle skulderimpingement-syndrom ganske enkelt. Med denne behandlingen er det mulig å både lindre smerte og reparere skadet vev.
Kortisoninjeksjoner kan også brukes for å avlaste pasienten raskt hos pasienter med akutte smerter og alvorlig ødem.
Noen ganger kan skuldersmerter oppstå på grunn av langvarige skuldersmerter.Triggerpunkter kan også ses i musklene rundt. I disse tilfellene må også behandling av triggerpunkter legges til.
Uansett hvilken behandling som brukes for å lindre smerte, må treningsterapi legges til. Skulderleddet er et ledd som støttes av omkringliggende muskler og leddbånd. Av denne grunn stabiliserer leddet omliggende leddbånd av passende lengde og sterke muskler, og sikrer både smertelindring og riktig funksjon, og forhindrer tilbakefall av smerte. Poenget som må tas i betraktning er å utføre øvelsene uten å øke kompresjonen.
Kirurgisk intervensjon kan vurderes hos pasienter som ikke kan oppnå tilfredsstillende resultater til tross for et godt seks måneders behandlingsprogram.
Frossen skulder
Fraktur, luksasjon Det er et klinisk bilde som er svært smertefullt og gir begrensning av videre bevegelse etter fortykning og krymping av kapselen rundt skulderleddet, spesielt i tilfeller der smertene ikke kan kontrolleres godt og bevegelse ikke kan startes tidlig. , etter smertefulle tilstander i skulderen som kirurgi, impingement-syndrom. Det kan noen ganger ses etter tilstander som hjerneslag eller hjerteinfarkt. Det er en tilstand som er mer vanlig hos diabetikere, nyrepasienter og eldre.
En dynamisk behandlingsprosess bør startes umiddelbart for å forhindre frossen skulder i å utvikle seg i smertefulle tilfeller av skulderen. Alle behandlingsmetoder nevnt i impingement syndrom er også gyldige for frossen skulder. Men siden harde og smertefulle strekk for å åpne skulderen har en risiko for ytterligere å øke begrensningen av skulderen, bør man være forsiktig når man strekker seg under trening.
Calcific senebetennelse
Det gir de mest alvorlige smerter i skulderen. Det er en patologi som forårsaker Av ukjent grunn Det er en tilstand forårsaket av utfelling av krystaller på senen, som vi kan forklare som kalkansamling i bløtvevet. Skuldersmerter begynner plutselig og alvorlig etter en anstrengende aktivitet. Diagnose stilles vanligvis med enkle røntgenbilder. I tillegg til medikamentell behandling i perioder med sterke smerter, er ispåføring og injeksjoner i kalklesjonen svært viktig. I kroniske tilfeller brukes fysioterapi og rehabiliteringsprogrammer der ultralydterapi er i forkant. Det er også bruk av sjokkbølge-ultralyd. I svært resistente tilfeller kan det være nødvendig å fjerne disse forkalkningene kirurgisk.
Svært hyppig luksasjon av skulderen
Hvis det oppstår tilbakevendende luksasjoner i en skulder uten noen traumer, bør disse pasientene vende seg til retningen av dislokasjonen.De har stor nytte av fysioterapi og rehabiliteringsprogrammer som inkluderer å styrke de riktige musklene. Kirurgisk intervensjon bør vurderes først hos pasienter hvis skulder løsnet etter et større traume som fall og som senere har opplevd tilbakevendende dislokasjoner. Det første problemet som bør vurderes hos unge pasienter og idrettsutøvere med skuldersmerter er tendensen til dislokasjon, som vi kaller ustabilitet, på grunn av løshet i leddbåndene i skulderen.
Skulderartritt
Det er et vektbærende ledd Siden det ikke er slitasjegikt er leddgikt ikke like vanlig i skulderleddet som det er i kneleddet. Forkalkning kan forekomme i avanserte stadier av impingement-syndrom, spesielt hos de med en underliggende inflammatorisk revmatisk sykdom som revmatoid artritt, de som har hatt et traumatisk brudd eller forvridning av skulderen. Behandlingsmetodene vi nevnte tidligere er også gyldige for leddgikt, men trening og skulderbeskyttelsesteknikker må brukes. Hos avanserte pasienter hvor smertene ikke kan kontrolleres, kan kirurgiske proteseapplikasjoner utføres.
Som man kan se, er årsakene til skuldersmerter svært forskjellige. Bortsett fra sykdommene vi har nevnt, kan mange sykdommer som svulster, infeksjoner, inflammatoriske revmatiske sykdommer og tilstander relatert til beinsirkulasjonsforstyrrelser forårsake skuldersmerter. Organproblemer som hjerteinfarkt, lungeinfeksjoner, mageproblemer kan også vise seg med skuldersmerter. Noen ganger manifesterer nakkeproblemer som leddgikt og brokk seg med skuldersmerter. kanskje vil. Av denne grunn må svulster og infeksjoner utelukkes ved feber, nattsmerter, vekttap, vedvarende smerter som ikke endres med armbevegelser og ikke lindrer med enkle smertestillende midler. Hvis inflammatorisk revmatisme påvirker skulderen, bør det diagnostiseres veldig raskt. Ellers kan disse sykdommene umiddelbart ødelegge skulderleddet og forårsake funksjonshemming. Siden skulderproblemer utvikler seg hyppigere og raskere hos pasienter med diabetes, sirkulasjonsforstyrrelser og nyresvikt, anbefales det at disse sykdommene holdes under kontroll.
Les: 0
