Voksne hjertesykdommer bør undersøkes under 4 hovedoverskrifter.
1- Koronar hjertesykdommer
2- Hjerteklaffsykdommer
3- Medfødte hjertesykdommer
4- Ruptur (disseksjon), ekspansjon (aneurisme = ballongdannelse), innsnevring i store kar.
Blant disse , er koronar hjertesykdom den vanligste hjertesykdommen. Død av denne sykdommen, som oppstår på grunn av delvis eller fullstendig innsnevring av koronararteriene som mater hjertet, har blitt den vanligste dødsårsaken i vårt land. Omtrent 40% av alle dødsfall i vårt land er forårsaket av hjertesykdommer. Tatt i betraktning at det i snitt er 1,5 eller 2 millioner hjertepasienter i vårt land og at 300 000 mennesker får hjerteinfarkt hvert år og 1/3 av dem dreper omtrent 100 000 mennesker, kan den sosiale betydningen av hjertesykdommer forstås bedre Mange predisponerende faktorer som livsstil, stillesittende samfunn, ubalansert og uregelmessig ernæring, rask urbanisering forårsaker dette.
Hjertesykdommer viser seg som brystsmerter, kortpustethet, hjertebank, kvalme og kaldsvette, synkope ( Det kan oppstå med div. symptomer som besvimelse), hevelse i føttene og hoste. Viktigst av alt, å ta en hjerteundersøkelse hvert år over 35 år kan forebygge mange problemer, da det kan føre til plutselig død uten noen plager.
DIAGNOSEMETODER VED HJERTESYKDOMMER
Anstrengelsestest (Stresstest)
Anstrengelsestest kan brukes på to måter
- Anstrengelses-EKG (Elektrokardiografi)
- Stress-EKO (Ekkokardiografi) (Med anstrengelse eller medisinering)
a. Stress-EKG-test:
Kontinuerlig hjerte-elektrokardiografi av pasienten som mistenkes for å ha stenose i hjertekarene mens han går på tredemøllen i høyt tempo, kalles "anstrengelsestest".
b. Stressekkokardiografi:
I noen spesielle tilfeller utføres ultralydundersøkelse av hjertet (EKKO) rett før og under treningstesten. Ved å ta den senere, økes nøyaktigheten av diagnosen hjertesykdom sammenlignet med normal treningstest.
Det kreves 4 timers faste for treningstesten. Det er fordelaktig for pasienter å komme med sportssko og treningsdresser hvis mulig.
Ekkokardiografi og fargedoppler
Strukturen til det menneskelige hjertet, diametre av dens hulrom, hjertemuskelens funksjon Teknikken som konverterer kapasiteten og spesielt strukturen og funksjonene til hjerteklaffene til levende bilder ved hjelp av lydbølgemetoden kalles ekkokardiografi (ECHO). Ingen forberedelse eller faste er nødvendig for denne testen, og hele testen kan fullføres på kort tid.
Hjertekateterisering og koronar angiografi
strukturen i hjertet, hjertekamrene Takket være hjertekateterisering og koronar angiografi er det mulig å nøyaktig observere trykkverdiene i blodårene og store kar, stenose og insuffisiens i hjerteklaffene, og spesielt om det er innsnevring eller okklusjon i hjertekarene. Takket være denne teknologien tas radiologiske bilder av hvert av hjertekarene separat fra forskjellige vinkler. Prosedyretiden er vanligvis mellom 10-20 minutter og det kreves 4-6 timers sengeleie etter prosedyren. Det utføres ved hjelp av et kateter som føres fra lyskearterien til hjertet under lokalbedøvelse. Under hjertekateterisering måles trykket inne i hjertet og samtidig undersøkes hjertets sammentrekningsfunksjon ved å injisere "farget stoff" i venstre hjertehule.
Holter Monitor (Hjerterytme eller blodtrykksholter)
Hjerterytmen overvåkes og registreres 24 timer i døgnet med en enhet som kalles holter. Takket være denne enheten kan hjerterytmeforstyrrelser diagnostiseres.
Blodtrykksholter registrerer også svingningene i pasientens blodtrykk 24 timer i døgnet, i løpet av dagen, under virkelige forhold, og blodtrykksverdier under søvn.
Elektrofysiologisk studie
Det er den mest definitive diagnosemetoden for hjerterytmeforstyrrelser. Denne prosedyren utføres ved hjelp av et spesielt kateter som føres frem fra lyskene til hjertet under lokalbedøvelse. Takket være prosedyren bestemmes plasseringen av rytmeforstyrrelser som får hjertet til å jobbe for fort (takykardisk) eller for sakte (bradykardisk) med 'millimetriske' målinger, og 'Rhythm Disorder Map' som kreves for definitiv behandling, bestemmes. fjernet. Denne metoden, som krever høyt utviklet kunnskap og teknologi, kan brukes i bare noen få sentre i Tyrkia.
MRI
Undersøkelse av perikardium, hjertekamre og klaffer. Det er en avbildningsmetode som avslører strukturen til hjertemuskelen og de store arteriene som kommer ut av hjertet og enkelte hjertesykdommer (som innsnevring, ekspansjon, forkalkning) på en ekstremt enkel og ikke-skadelig måte. vei. Prosedyretiden er rundt 15 minutter og krever ingen foreløpig forberedelse.
Nukleær kardiologi
a) Myokardperfusjonsscintigrafi (thallium) Test): Det er en mer sensitiv metode enn treningstesten for å undersøke om det er blokkering eller stenose i karene som mater hjertet. Tallium, et radioaktivt stoff som administreres intravenøst, brukes til å undersøke blodstrømmen (eller ernæringen) i hjertemuskelen under hvile og anstrengelse. Testen må utføres mens du faster.
b) MUGA: Det er den mest nøyaktige metoden for å måle pumpekraften til venstre ventrikkel i hjertet. Før prosedyren merkes de røde blodcellene i blodet med et radioaktivt stoff som kalles Technetium. Hjertefunksjonen måles ved avbildning samtidig med EKG-registrering.
Invasive kardiologiske behandlingsmetoder ved hjertesykdommer
Betydende stenose og /eller stenose i koronarkar eller når obstruksjon observeres, kan ballongangioplastikk utføres i samme sesjon eller senere, hvis det er hensiktsmessig. Ved ballongangioplastikk blåses en spesiallaget ballong opp i kort tid i det trange området i karet for å utvide stenosen. Ballongkirurgi kan utføres for å behandle multippel stenose i samme vene eller stenose i mer enn én vene i samme sesjon eller i forskjellige sesjoner. Ved behov, i tillegg til ballongen, plasseres en stent (bur) i det området, igjen ved hjelp av en ballong.
I ballongprosedyren plasseres et kateter med en oppblåsbar ballong i enden i stenoseområde (A). Etter å ha blitt plassert på stenosestedet, blåses ballongen opp for å åpne stenosen (B).
I tilfeller som ikke er egnet for ballongangioplastikk, kan bypasskirurgi eller medikamentell behandling anbefales.
Kirurgiske behandlingsmetoder ved hjertesykdommer
1- Koronar bypass-kirurgi: Ordet bypass betyr brobygging, og det er påføres foran det blokkerte segmentet. Det er en metode for å la blod nå kroppen ved å bygge bro over det med en sidebane mellom ryggen og ryggen. Selv om denne prosedyren ofte er en åpen hjerteoperasjon utført ved hjelp av en hjerte-lunge-maskin, har det nylig blitt utviklet forskjellige operasjonsteknikker, som hjertebypass, små snittbypass og robotbypass. For å bygge bro, brukes arterier under brystbenet og kar som høyre eller venstre indre brystarterie, radialarterie og saphenous arterier for pasienten. Formålet med bypass-operasjoner er å sende pasienten tilbake til samfunnet som et sunt, aktivt og produktivt individ.
2- Hjerteklaffoperasjoner: Det er prosessen med å reparere eller erstatte skadede ventiler. Her kan pasienter, i tillegg til operasjonen med store snitt i form av en åpen hjerteoperasjon, nå gis en behagelig operasjon, tidlig utskrivning og tidlig produktivitet ved å bruke metoder som tillater utskrivning innen 3 dager med små snitt eller robotmetoder. I tillegg har klaffeutskifting med helt lukkede metoder nå blitt et rutinemessig behandlingsalternativ.
3- Aorta og arteriekirurgi: Hovedpulsåren som kommer ut av hjertet kalles aorta . Sykdommen som oppstår når aortakaret rives i sine egne lag kalles disseksjon. Dette er en ekstremt presserende og livstruende tilstand som kan føre til tap av liv dersom den ikke behandles umiddelbart. I dette tilfellet er det livreddende å erstatte venen med en kunstig vene eller plassere kunstige vener med stenter ved å gå inn gjennom venen. I tillegg var implantering av endovaskulære stenter, stentgraft eller åpne kunstige kar i alle arterier, avhengig av okklusjonsstatus, metodene som ble brukt ved karkirurgi Mange kirurgiske behandlingsmetoder brukes.
5- Hjertekirurgi med Små snittmetode
6- Robotkirurg rahi
7- Endovaskulær tilnærming
Les: 0
