Besvimelse er definert som et kortvarig bevissthetstap Det har mange forskjellige årsaker Først og fremst er bevissthet en kognitiv funksjon som oppstår som et resultat av hjerneregionenes helhetlige funksjon i forbindelse med hverandre. uttrykker personens bevissthet om seg selv og omgivelsene Det er nødvendig for enhver fysisk eller strukturell skade i hjernen Enhver endring eller endring i andre organer i kroppen kan forårsake en endring i bevissthet og til slutt et tap av bevissthet. Vi har understreket at det kan være mer enn én årsak til tap av bevissthet eller endring i bevissthet og at endringer i mer enn ett system kan føre til en endring i bevissthet.Blant disse er nevrologiske forårsaket av at hjernen selv er påvirket eller kommer fra hjernen. En av de vanligste årsakene til nevrologiske endringer i bevisstheten er epileptiske anfall, ofte kjent som epilepsi. Imidlertid trenger ikke alle epileptiske anfall å resultere i besvimelse. Noen epileptiske anfall fortsetter som anfall der personen er ved bevissthet. Men når man ser på epileptiske anfall som resulterer i besvimelse, er det to forhold som bør tas i betraktning i differensialen diagnose. En av disse er endringen i blodtilførselen til hjernen på grunn av et problem i hjertet, det vil si at en endring i retning av reduksjon og deretter en endring i bevissthet, dvs. tap av bevissthet, observeres i personen. En annen situasjon er en bevissthetsendring som utvikler seg på grunn av psykologiske årsaker. Dette er ikke en reell bevissthetsendring eller tap av bevissthet. Men tapet av bevissthet og hjerterytmeforstyrrelser som vi ser spesielt hos epilepsipasienter er forårsaket av Det er veldig viktig fordi det forårsaker forvirring med tap av bevissthet og forårsaker feil diagnose og feilbehandling hos pasienter.
Vi har nevnt at nevrologisk relatert bevissthetstap kan følge med epileptiske anfall, og at i differensialdiagnosen av disse endres blodtilførselen til hjernen på grunn av hjerterytmeforstyrrelser og besvimelse på grunn av endringer bør tas i betraktning En annen viktig årsak er psykologiske årsaker progressive endringer i bevissthet og til slutt tap av bevissthet.
Når vi ser på deres hyppighet, er psykologisk relaterte besvimelser og endringer i bevissthet og hjerterelaterte endringer i bevissthet og besvimelse mye mer vanlig enn bevissthetstap ledsaget av nevrologiske epilepsianfall. Derfor lider personen av. fra en endring i bevissthet eller tap av bevissthet. /p>
Det første du bør vurdere når du søker er å stille spørsmål ved eksistensen av disse to årsakene til besvimelse.
Vi må finne svar på spørsmålene om hvordan vi bør opptre hos en pasient som klager over besvimelse, hvilke tester vi bør be om, og hva som er riktig behandlingstilnærming etter at riktig diagnose er stilt. først og fremst bør det stilles spørsmål ved om dette er å besvime eller ikke. Som vi sa ved definering av bevissthet, er bevissthet personens egen. Det betraktes som bevisstheten til pasienter og deres omgivelser. Derfor er tilstedeværelsen av en endring i bevissthet eller tap av bevissthet bør føre til en endring i denne bevisstheten. Dette bør tas i betraktning når man stiller spørsmål ved tilstedeværelsen av en reell bevissthetsendring eller et reelt bevissthetstap hos pasienter. Deretter bør de nødvendige undersøkelsene tas fra pasienten mht. av tre grunnleggende årsaker som kan føre til en endring i bevissthet, men testene som skal forespørres kan variere avhengig av personens andre samtidige sykdommer, hjerteårsaker, psykologiske stressfaktorer og nevrologiske komorbiditeter.
Men blant disse årsakene til besvimelse, bør det etterspørres undersøkelser når det gjelder reversible, behandlingsbare eller i det minste stoppbare sykdommer, det vil si fra mer alvorlige sykdommer til mindre viktige sykdommer, som psykologisk forårsaket besvimelse. Og undersøkelsene bør bestilles på denne måten. Av denne grunn er det nyttig å betrakte den primære årsaken som bevissthetstap som stammer nevrologisk fra hjernen. Hos slike pasienter bør det bes om en hjerneavbildning først. Det bør vurderes om det finnes er en strukturell lesjon som vil forårsake en endring i bevissthet Besvimelse, som sees ved hjerterytmeforstyrrelser. Hvis det er tilstede, bør hjerteårsaker undersøkes. Elektrolyttforandringer i personens blod eller tilstedeværelsen av en infeksjon i blodet, det vil si enhver biokjemisk endring i laboratoriedataene i blodet, vil påvirke den intercellulære kommunikasjonen i hjernen og forårsake forstyrrelse av den harmoniske funksjonen til alle hjerneceller som danner bevissthet.Derfor brukes rutinemessige blodprøver for å avsløre hjerterytme Etter elektrokardiografi, det vil si EKG, bør en test som heter Elektrocefalografi forespørres for å avbilde hjernen og evaluere personens hjerneaktivitet Testen kaller vi kort fortalt Elektroencefalografi. , eller EEG, som det er allment kjent, kan brukes ikke bare hos pasienter med epileptiske anfall, men også ved lidelser relatert til et annet organ i kroppen, for å vurdere om hjernen er påvirket.
I tilfeller der det ikke oppdages forstyrrelser i disse rutineundersøkelsene som kreves av pasienter i første trinn, bør pasientens sosiale situasjon og tilstedeværelsen eller intensiteten av psykologiske stressfaktorer stilles spørsmål ved.
Hvis det ikke oppdages en tilstand som kan forårsake besvimelse, bør personen følges opp først og om nødvendig rutinemessig elektroencefalografi, det vil si elektroencefalografi utført under kortvarig våkenhet, samt langtidsovervåking bør utføres Den viktigste undersøkelsen av pasienten er bevissthetsforandringen, det vil si pasientens Det er EEG-registreringen innhentet ved bevissthetsendring eller bevissthetstap som beskriver Hvis personen har kliniske plager. under denne langvarige EEG-registreringen og hvis det oppdages en lidelse som indikerer epilepsi i EEG, vil personen bli diagnostisert med epilepsi som årsak til bevissthetsforandringen eller besvimelse. Det kan imidlertid ikke være lett å oppnå dette hos de fleste pasienter Vi bør påpeke at epileptiske utflod ikke oppdages under EEG-registrering i noen av besvimelsestilfellene av hjerte- eller psykologisk opprinnelse.Det er bare én tilstand som får epileptiske utflod, og det er epilepsisykdommer, som er epileptiske anfall.
Hvis hjerte- og psykologiske årsaker anses og diagnostiseres som årsak til besvimelse, vil personen Pasienter med diagnosen besvimelse av psykologisk opprinnelse bør imidlertid følges opp for epileptiske anfall på lang sikt og EEG-registreringer bør innhentes intermitterende.Fordi de fleste sykdommer av psykologisk opprinnelse, det vil si besvimelse, epileptiske anfall av psykologisk opprinnelse, bevegelsesforstyrrelser av psykologisk opprinnelse. opphav, eller psykogen psykogen opprinnelse av psykologisk opprinnelse Ved de fleste nevrologiske sykdommer av psykologisk opprinnelse, som demens, når pasienter følges opp i senere stadier, kan man få funn som indikerer en reell fysiologisk lidelse. Fordi EEG-registreringer er fysiologiske registreringer og kan ta opp umiddelbart.
Les: 0
