Venøs insuffisiens, som er den grunnleggende mekanismen i utviklingen av åreknuter, er lekkasje av blod bakover fra ventilene i venene som fører skittent blod fra benet og gir ensrettet blodstrøm kun mot hjertet.
Denne lekkasjen i ventilene; Det kan utvikle seg på grunn av årsaker som genetikk, livsstil, graviditet og fedme. Mens en strukturell lidelse utvikler seg i klaffevevet på grunn av genetiske og hormonelle årsaker, er det en økning i det intraabdominale trykket på grunn av overvekt og svakhet i musklene rundt venene.
I tillegg, hos personer som arbeid i et yrke som krever stående over lengre tid, blodoppsamlinger i bena, årer utvides og klaffene lukker seg. Denne lekkasjen utvider venen ytterligere og lekkasjen øker enda mer. Følgelig utvikles åreknuter, ødem og hudforandringer i fremtiden.
I tillegg til utseendeforstyrrelsen, forårsaker åreknuter også problemer som smerte, hevelse, kramper og intravaskulær koagulering. Livskvaliteten til personer med åreknuter synker også betydelig. Intoleranse utvikles på grunn av at blod samler seg i benet, spesielt når du står.
Venøs insuffisiens og åreknuter må behandles for vår livskvalitet og helse. Det er imidlertid regler som skal følges som øker suksessraten under behandlingen. En betydelig del av åreknuterbehandlinger som utføres uten å følge disse reglene, kan forårsake mer skade enn nytte.
REGLER SOM SKAL FØLGES I VARIKOSKOPBEHANDLING;
1. Lekkasjer som forårsaker åreknuter bør identifiseres før behandling.
Benvenene til pasienter som søker med venøs insuffisiensplager som åreknuter, smerter og ødem bør evalueres med doppler-ultralyd før behandling. Hvorvidt venene er blokkerte eller ikke, lekkasjene i klaffene og graden av dem bør bestemmes.
Denne evalueringen bør først utføres av legen som skal utføre behandlingen. Hvis det planlegges noen intervensjon, vil en doppler undersøkelse bør utføres av en radiolog med erfaring i venøs Doppler-evaluering. Noen ganger i kompliserte tilfeller hvor dopplerultralyd er utilstrekkelig, bør ytterligere undersøkelser utføres med tomografi eller MR angiografi.
2. Doppler brukes ved beslutning om behandling for barn eller unge. I tillegg til undersøkelsen bør det gjøres ytterligere undersøkelser for den intraabdominale regionen.
3. Behandlingsmetoden som skal brukes bør ikke begrenses til legens ferdigheter.
Med de kirurgiske behandlingene som har vært brukt på åreknuter i omtrent hundre år, fjernes den utette venedelen. Men siden mange komplikasjoner kan oppstå på grunn av denne metoden, har det blitt utviklet nye mindre invasive teknikker. De viktigste av disse teknikkene er intravenøs laser-, radiofrekvens- og limapplikasjoner. I dag har intravenøse laser- og limapplikasjoner begynt å erstatte kirurgiske behandlinger over hele verden.
4. Pasienten skal kunne komme tilbake til sitt normale liv i løpet av svært kort tid.
De siste årene kan pasienter komme tilbake til sin normale hverdag på kortere tid med endovenøse behandlinger (laser, lim) påført iht. lokalbedøvelse. Det er færre komplikasjoner etter behandling og den langsiktige suksessraten er ganske høy.
5. Etter at lekkasjen er eliminert, bør åreknuter elimineres med mikrokirurgi eller skumbehandling
Etter prosedyrene for å eliminere lekkasjen, som er årsaken til disse åreknutene, kan små åreknuter på benet forsvinne innen 6 til 12 måneder på grunn av trykkfall. Imidlertid kan 30 % av åreknuter forbli uendret. Etter laserbehandling for lekkasje i klaffene, bør åreknuter derfor fjernes med mikrokirurgiske inngrep i samme sesjon. Med denne teknikken fjernes åreknuter med 1 mm snitt og det er ingen arr igjen etter inngrepet. Med denne søknaden bør pasienten behandles for venøs insuffisiens og åreknuter på svært kort tid.
6. Svært store åreknuter bør behandles selv om de ikke forårsaker plager
Den generelle årsaken til store åreknuter er alvorlig ventilsvikt. Som et resultat vil blod samle seg i benet og forårsake koagulering. Hos disse pasientene kan det, etter reiser, operasjoner eller prosedyrer som krever immobilisering, utvikle blodpropp i venene og lungeemboli, som er en dødelig komplikasjon.
7. Hvis åreknuter i kjønnsområdet følger med åreknuter. årer i bena bør det gjøres en undersøkelse i magen for kilden til lekkasjen.
Åreknuter oppstår ofte i bena, spesielt på grunn av fødsel. Hos pasienter som tisser, er åreknuter i kjønnsområdet også ledsaget. Det ville ikke være riktig tilnærming å behandle disse pasientene ved kun å se på lekkasjene i benårene. I disse tilfellene må det utføres avanserte undersøkelser som MR angiografi i buken for å oppdage lekkasjer og åreknuter i buken.
8. Behandlingsmetoder bør kombineres for en effektiv tilnærming.
Hos en pasient med overfladiske kapillære åreknuter, hvis skumbehandling påføres lekkasjen uten laser, vil åreknutene komme tilbake i løpet av kort tid. Med andre ord vil pasientens lekkasje først bli eliminert, store åreknuter fjernes med mikrokirurgi i samme sesjon, og ca. 1,5-2 måneder senere vil skumbehandling påføres små eller kapillære åreknuter.
9. Pasienter med åreknuter ledsaget av venøse sår bør bruke kompresjonssokker etter at lekkasjene er eliminert til sårene forsvinner helt.
10. For å redusere tilbakefall etter behandling må det gjøres livsstilstilpasninger ved ny venøs insuffisiens. De viktigste av disse er sport og ernæringsvaner.
Les: 0
