Hva er hiatal brokk eller reflukssykdom?
Hos mennesker er det en ventil mellom spiserøret og magesekken som hindrer at maten i magen lekker tilbake. Under tyggeprosessen åpner denne ventilen seg og lar mat passere fra spiserøret til magesekken. Dette dekselet forhindrer overdreven vektøkning, alkohol, overdreven fet mat, etc. Den svekkes på grunn av faktorer som og en lukkedefekt utvikler seg. I dette tilfellet går syre og mat som frigjøres fra magen for fordøyelsen av maten tilbake mot spiserøret og forårsaker reflukssykdom. Over tid kan dette føre til at de normale cellene i spiserøret endrer form og blir til ondartede, det vil si tumorceller.
Hvor vanlig er hiatal brokk eller reflukssykdom?
Hatal brokk eller reflukssykdom sees hos omtrent 30-40 % av befolkningen. Det er kjent at omtrent 10 % av samfunnet bruker syrenøytraliserende magemedisiner.
Hva er symptomene på reflukssykdom?
Reflukssykdom viser seg vanligvis med symptomer som overdreven raping, ryggsmerter, fordøyelsesbesvær, bittert og surt vann som kommer inn i munnen, vond lukt i munnen og en brennende følelse i halsen . Hos noen pasienter; Det kan også forårsake symptomer som astma, kronisk bihulebetennelse, heshet, oppkast, følelse av kvelning om natten og overdreven sikling. Med tilbakestrømning av magesyre inn i spiserøret klager disse pasientene ofte over sår hals, og med den foreløpige diagnosen "kronisk faryngitt" blir de rapportert til øre-, nese- og halssykdomsleger for brystsmerter, hjertebank, etc. Det er observert at de konsulterer spesialister i kardiologi, indremedisin og brystsykdommer med sine plager, og derfor kan de få ulike behandlinger.
Kan et hiatal brokk være synlig fra utsiden?
Hatal brokk indre organer Siden det er et bekymringsfullt problem, kan det ikke sees med det blotte øye som navle-, lyske- og lårbrokk.
Hvordan diagnostiseres magebrokk. ?
Diagnosen av hiatal brokk stilles ofte ved å undersøke disse områdene ved hjelp av et tent instrument laget av et spesielt materiale kalt endoskopi (i form av en slange) eller ved å gi en medisinert substans til spiserøret, magesekken og tolvfingertarmen� Det bestemmes ved å ta et foreløpig røntgenbilde. Å gi medisiner til pasienten uten å utføre disse testene fører til at diagnosen blir forsinket og dermed at pasienten starter hensiktsmessig behandling sent. Hjertesykdommer, lever- og galleblæresykdommer kan også forårsake de samme plagene.
Hva er faktorene som letter dannelsen av reflukssykdom?
-
Medisinske tilstander: overvekt (fedme)og graviditet
-
Personlige vaner: Alkohol og røyking p>
-
Mat: Sjokolade, kaffe, mynte, fet mat, kullsyreholdige drikker (cola, brus, brus, mineral vann, øl, etc.), melk, sitrusfrukter som sitron, appelsin og grapefrukt, varm, krydret og stekt mat
Hvordan er behandling av hiatal brokk?
Endringer i livsstil
Det er gunstig å heve sengehodet. Å heve med puter er ikke nok, i stedet er det fordelaktig å heve sengehodet helt.
Endringer i ernæring: Unngå maten som letter refluks nevnt ovenfor. Ordne måltidene dine små og hyppige (prøv å spise 4-5 måltider om dagen i stedet for 3, men ved å redusere porsjonene).
Unngå røyking.< /p >
Gå ned i vekt; Det er kjent at det intraabdominale trykket øker med overvekt og kan overstige gastrisk ventiltrykk i hvile.
Ikke bøy deg eller legg deg ned etter måltider, ikke bøy deg forover. å hente en vare eller knyte skoene dine i 1 time.
p>
Ikke glem at enhver form for STRESS vil øke mageproblemene dine.
>
Behandlingen av hiatal brokk gjøres først og fremst med ulike medisiner, og prøver derfor for å forhindre skader forårsaket av magesyre. I tilfeller hvor det er noen forandringer i cellene til pasienter som ikke har fått behandling på mange år, eller pasienten får et stort brokk påvist ved endoskopi eller røntgen, eller ikke responderer på medikamentell behandling, anbefales kirurgi for pasientene. S I flere tiår har denne operasjonen blitt utført laparoskopisk (populært kalt blodløs kirurgi, som reparerer brokket uten å kutte pasientens mage ved hjelp av et teleskop og ulike verktøy). Det er observert at plagene til pasientene forsvinner nesten fullstendig etter kirurgisk inngrep utført med riktig teknikk.
Selv om gastroøsofageal reflukssykdom sees hos 30-40 %i samfunnet , vil bare 30 %< av disse pasientene. /strong> måtte ta medisiner resten av livet. Med tanke på bivirkninger og kostnadsproblemer ved kontinuerlig medikamentbruk, aksepteres laparoskopisk reflukskirurgi som det eneste alternativet som gir permanent behandling i denne pasientgruppen. I dag er suksessraten med laparoskopisk og robotkirurgi over 90 %. Cellene i spiserøret blir til celler kalt Barrett-celler etter intens gallekontakt. Barretts celler kan utvikle seg til Barretts metaplasi, som er et pre-kreftstadium, og deretter Barretts kreft. Bare 10 % av reflukspasientene har en tilstand som kalles Barretts øsofagus, og gjennomsnittlig 5 % av disse pasientene har en precancerøs forandring kalt dysplasi.
ENDOSKOPISK BEHANDLING
Stretta-metoden: Det er et forsøk på å gjenopprette den avslappede muskelstrukturen under spiserøret, som forårsaker reflukssykdom, til sin tidligere funksjon ved å gi radiofrekvente bølger ved hjelp av gastroskopi. Stretta-metoden brukes på pasienter med ventilåpning mindre enn 3 cm. Før Stretta-prosedyren gis pasienten et mildt beroligende middel. Deretter, gjennom gastroskopi, leveres radiofrekvensbølger til den nedre delen av spiserøret og inngangen til magesekken ved hjelp av noen spesielle nåler. Under denne prosedyren føler ikke pasienten smerte fordi spiserøret og magen er ufølsomme for smerte. Prosedyren tar omtrent en halvtime og pasientene kan reise hjem samme dag. Med Stretta-metoden kan 60-70 % av pasientene kvitte seg med konstant medisinbruk.
Özofix-metoden: Özofix er et apparat som settes inn i magen sammen med det orale endoskopet. Spissen av verktøyet har evnen til å bøye og sy. Özofix-metoden er egnet for pasienter med ventilåpning mindre enn 3 cm. blir brukt. Fundoplikasjon, som er en kirurgisk prosedyre for å forhindre refluks, kan utføres endoskopisk med denne enheten. Prosedyren tar ca. 45 minutter og pasienten skrives ut samme dag eller neste dag. Med Özofix-metoden kan 60-70 % av pasientene kvitte seg med konstant medisinbruk. Tilbakeløpsbehandling med Özofix-metoden kan brukes i passende og utvalgte tilfeller. Denne metoden er ikke egnet for de med store magebrokk og de med alvorlige kjemiske brannskader i spiserøret (øsofagitt).
KIRURGISK BEHANDLING
Rudolph Nissen ble den første som utførte funduplikasjonskirurgi. Han innså det i 1955. Nissen arbeidet senere i vårt land en periode, og lot teknikken utvikle seg i vårt land. Grunnlaget for teknikken er å løsne leddbåndene i en del av magesekken som danner en lomme ved inngangen kalt fundus, deretter rotere den 360o rundt aksen til nedre ende av spiserøret og feste en naturlig ring eller armbånd til nedre ende av spiserøret. På slutten av 1980-tallet ble bruken av laparoskopi ved galleblæreoperasjoner utbredt, og over tid ble laparoskopi standard operasjonsmetode ved kirurgisk behandling av reflukssykdom, som ved mange andre sykdommer. Angående funduplikasjon, Dor, Toupet etc. Selv om det finnes mange forskjellige metoder, er Nissen fundoplication den eneste reparasjonsmetoden som har blitt standardbehandlingen over hele verden.
Kirurgi for hiatal brokk eller reflukssykdom; Personer som må ta medisiner konstant, hvis plager gjentar seg når de slutter å ta medisinen, hvis sår eller sår i spiserøret ikke gror til tross for medisinering, eller hvis sår i spiserøret åpner seg igjen umiddelbart etter avsluttet medisinering, som har blødende sår i spiserøret, som utvikler avanserte celleforandringer på overflaten av spiserøret, og spesielt unge mennesker.Det anbefales for pasienter i aldersgruppen. I dag, i USAs statistikk, er reflukskirurgi blant de laparoskopiske operasjonene; Den kommer på tredjeplass etter galleblæren og fedmeoperasjoner. Den permanente behandlingsmetoden for reflukssykdom, hvis langsiktige resultater er kjent i dag, er laparoskopisk eller robotkirurgi. I tilfeller hvor det oppstår et sår i spiserøret etter refluks, hiatal brokk diagnostiseres ved endoskopi, og ventilsvikt, kan pasienten trenge å ta medisiner for livet. Handling I den preoperative perioden er passende pasientvalg en av de viktigste faktorene for å oppnå vellykkede resultater. Her brukes 24-timers pH-overvåking (en sonde eller spiss som måler pH plasseres i spiserøret og målinger gjøres i et døgn) eller spiserørsmanometritester. Hvis spiserøret ikke flytter maten raskt nok, kan Nissen fundoplikasjonskirurgi ikke være egnet for pasienten.
Hva er fordelene med laparoskopisk hiatal brokk eller reflukskirurgi?
- Mindre smerter etter operasjonen
- Kortere sykehusopphold
- Rask tilbake til jobb
- Bedre kosmetisk resultat
Hvordan forberede seg på laparoskopisk hiatal brokkoperasjon?
Legen din vil fortelle deg om kravene for operasjonen.
De nødvendige testene for operasjonen vil bli utført.
Det er nyttig å dusje kvelden før operasjonen.
p>Etter operasjonen. Du bør slutte å spise og drikke fra midnatt
Blodfortynnende og revmatismemedisiner som aspirin og kumadin bør stoppes 5-7 dager før operasjonen på grunn av risiko for blødning.
Hvis diettmedisiner brukes, bør de stoppes to uker før operasjonen.
Det er gunstig for røykere å slutte før operasjonen.
Hvordan foregår laparoskopisk hiatal brokkoperasjon?
Du drar til sykehuset om morgenen den dagen du skal opereres.
Etter å ha blitt møtt av sykehusets tjenestemenn. Et tynt kateter vil deretter settes inn i blodåren din. Sederende medisiner vil deretter bli gitt gjennom dette kateteret som forberedelse til operasjonen.
Under operasjonen vil du være i generell anestesi (narkose) i noen timer og gå tilbake til rommet ditt våkent etter operasjonen. Du vil bli tatt.
Flere hull på ½ cm til 1 cm er laget på magen og rørene der laparoskopi instrumenter kalt porter eller trokarer vil bli plassert. Utvid bukhulen ved å injisere karbondioksidgass
Les: 0
